牛筱婷,劉玉強,簡雅娟

近年來,國外護士缺口較大。據(jù)美國勞工部統(tǒng)計,美國護士年缺口達12萬人,預(yù)計到2010年有11.4萬個注冊護士職位空缺,到2020年短缺量將達到50萬人[1]。此外,有越來越多的外資醫(yī)療機構(gòu)來華注資開設(shè)醫(yī)院。上述現(xiàn)狀無疑給我國護士帶來了更多學習、交流、就業(yè)的機會,但同時也對我們傳統(tǒng)的護理職業(yè)英語教育提出了新的挑戰(zhàn)。為此,護理職業(yè)英語教育工作者要不斷探索,尋求新的護理英語教學模式,以適應(yīng)新形勢的要求。筆者在教學工作中,調(diào)整教學計劃,將激勵措施應(yīng)用于涉外護理專業(yè)英語情景教學中,取得了較好的效果。

1 護理職業(yè)英語教學現(xiàn)狀及存在的問題

目前,英語教學所謂培養(yǎng)“實用性人才”的目標,絕不僅僅是提高大學英語應(yīng)用能力等級考試和四、六級考試的過級率,或是停留在基本日常會話這么簡單,而應(yīng)切實提高學生實際的英語聽、說、讀、寫綜合能力及運用專業(yè)英語工作、學習的能力,尤其是在護理專業(yè)日常工作中的聽說交際能力[2]。目前,護理專業(yè)學生在校期間,大量的時間用在學習護理專業(yè)知識和提高普通英語水平上,沒有設(shè)置專業(yè)英語課程,或者即便有也是課時非常有限,其重心一般是護理專業(yè)英語詞匯方面,沒有對護理專業(yè)英語日常工作中聽說交際能力的培養(yǎng)給予足夠的重視。所以護理學生的專業(yè)英語技能大多在就業(yè)后退化,優(yōu)秀者多數(shù)僅限于閱讀外國文獻,只有極少數(shù)優(yōu)秀者能在工作中進行交流。這也是阻礙我國護士走出國門面向世界的一大問題,所以如何有效提高護理學生的專業(yè)英語聽說交際能力已經(jīng)成為今后護理教學的重點。

2 護理專業(yè)學生的英語學習動機分析

以往的英語教學模式往往側(cè)重于知識的傳授而非能力的培養(yǎng),學生通常過分依賴老師的“講”而忽略自己的主觀能動性,在口語能力培養(yǎng)方面,這一弊端尤其突出。加之一些偏遠地區(qū)的教學設(shè)施、師資條件較差,忽視或基本上放棄聽、說能力的培養(yǎng),很多學生通常是“看得懂,聽得懂,但張不開口”。要使學生能夠在護理專業(yè)環(huán)境中“張開口”,就要調(diào)動學生的學習積極性。正如“不情愿的進食有害于健康,不情愿的學習會損害記憶,所記憶東西無法保持”。王篤勤[3]在《英語教學策略論》中提到:動機一直被視為教學的關(guān)鍵,如果不能激發(fā)學生的動機,教學則不可能達到預(yù)期效果。學生的學習一般是內(nèi)部動機和外部動機的合力所致。而相比之下,內(nèi)部動機比較持久,但不易激發(fā);而外部動機則易激發(fā),但容易受學習成績影響,易動搖。內(nèi)部動機源于人的自身需求,如對英語發(fā)自內(nèi)心的喜愛。外部動機則源于外界給學生的誘惑、壓力等,如贊揚、加分以及考試、就業(yè)壓力等。教師應(yīng)在教學的不同階段根據(jù)學生學習內(nèi)、外動機不同的特點,合理運用課堂激勵措施,來激發(fā)學生的學習積極性。

