周曉紅，張 敏

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

項目教學(xué)法在中職護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的嘗試

周曉紅，張 敏

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

項目教學(xué)是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學(xué)活動，是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法?，F(xiàn)通過教學(xué)嘗試，總結(jié)了該教學(xué)方法用于中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的效果及應(yīng)注意的問題。

項目教學(xué)；護理學(xué)基礎(chǔ)；實驗教學(xué)

項目教學(xué)是師生通過共同實施一個完整的項目而進行的教學(xué)活動，是一種以學(xué)生為本的教學(xué)方法[1]，是德國教育專家弗雷德·海因里希教授倡導(dǎo)的教學(xué)理論，也是當今國際教育界十分流行的教學(xué)法。在該教學(xué)法中，學(xué)生按照教學(xué)目的，運用已有知識或新知識實施項目計劃，教師主要的作用是引導(dǎo)。所以說項目教學(xué)是“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，練習(xí)為主線”的教學(xué)方法。此教學(xué)法的目的在于開發(fā)學(xué)生智力，尊重個體差異，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、溝通能力、學(xué)習(xí)能力以及團體合作意識。近年來在本科、高職院校的護理教學(xué)中引入了項目教學(xué)法，改革教學(xué)模式，取得了良好效果。而筆者在中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中進行了項目教學(xué)法的嘗試。

1 教學(xué)對象

本校2009級3+2護理專業(yè)一年級學(xué)生，2個班共123名學(xué)生，年齡為16～17歲，其中女性120名、男性3名，均為初中畢業(yè)生。他們的特點是活潑好動、定性不夠，有較強的表現(xiàn)欲，對新鮮事物充滿好奇，對單純理論的講述傳授缺乏學(xué)習(xí)的耐心和興趣，缺乏自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生在衛(wèi)生學(xué)校第一學(xué)期的學(xué)習(xí)中，了解和掌握的醫(yī)學(xué)護理類基礎(chǔ)知識還比較缺乏。

2 項目教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 教學(xué)準備階段

2.1.1 學(xué)生職業(yè)情感教育 新生入學(xué)時對其進行了職業(yè)興趣問卷調(diào)查，絕大多數(shù)學(xué)生是由于中考失利，升高中無望，聽從父母的安排才來就讀衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)的，他們對自己未來的學(xué)習(xí)比較迷茫，個別學(xué)生表示自己并不喜歡護理專業(yè)，有的學(xué)生甚至討厭護士這個職業(yè)。在前一階段的教學(xué)中我們注重對學(xué)生職業(yè)情感的滲透和培養(yǎng)：（1）開設(shè)職業(yè)生涯教育課程，由專業(yè)教師授課，幫助學(xué)生早日確立職業(yè)目標、規(guī)劃職業(yè)生涯。（2）安排學(xué)生利用假期去醫(yī)院實地參觀，并要求每人寫一篇參觀體會。（3）學(xué)校為學(xué)生搭建如技能節(jié)、文化藝術(shù)周、護理禮儀表演等展示護士風采的平臺。（4）教師在進行護理學(xué)基礎(chǔ)授課時經(jīng)常向?qū)W生灌輸具備過硬的護理實踐操作技術(shù)對成為一名合格的、優(yōu)秀的護士的必要性和重要性。

2.1.2 教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變 在引用項目教學(xué)法前，教師通過查閱文獻資料、教研組內(nèi)集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論等形式學(xué)習(xí)項目教學(xué)的有關(guān)理論知識和方法，如現(xiàn)代護理教育理念、建構(gòu)主義教學(xué)模式在護理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，項目教學(xué)應(yīng)具備的條件、實施過程及其與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別等，讓教師明白項目教學(xué)法，不以教師教學(xué)生被動學(xué)為主而是讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下主動學(xué)習(xí)。教師在備課時按照項目教學(xué)法的要求收集、選擇與教學(xué)相關(guān)的案例并設(shè)計項目教學(xué)實施環(huán)節(jié)。

