傅俊媚 王麗菊 李彥欣 林俊曉

廣州醫(yī)學院港灣醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 510700

近視眼是青少年最常見的眼部病變，又稱“能近怯遠癥”。中醫(yī)認為其發(fā)病多因先天稟賦不足，后天發(fā)育不良，勞心傷神、心陽耗損，使心肝腎不足之全身因素，致睛珠形態(tài)異常成為本?。换蛞蜻^近距離夜讀，書寫姿勢不當，照明不足，使目絡瘀阻，目失所養(yǎng)而致。

針對學齡兒童近視患病率逐年攀升的不良趨勢，我科在寒暑假對42名6-14歲青少年近視患者進行耳穴貼壓配合眼周穴位按摩治療，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 對象

84名接受治療者均為患有近視眼的學齡兒童，其中16例在頸部風池穴可觸及硬結壓痛，12例伴有散光。按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組42例，男22例，女20例，年齡6～14歲，病程6月～4年。對照組42例，男23例，女19例，年齡7～15歲，病程7月～4年。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組首先采用耳穴貼壓（穴位選取眼、目1、目2、心、肝、腎）每3天更換一次，左右耳交替。貼壓后予穴位按摩，重點揉按風池、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、四白、睛明、承泣等穴。囑患者每日自行按壓耳穴及堅持做眼保健操。治療期間減少用眼，睡眠時關燈，常以菊花杞子焗水代茶飲。治療10次為一個療程。完成后復檢視力表以作比較。對照組僅行耳穴貼壓，具體方法同治療組。

1.3 療效標準

顯效：視力表雙眼均提高1-3行，視物較前明顯清晰；有效：視力表至少一眼提高一行以上，視物較前清晰；無效：視力治療前后無明顯變化。兩組患者治療2個療程后，評定療效。統(tǒng)計學分析采用X2檢驗。

2 結果

治療組治療次數(shù)和療效優(yōu)于對照組，兩組患者經(jīng)2個療程治療后，評定結果見表1。

表1 2組患者療效比較

典型病例：羅某，女，6歲。雙眼罹患近視加散光一年余。治療前左眼視力4.5，右眼視力4.7，檢查風池穴無硬結壓痛。經(jīng)上述治療一療程后左眼4.7，右眼4.8。再行一療程治療后左眼4.8，右眼5.0。訴視物明顯較前清晰，已可脫下眼鏡。

3 討論

耳是全身經(jīng)絡匯集之處，人體組織器官發(fā)生疾病均可在特定投射區(qū)穴找到陽性反應點。通過刺激耳穴，就能達到疏通經(jīng)絡，調(diào)理氣血，調(diào)節(jié)該組織器官功能之作用。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡理論，近視眼的發(fā)生發(fā)展與人體心、肝、脾、腎的功能密切相關。故此，在治療時除選用眼、目為主穴外，還要根據(jù)個體差異選取臟腑配穴。這樣才能從源頭上改善眼部發(fā)育及供氧，在治療眼睛的同時，臟腑功能得到調(diào)節(jié)，身體的免疫力也得到提高。值得一提的是，不少近視的青少年在上段頸椎可捫及小關節(jié)紊亂，治療時必須以手法予以調(diào)整，才能從根本上改善眼部供血，以獲得最佳療效。

用耳穴貼壓加穴位按摩防治近視是近年國內(nèi)廣泛應用的有效療法之一。具有臨床療效顯著，簡便易行，無毒副作用，不影響工作學習等優(yōu)點。尤其適用于學齡兒童、假性近視者、用眼疲勞人群，值得臨床推廣應用。

[1]孫國杰．針灸學[M]．上海科學技術出版社．

[2]石學敏．針灸治療學[M]．上?？茖W技術出版社．

[3]石杰．耳穴貼壓王不留行籽治療青少年近視眼[J]．時珍國醫(yī)國藥，2001，12（2）．