3 護理專業(yè)英語情景教學的新思考

護理職業(yè)英語教學屬于專門用途英語(english for specific purpose,ESP)。ESP目前多采用情景分析法來進行教學。雖然口語教學以學生的行為為主體,教師在整體過程中仍應(yīng)擔負選題、引導、鼓勵、糾錯等作用。選擇難易適當?shù)目谡Z題目至關(guān)重要。過于簡單的話題無法起到有效提高學生的口語能力和擴大詞匯量的作用,而過于復(fù)雜的題目可能于無形中使學生望而卻步,動搖練習的信心和決心。在課堂上,教師可利用各種語言情景來教授與情景有關(guān)的表達方式,而學生則要根據(jù)不同情況做出適當?shù)牟煌磻?yīng)。這種靈活多變的教學方式讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感,不但可以調(diào)動學生的積極性,從而主動學習,而且還可以做到突出教學內(nèi)容的重點,實用性強。從事專業(yè)英語教學,教師不僅是傳授知識,還要講授方法、培養(yǎng)興趣,正所謂“授人以魚,不如授人以漁”。英語是一種交際工具,教學目的是培養(yǎng)運用英語的交際能力。況且護理專業(yè)的服務(wù)對象是以病人和家屬為核心的社會人群,所以在護理職業(yè)英語教學中的選題更應(yīng)注重培養(yǎng)學生專業(yè)情景下的英語交際能力,并根據(jù)學生學習的不同階段,做到難易適中,逐步增加難度。用英語進行交際是英語教學的中心問題。教師必須把英語作為交際工具來教,同時必須引導學生把英語作為交際工具來學、來用。除教學內(nèi)容要實用外,教學方法上始終要以學生為主體、教師為主導,加強實踐訓練,突出能力和素質(zhì)培養(yǎng)。應(yīng)與英語所具有的交際性特點緊密地聯(lián)系起來。在教學過程中創(chuàng)造盡量真實的情景,以情景引導學生的思路,使教學過程盡量變成一種自然真實情景中的交際活動,讓學生自己動手、動口、動腦來獲取知識,教師僅僅給予某種啟示,加以引導[4]。并利用激勵措施調(diào)動學生的學習積極性,活躍課堂氣氛,最大限度地提高學生的學習效果。

4 護理專業(yè)英語情景教學的新探索

我校已對2006級、2007級、2008級3個年級的涉外護理專業(yè)開設(shè)了護理專業(yè)英語課程,對護理英語教學模式進行了積極有益的探索和嘗試,以系統(tǒng)理論為依據(jù),分析和總結(jié)重新搭建英語教育結(jié)構(gòu),以英語口語課為突破口,將激勵措施應(yīng)用于專業(yè)英語教學,在口語公開課、英語護理查房、學術(shù)交流、英語口語競賽、提高A級及四六級過級率等方面成果顯著[5]。涉外護理學生均經(jīng)過篩選,具有較扎實的英語基礎(chǔ)以及一定的聽說交際能力,所以可以在原有的教授公共英語課時中安排一定時間來進行護理專業(yè)英語教學方法探索。根據(jù)目前學校教學總體安排和教學條件,結(jié)合上述班級的專業(yè)英語教學經(jīng)驗,對護理專業(yè)英語情景教學模式進行具體設(shè)計、安排,將護理專業(yè)英語課程分為兩個階段:第一階段是二年級的第一學期(每周2課時,共32課時);第二階段是二年級的第二學期(課時根據(jù)實習情況具體調(diào)整),周期1年。教學地點分為學校(第一階段)和實習醫(yī)院(第二階段)。

4.1 第一階段 在一年級的口語教學中,涉外護理專業(yè)的學生大多數(shù)已能夠逐漸克服膽怯心理,開始敢于張嘴說英語,發(fā)音明顯得以改善,對英語的學習興趣也顯著提高,為開展專業(yè)英語情景教學打下了良好基礎(chǔ)。因此,第一階段不再將鼓勵學生開口、糾音作為重點,而是將專業(yè)英語情景教學與護理專業(yè)課教學配合進行。在教學內(nèi)容上拋開傳統(tǒng)的按醫(yī)學分科授課的模式,而是本著“實用第一,夠用即可”的原則,按照護理的基本工作內(nèi)容來設(shè)計,先易后難。教師在設(shè)計醫(yī)學情景之前應(yīng)考慮以下幾個因素:①學生的需要和已有的能力;②學生已有的知識和經(jīng)驗;③情景的適用性和真實性;④語法知識的位置[6]。在每個單元中根據(jù)內(nèi)、外、婦、兒各科常見疾病的常見詞匯進行較具體的詞匯講解,強調(diào)引導學生分析構(gòu)詞,了解詞綴,重點掌握醫(yī)護專業(yè)詞匯構(gòu)詞法。同時利用示教室中模擬人等多種訓練設(shè)施,結(jié)合各種護理訓練活動特點,讓學生根據(jù)本單元的教學內(nèi)容,在基本操作練習中使用護理專業(yè)英語詞匯相互交流,提高聽說交際能力,調(diào)動學生的學習興趣。鼓勵學生組成二人英語互助小組,自行豐富、擴展對話內(nèi)容。此外,還穿插放映相關(guān)醫(yī)護工作的影片片段讓學生加以模仿,以提高學生的學習興趣,使學生所學的護理理論和專業(yè)英語能在實踐中得到運用并加深理解。對學生的對話練習,除教師的評價外,全班同學給予評判。