2.2 項目教學(xué)法實施過程

2.2.1 確定項目任務(wù)和分組 由教師提供一個或幾個任務(wù)設(shè)想，和學(xué)生討論，確定分組，明確各小組的項目目標和任務(wù)。將全班學(xué)生按寢室分成6個項目組，分組時充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、性格特點，這樣既有利于學(xué)生相互之間交流探討，又可以營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。在課前一周將教學(xué)內(nèi)容以任務(wù)形式布置給學(xué)生。例如以口腔護理作為項目任務(wù)，并將總項目分解為4個子項目：（1）了解口腔解剖及其生理功能；（2）熟悉異常狀態(tài)下口腔內(nèi)的健康問題；（3）熟悉護士在口腔護理方面的責任；（4）熟練掌握口腔護理的操作技術(shù)（包括明確口腔護理的目的、用物準備、操作步驟、注意事項）。

2.2.2 制訂計劃 分組后每組學(xué)生就是一個小的整體，他們可以相互討論，制訂工作計劃，確定各自的任務(wù)，確定工作步驟和程序。

2.2.3 實施計劃 學(xué)生確定各自在小組內(nèi)的任務(wù)以及成員合作的形式后，按照計劃開始工作。首先采取多種途徑收集、整理資料，如通過預(yù)復(fù)習(xí)教材、上圖書館、上網(wǎng)、查看實訓(xùn)基地電子觸摸屏上的護理技術(shù)操作視頻、到醫(yī)院實地參觀等途徑來收集資料，最后集中進行資料整合。期間教師應(yīng)該為學(xué)生提供預(yù)練操作的平臺，接受相關(guān)任務(wù)的學(xué)生進行口腔護理操作的探索練習(xí)。

2.2.4 檢查評估 在上課前一天，每組學(xué)生將整合后的資料交教師進行審核，教師選取其中計劃最佳的2組的學(xué)生代表在課堂上以小教師的身份向全班學(xué)生講解口腔護理的前3個子項目；在模擬醫(yī)院真實情境中由學(xué)生分別扮演護士、病人、家屬實施口腔護理操作，向?qū)W生展示第四個子項目的成果。學(xué)生互相討論并給予評價，學(xué)生自己進行自我評估之后，教師再對每組的工作成績進行檢查評分。師生共同討論、評判在項目工作中出現(xiàn)的問題，找出差異原因，并一一解決，使學(xué)生加深對此問題的印象。

2.2.5 實際應(yīng)用 作為項目的實踐教學(xué)產(chǎn)品，要盡可能具有實際應(yīng)用價值，展示項目成果后教師要求學(xué)生書面總結(jié)在解決問題過程中的收獲及體會（包括思路和技巧上的）以及存在的不足，對所掌握的知識和技能在以后的學(xué)習(xí)中加以應(yīng)用，并挑選具有代表性的學(xué)習(xí)體會張貼在教室的學(xué)習(xí)園地，讓大家相互交流學(xué)習(xí)。教師對學(xué)生在小組協(xié)作、學(xué)生自主學(xué)習(xí)等方面的表現(xiàn)作出全面總結(jié)，對存在的問題進行剖析，將此次所有的資料加以整理、保存，作為教學(xué)的實踐資料。

3 項目教學(xué)法的效果

通過項目教學(xué)法實施過程中學(xué)生參與的實際情況、課后提問、技能練習(xí)考核和學(xué)生填寫的教學(xué)反饋表等對教學(xué)效果進行評價。89.4%的學(xué)生認為通過此方法激發(fā)了其學(xué)習(xí)興趣、提高了其自學(xué)能力；90.4%的學(xué)生認為此方法有利于對自己創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)；92.1%的學(xué)生認為此方法的運用提高了其團隊合作能力；90.0%的學(xué)生認為此方法有利于對自己分析與解決問題能力的培養(yǎng)；92.4%的學(xué)生認為此方法有利于對其綜合能力的培養(yǎng)。

3.1 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在教學(xué)實踐中，“興趣是最好的老師”[2]。職業(yè)學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)困難是長期形成的，而其轉(zhuǎn)變也是一個漸進的過程。項目教學(xué)法實施中來自真實或模擬的職業(yè)情境能激發(fā)學(xué)生的好奇心，使其產(chǎn)生強烈的求知欲[3]。在玩中學(xué)，在學(xué)中玩，這樣不管學(xué)習(xí)成績好的還是差的學(xué)生都愿意積極參與進來，而課堂上的情境模擬、角色扮演、幽默元素的滲透也活躍了教學(xué)氣氛。圍繞項目教學(xué)法而展開的信息搜集、實驗討論、操作實施、學(xué)生互評等活動都以學(xué)生為主體，使學(xué)生處于積極主動的學(xué)習(xí)狀態(tài)，感悟和發(fā)掘自我潛力，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點。活動的展開讓學(xué)生體會到了成功的喜悅，從而不斷增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和興趣。

