王厚金，鮑喜福

（大連市兒童醫(yī)院放射科，遼寧大連 116012）

鏡像右位心臨床少見，兒童更為少見，筆者在工作中偶然發(fā)現(xiàn)1例，現(xiàn)作一報道，與臨床醫(yī)師共享。

1 一般資料

患兒，男，2歲，2009年9月初因咳嗽1周來我院內(nèi)科就診，臨床無特異性提示，來我科行胸部DR片檢查，筆者在讀片時發(fā)現(xiàn)心影大部分位于右側(cè)，心尖部指向右下方，其形態(tài)如正常心影的鏡面像，左肺分3葉，右肺分2葉，為明確診斷，在與家長溝通并在合理防護下給患兒加做胸透，透視下所見和胸片基本一致，但發(fā)現(xiàn)胃泡位于右膈下，肝影大部分在左膈下，見圖1。

圖1 與正常胸片心肺位置左右互換，如同鏡中之影

2 討論

右位心是心臟胚胎發(fā)育早期，由于原始心管旋轉(zhuǎn)過程中的發(fā)育障礙所形成[1]，根據(jù)心臟與腹腔內(nèi)臟位置的關(guān)系將右位心分為3類：①右位心伴內(nèi)臟正常位，稱孤立性右位心或右旋心，最多見。②右位心伴心臟不定位，發(fā)病率較孤立性右位心低，常伴有多脾或無脾。③右位心伴內(nèi)臟反位，又稱鏡像右位心或鏡面右位心[2]，最少見。

[1]賀方榮.鏡像右位心伴肝脾反位并右腎異位1例[J].職業(yè)與健康,2008,5(24):822.

[2]徐定元.右位心伴全內(nèi)臟反位1例[J].胸部罕少疾病,2006,5(13):48.

[4]郭成軍.鏡面右位心伴內(nèi)臟反位4例報告[J].實用醫(yī)技雜志,2007,1(14):154.

[6]胡永濤,李芳,安家晨,等.合并復(fù)雜畸形的室間隔缺損封堵治療1例[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,46(26):123-124.