本階段教師對學生應(yīng)以激發(fā)外部動機為主,開始逐步激發(fā)其內(nèi)部動機。經(jīng)過一年級的聽說練習,學生的口語表達能力已有一定的提高,也逐漸樹立起了自信。此時,教師要及時調(diào)整口語教學模式,增加訓練難度,賦予學生新的挑戰(zhàn)和新的學習目標,使學生從單純背誦日常對話逐漸轉(zhuǎn)為自編、自演、自我創(chuàng)新學習護理專業(yè)英語,由“要我說”變?yōu)椤拔乙f”,進行簡單的專業(yè)會話。本階段的教學重點是聽說交際能力的培養(yǎng),而對醫(yī)學專業(yè)詞匯不做硬性要求?？疾橹攸c也是所學單元聽說能力的考核。通過第一階段護理英語基礎(chǔ)知識的學習積累,學生能夠初步掌握基本的醫(yī)學詞根、專業(yè)詞匯及常用句式,為第二階段在實習醫(yī)院內(nèi)專業(yè)英語交際能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。在學期末對學生的測試中增加口語測試內(nèi)容,使學生從“要我說”到“我要說,我能說,我會說”過程中產(chǎn)生成就感。

4.2 第二階段 此階段的專業(yè)英語情景教學與實習醫(yī)院護理專業(yè)課教學配合進行,教學目標為既增加專業(yè)難度,但又不至于打擊學生的信心;提高學生學習的強度、深度,全面鍛煉專業(yè)會話能力。將整班學生化整為零,以組為單位在醫(yī)院各科室實習,通過這一階段的實習學生會對各科常見病的特點及護理要求形成初步的認識,同時在臨床工作中獲得更多的動手機會。在理論與實踐知識進一步強化過程中,專業(yè)英語情景教學內(nèi)容也可以相應(yīng)的加以豐富,但仍應(yīng)沿襲“實用第一,夠用即可”的原則,強調(diào)基礎(chǔ)性、實用性。教學任務(wù)則在醫(yī)院帶教老師的協(xié)助下由校內(nèi)英語老師來承擔。在涉外班的實習手冊中根據(jù)輪轉(zhuǎn)科室的特點設(shè)計若干情景話題,內(nèi)容以日常工作交流及醫(yī)患交流為主。學生通過在科室中的實習,對護理工作有了進一步的認識,選擇感興趣的話題自編情景對話,相同科室學生組成對話小組進行練習。教師要在適當提高學習難度的同時,充分利用學生的內(nèi)部動機和已形成的自主學習習慣,加大難度,將隨機性添入口語訓練中,使大多數(shù)學生能夠基本掌握醫(yī)院中的日常英語會話,對英語的學習興趣濃厚,并表現(xiàn)出對學習專業(yè)英語的愿望。每兩周集中全班學生進行交流,通過分組表演對話的方式進行考核,由教師和其他同學共同打分點評。在最后的口語測試中,學生以匯報課的形式表演自編自演的短劇,展示兩年來聽說教學,尤其是專業(yè)英語情景對話練習的成果。

5 小結(jié)

提高涉外護理專業(yè)學生英語交際能力是目前護理英語教育界共同關(guān)注的問題。在認真分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,教師應(yīng)從自身專業(yè)出發(fā)進行更多的探索和實踐;分階段、分層次采取不同的激勵措施,從課外準備、課內(nèi)演練方面加強專業(yè)口語情景教學的實踐,起到循序漸進的效果。教師如能充分了解學生的心理,應(yīng)用激勵機制,由起初激發(fā)學生外部動機到激發(fā)學生學習的內(nèi)部動機,使學生從一開始單純服從老師的命令,到自覺、自愿、自主地學習專業(yè)英語、練習口語,完成提高學生口語能力、樹立自信、自主學習的目標。通過以上兩個階段,護理專業(yè)英語情景教學將始終貫穿于護理教學與實踐的全過程,使學生能夠同步學習護理知識與專業(yè)英語,不但熟悉了護理工作的基本流程,而且又寓教于樂培養(yǎng)了護理專業(yè)英語的基本知識及能力。

[1] 黃嵐.中國護士開始海外淘金[J].世界醫(yī)學雜志(管理),2003(6):44-46.

[2] 陳艷.赴英高級護理助理項目對醫(yī)學英語教學的啟示[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報,2007,6(1):84-85.

[3] 王篤勤.英語教學策略論[M].北京:外語教學與研究出版社,2002:25-30.

[4] 寇世忠.淺談以學生為主體的高等職業(yè)英語教學[J].北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院學報,2005,4(1):19-28.

[5] 洪津,盧莉,顧炳余.優(yōu)化英語教育結(jié)構(gòu) 提高英語實用能力[J].現(xiàn)代護理,2006,12(10):2148-2149.

[6] 魏勤.醫(yī)學情景對話在護理專業(yè)英語教學中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(5):91-92.