祁莉莉

1 項(xiàng)目概況

邢臺縣第三醫(yī)院為一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、預(yù)防保健等諸多功能的二級甲等綜合醫(yī)院。新建醫(yī)院規(guī)劃總床位數(shù)400床,日門診量500人次,總建筑面積41 545 m2。本工程含門急診醫(yī)技病房樓和污水處理站、大門圍墻三個(gè)子項(xiàng)。主體建筑地上16層(未含設(shè)備夾層),地下1層,建筑總高度69.90 m。建筑功能含門診、急診、醫(yī)技、病房、后勤輔助用房及體檢、婦幼保健等。

建設(shè)用地位于邢臺市的北部,目前周邊處于未開發(fā)狀態(tài),用地周邊除郭守敬大道已經(jīng)建成外,其余均為農(nóng)田和臨時(shí)建筑。

本工程為一類高層民用建筑,建筑物耐火等級一級;屋面防水等級Ⅱ級,地下室防水等級一級。無人防工程。建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為50年,安全等級為二級?？拐鹪O(shè)防烈度為7度,抗震設(shè)防類別為乙類,抗震措施按抗震設(shè)防烈度8度的要求加強(qiáng)。結(jié)構(gòu)形式高層部分采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu),裙房采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。

2 總體構(gòu)思

以人為本——以優(yōu)良的采光、近人的尺度、宜人的色彩對醫(yī)療環(huán)境重現(xiàn)詮釋,創(chuàng)造緩解焦慮的環(huán)境,增強(qiáng)治療效應(yīng)。

尊重基地現(xiàn)狀,以新景觀理念創(chuàng)造室外環(huán)境——建筑的實(shí)體空間序列與景觀設(shè)計(jì)相輔相成,空間布局室內(nèi)外有序銜接,景觀創(chuàng)造堅(jiān)持以病人為本的理念,以生態(tài)、健康為原則,心理、生理統(tǒng)籌兼顧,人性化貫穿每一個(gè)細(xì)節(jié)。

生態(tài)理念——充分考慮邢臺的地域特點(diǎn),充分利用陽光、自然通風(fēng)、植被等生態(tài)因子,創(chuàng)造成本可控、適用性強(qiáng)的醫(yī)院。

3 規(guī)劃設(shè)計(jì)

3.1 總體布置

由于用地面積較小,規(guī)劃采用半集中、半分散的布局方式。建筑盡量布置在基地的西側(cè),臨城市道路布置綠化,美化城市環(huán)境。建筑呈稍變形的“工”字形,其南側(cè)裙房布置門診、急診和體檢中心、婦幼保健等功能用房,北側(cè)主樓布置醫(yī)技、病房功能?？紤]到婦幼保健和體檢中心服務(wù)于健康人群的特點(diǎn),特將此設(shè)于裙房的西側(cè),并設(shè)有單獨(dú)出入口。而將急診部設(shè)于裙房的東側(cè),靠近車行入口處。院區(qū)西北側(cè)的住院部,遠(yuǎn)離主干道,可充分利用邢臺的夏季主導(dǎo)風(fēng)向,自然通風(fēng)良好,并保證安靜的住院環(huán)境,與裙房間特意加大的建筑間距為住院病人提供了活動的場所。

基于郭守敬大道的主干道地位,我們將醫(yī)院的主體形象設(shè)于南側(cè),在符合規(guī)劃條件的同時(shí)又兼顧了醫(yī)院的需求。

3.2 環(huán)境景觀與建筑空間

環(huán)境設(shè)計(jì)的核心理念是以人為本,并強(qiáng)調(diào)與自然和建筑空間有機(jī)結(jié)合,整個(gè)空間始于郭守敬大道,橫穿廣場,延伸至建筑里形成“內(nèi)街”,其向北延展并與室外景觀融合,院前集中綠化和住院部前的下沉花園以及天井綠化、屋頂綠化構(gòu)成了一個(gè)立體的景觀系統(tǒng),使醫(yī)院的使用者在活動中不斷地享受到綠色和景致。充分體現(xiàn)場地、景觀、建筑、空間四位一體的全新理念。

3.3 交通組織

院區(qū)東側(cè)開設(shè)車行出入口,北側(cè)開設(shè)車行出口和污物出口。東側(cè)入口為就診車輛的出入口,入院車輛或進(jìn)入地下車庫,或進(jìn)入地面停車場,與入院人流互不干擾。北側(cè)開設(shè)地下車庫的出口和貨物出口。另設(shè)污物和尸體出口,此出口靠近污物電梯,平時(shí)關(guān)閉,需要時(shí)才開啟。交通線路分區(qū)域、分層次的設(shè)置,使人車、人貨、潔污分流。急診緊鄰玻璃廠路——車行出入口,方便急診、急救病人,同時(shí)方便進(jìn)入地下停車庫。