3.2 提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力

現(xiàn)代中等護理職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)能夠?qū)⒗碚撀?lián)系實際，并能夠?qū)⒒纠碚摵突炯寄芎芎玫剡\用到臨床中的實用型護理人才。

對于中職護理專業(yè)教學(xué)來說，項目教學(xué)法強調(diào)從護理職業(yè)的實際需要出發(fā)，選擇實用的護理技能作為教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下，通過小組共同研究，創(chuàng)造性地解決問題，得出結(jié)論或完成任務(wù)。項目教學(xué)法的應(yīng)用，使學(xué)生的動手能力、人際溝通能力、團隊合作能力、創(chuàng)造性思維能力、分析與解決問題的能力都得到了提高，還提升了學(xué)生的護理禮儀修養(yǎng)，為臨床護理實踐奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進專業(yè)教師自身的提高

項目教學(xué)法使教師的角色發(fā)生了變化，教師不再是學(xué)生信息渠道的惟一來源，而是學(xué)生學(xué)習(xí)過程的設(shè)計者、組織者、咨詢者和引導(dǎo)者。這對教師提出了更高的要求，要想給學(xué)生一杯水，自己必須要有一桶水。教師既要以學(xué)生學(xué)習(xí)伙伴的平等身份與學(xué)生共同學(xué)習(xí)，還要具有廣博、扎實的專業(yè)知識和快速接受新知識的能力以及根據(jù)課堂教學(xué)情境應(yīng)變的能力。在教學(xué)中，教師需要通過不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識、護理專業(yè)知識、去醫(yī)院進修等掌握護理最新進展、最新理論；還需要學(xué)習(xí)人文科學(xué)（如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、人際溝通）等領(lǐng)域的知識。

4 項目教學(xué)法應(yīng)用中應(yīng)注意的問題

4.1 確立實用、優(yōu)秀項目

項目教學(xué)的選題要求嚴格，實施過程需要大量時間，且不能涵蓋所有的教學(xué)任務(wù)，所以項目教學(xué)法并不能完全替代傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在教學(xué)中應(yīng)注意2種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用[4]。在教學(xué)中應(yīng)注意根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析、教學(xué)資源恰當使用教學(xué)方法，在中等職業(yè)教育初期的護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中，以傳統(tǒng)教學(xué)法和其他教學(xué)法為主，輔以項目教學(xué)法。學(xué)生不僅需要運用已有的知識、技能，而且需要運用新學(xué)習(xí)的知識、技能解決從未遇到過的實際問題。項目難度要適宜，在中等職業(yè)教育初期護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中，宜選用簡單或大眾宣傳較普遍的護理技術(shù)操作作為項目教學(xué)的內(nèi)容。

4.2 教師的指導(dǎo)要恰到好處

開課前教師向?qū)W生介紹項目教學(xué)法的教學(xué)流程和意義、解決問題的方法，調(diào)動學(xué)生的積極性；學(xué)生在完成項目的過程中遇到困難，教師應(yīng)及時給予指導(dǎo)。項目教學(xué)法的根本宗旨是讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)知識、提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度，即使學(xué)生有問題，也應(yīng)該是啟發(fā)性地給予指導(dǎo)。非正面、非全面的提示性指導(dǎo)不但使學(xué)生記憶深刻，還能鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。

4.3 學(xué)生應(yīng)有獨立進行計劃工作的機會

實施項目教學(xué)，在一定的時間、范圍內(nèi)可以讓學(xué)生自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為，學(xué)校、教師可以為其提供一定的后勤保障和練習(xí)平臺。

[1]郭曉晶.項目教學(xué)法在外貿(mào)單證實務(wù)課程中的應(yīng)用[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2008，4：43～44.

[2]成有信.教育學(xué)原理[M].廣州：廣東高等教育出版社，1999.

[3]呂晶，蘇靜，趙笑虹.項目教學(xué)法在衛(wèi)生職業(yè)教育基礎(chǔ)課教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（15）：70～71.

[4]雷芬芳，鄧翠珍，趙亞珍.項目教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（6）：100～101.

G424.1

B

1671-1246（2010）20-0060-02