黃忠強(qiáng)

（廣西壯族自治區(qū)河池市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣西河池 546300）

慢性支氣管炎是老年人的常見病之一，對相應(yīng)致病菌耐藥性的動態(tài)監(jiān)測極為重要。筆者總結(jié)并分析了200例引起老年人慢性支氣管炎不動桿菌的藥敏結(jié)果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年4月在本院就診的患者，共200例。其中，男112例，女88例，平均年齡72.5歲。

1.2 鑒定及藥敏試驗

長菌分純后采用法國梅里埃公司的ATB微生物鑒定分析系統(tǒng)進(jìn)行鑒定；藥敏試驗采用K-B法，培養(yǎng)基和藥敏紙片均購自英國OXIOD公司。

1.3 質(zhì)控菌株

銅綠假單胞菌ATCC27853。

2 結(jié)果

200株不動桿菌對13種常用抗生素的藥敏結(jié)果見表1。

表1 200株不動桿菌對13種常用抗生素的藥敏結(jié)果

3 討論

慢性支氣管炎是老年人的常見病之一，隨著致病菌耐藥性的變遷，對相應(yīng)致病菌耐藥性的監(jiān)測是有效選用抗生素的保證。近年來，不動桿菌對多種抗生素的耐藥率呈上升趨勢[1-3]?，F(xiàn)將我院近年來從老年慢性支氣管炎患者的痰標(biāo)本中分離出的200株不動桿菌的藥敏結(jié)果分析如下：

在13種常用的抗生素中，對不動桿菌敏感性最高的是亞胺培南，敏感率為98.0%，高于林賽玲等[4]報道的86.4%，與任新艷等[5]報道接近。美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦次之，敏感率均達(dá)到90%以上，哌拉西啉/他唑巴坦的敏感率要遠(yuǎn)高于林賽玲等[4]的報道（40.4%），這可能與地區(qū)用藥習(xí)慣的不同有關(guān)；敏感率最低的是四環(huán)素和復(fù)方新諾明，敏感率均低于5.0%，與王文晶等[6]報道相同；慶大霉素也具有較低的敏感性，敏感率僅為8.0%，遠(yuǎn)低于任新艷等[5]的報道。

由此次試驗可以得出，在治療由不動桿菌引起的老年慢性支氣管炎時，應(yīng)首選亞胺培南、美洛培南和哌拉西啉/他唑巴坦；四環(huán)素、復(fù)方新諾明和慶大霉素由于敏感性較低應(yīng)盡量少用。

[1]尤偉明,潘宇紅,程華莉.鮑曼不動桿菌976例臨床分布及藥敏分析[J].中國誤診雜志,2010,10(6):1394-1395.

[2]劉衛(wèi)紅,汪寶貫.鮑曼不動桿菌的臨床感染趨勢與藥敏誓言[J].右江醫(yī)學(xué),2009,37(5):558-559.

[3]梁少瓊,廖朝峰,劉桂珍.2007年我院氟喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用統(tǒng)計分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(1):19-21.

[4]林賽玲,肖艷輝,徐金花.ICU痰標(biāo)本分離鮑曼氏不動桿菌的藥敏分析[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(33):10-11.

[5]任新艷,孫貞.58例危重患者醫(yī)院內(nèi)鮑曼氏不動桿菌肺部感染的臨床和藥敏分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2009,6(21):1884-1885.

[6]王文晶,黃茂,王艷麗.下呼吸道感染不動桿菌屬流行和藥敏變遷分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,9(16):3089-3090.