4 功能實(shí)現(xiàn)與布局

4.1 平面功能

1)地下1層:布置廚房、員工餐廳及病人家屬餐廳、洗衣房、太平間、設(shè)備用房和汽車庫等。下沉庭院使地下室通風(fēng)暢通,具有地上空間的品質(zhì)。2)1層主要功能為門診大廳及其附屬部分、急診、急救、中心治療、兒科;西側(cè)為藥房和體檢中心;北側(cè)布置了放射科和計(jì)算機(jī)中心及防?？频?。3)2層?xùn)|側(cè)為婦產(chǎn)科門診,西側(cè)為婦幼保健中心,北側(cè)為檢驗(yàn)科和功能檢查。4)3層將內(nèi)科、外科等門診布置在東側(cè),西側(cè)仍為婦幼保健中心,北側(cè)為五官科、血液透析、ICU和出入院。5)4層裙房部分主要為院內(nèi)行政管理及辦公,北側(cè)布置手術(shù)部,其上為設(shè)備夾層。6)5層西側(cè)為產(chǎn)房,東側(cè)為NICU。7)6層～16層布置了11個(gè)護(hù)理單元。病房床位數(shù)為400床,共11個(gè)護(hù)理單元。根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)和醫(yī)院需求,出入院設(shè)于3層,除4層手術(shù)部外,病房與門急診和醫(yī)技部分每層都能相連。護(hù)理單元為單廊和復(fù)廊結(jié)合的布置方式,每個(gè)護(hù)理單元 36床,37床,設(shè)護(hù)士站、醫(yī)護(hù)用房和醫(yī)梯、醫(yī)生專用電梯、污梯一套,病房有套間、兩床間、單床間,每個(gè)病房均設(shè)有衛(wèi)生間。

4.2 醫(yī)療區(qū)內(nèi)的交通組織

主街、電梯和扶梯構(gòu)成了水平和垂直的交通網(wǎng)絡(luò),使人流、物流方便快捷地到達(dá)醫(yī)療區(qū)樓內(nèi)的每個(gè)角落。

1)就診及住院病人流線:通過各層的醫(yī)療主街、垂直交通體以及病房的人行通道和病人用垂直交通體組織交通。2)醫(yī)生流線:設(shè)置醫(yī)生專用區(qū)域及專用電梯組織交通,使醫(yī)患分流。3)潔凈物品流線:通過醫(yī)療主街、電梯、手術(shù)室專用潔梯及病房樓內(nèi)的醫(yī)生專用電梯組織清潔品流線。4)污物流線:通過門急診醫(yī)技樓內(nèi)的內(nèi)部通道和電梯及病房樓內(nèi)的污物電梯組織污物流線,使?jié)嵨哿骶€分離。

4.3 建筑空間

最大程度的反映了項(xiàng)目的風(fēng)格與特點(diǎn),建筑物的個(gè)性鮮明。上文所述的“內(nèi)街”也是串聯(lián)各類建筑空間的主線,同時(shí)各部分功能保持其獨(dú)立性,擁有各自的中心。

5 建筑形象

1)單體形象簡潔明快,建筑空間變化豐富,尺度宜人,均質(zhì)化的立面機(jī)理,賦予醫(yī)院建筑以其應(yīng)有的簡約風(fēng)格。入口處的灰空間模糊了室內(nèi)外的界限,成為人們休息和遮風(fēng)避雨處。2)建筑不同的體塊和色彩豐富了建筑形象,使建筑更顯挺拔。外立面材料選用面磚,經(jīng)濟(jì)、成本可控。

6 生態(tài)、綠色

“綠色屋頂”(裙房屋頂)與后花園相結(jié)合,并延伸至“內(nèi)街”,巧妙地將綠化景觀引入建筑之中,強(qiáng)化了景觀的連續(xù)性和完整性。同時(shí)“綠色屋頂”對于能量調(diào)節(jié)和雨水的收集也起到了積極作用。內(nèi)庭院和外花園與建筑相結(jié)合,自然采光和通風(fēng)良好,有助于創(chuàng)造宜人的微氣候環(huán)境。

7 空間質(zhì)量

設(shè)計(jì)十分注重病房的空間質(zhì)量,80%的病房房間朝南,保證了病人能入住采光良好、日光充足的病房。

8 結(jié)語

隨著醫(yī)療各功能組成的有機(jī)增長和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)療建筑已成為目前更新速度最快的建筑類型之一。我國醫(yī)院正經(jīng)歷著經(jīng)濟(jì)體制、醫(yī)學(xué)模式和技術(shù)革命的變革,伴隨經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,醫(yī)院更新目標(biāo)不僅是單體或者局部的工程,而是如何提高醫(yī)院的整體機(jī)能,滿足社會發(fā)展的需求,這必然對醫(yī)院的發(fā)展提出一系列新的挑戰(zhàn)。邢臺縣第三醫(yī)院設(shè)計(jì)就是基于這種挑戰(zhàn)而進(jìn)行的一次較有益的嘗試和探索。

[1] 羅運(yùn)湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2001:11.

[2] 董 黎,吳 梅.醫(yī)療建筑[M].武漢:武漢工業(yè)建筑大學(xué)出版社,1999.

[3] 劉金梅.醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)建議[J].山西建筑,2008,34(35):60-61.