彭仕友，莫小華

（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒科，湖南 長沙 410011）

有研究表明讓孩子少穿（薄著），還是多穿（厚著）這種撫養(yǎng)幼兒的方式，能夠反映出父母的養(yǎng)育態(tài)度[1]，并且影響到幼兒的運(yùn)動能力[2]及抵御疾病的能力。日本多年來在幼兒中厲行“薄著”及“薄著保育”、“裸保育”（寒冷保育）、對提高幼兒的耐寒暑能力、預(yù)防感冒等起到了積極作用[3]?；哪镜萚2]調(diào)查了薄著對運(yùn)動生活習(xí)慣及運(yùn)動能力的影響，其結(jié)果表明，薄著兒童的運(yùn)動能力優(yōu)于厚著兒童。一項關(guān)于中日3～6歲幼兒穿衣重量以及戶外游戲時間、運(yùn)動能力的比較結(jié)果顯示，中國兒童的著衣重量明顯高于日本兒童，運(yùn)動能力低于日本兒童[4]。由此可以說明在中國，科學(xué)的育兒觀念有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

在我國近年來隨著獨(dú)生子女的增多，父母及（外）祖父母過保護(hù)的養(yǎng)育態(tài)度強(qiáng)烈，幼兒厚著傾向比較多見。在此狀況下，為增進(jìn)兒童健康、增強(qiáng)兒童體質(zhì)、進(jìn)行日常著衣指導(dǎo)有其重要意義。為此，我們于2003年5月對長沙市3 416名兒童家長進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 研究對象

共3 416名，＜3歲幼兒來自本院兒科門診體檢的正常兒，3～14歲兒童為9所幼兒園和9所小學(xué)、4所中學(xué)中隨機(jī)選取的正常兒。

1.2 方法

對所有研究對象的家長采取問卷調(diào)查的方法，具體內(nèi)容為：①孩子平時的健康情況，分為體弱多病和很少生病2種情況；②日常穿衣情況，分為穿衣應(yīng)該比成人多、穿衣應(yīng)該和成人一樣多、穿衣應(yīng)該比成人少3種情況；③日?；顒恿壳闆r，分為戶外活動少、戶外活動一般、戶外活動多3種情況。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 父母對孩子的日常穿衣情況的態(tài)度對健康的影響

表1 孩子日常穿衣情況對健康的影響

由表1可以看出家長認(rèn)為穿衣應(yīng)該比成人多的孩子體弱多病的發(fā)生情況明顯比其他兩種情況多，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ2=115.43，P＜0.01，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 孩子戶外活動情況對健康的影響

表2 孩子戶外活動情況對健康的影響

由表2可以看出戶外活動少的孩子體弱多病的發(fā)生情況明顯比其他兩種情況多，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ2=18.769，P＜0.01，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

從本調(diào)查的結(jié)果可以看出兒童的著衣及運(yùn)動的多少影響著兒童的身體健康狀況，且可以認(rèn)為薄著及加強(qiáng)運(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。鑒于孩子日常著衣及運(yùn)動的情況則與家長的養(yǎng)育態(tài)度密切相關(guān)，因此家長的健康科學(xué)的養(yǎng)育態(tài)度在孩子的抵御疾病能力方面發(fā)揮著非常重要的作用。

厚著的育兒觀念的后果就是孩子容易出現(xiàn)各種疾病，如喂養(yǎng)困難、消化不良致腹瀉，呼吸系統(tǒng)感染等。從生理的角度解釋就是，在厚著的狀態(tài)下，人處在較高溫度環(huán)境中，人體要通過體表蒸發(fā)水分來散失熱量，以此來維持體溫的平衡。在嬰幼兒，體表面積相對成人大，散熱量大，致不顯性失水增多，為維持機(jī)體體液平衡，嬰幼兒則表現(xiàn)為不斷地攝入奶液或水，此時胃腸道消化液被稀釋，加之嬰幼兒胃腸功能尚未發(fā)育完善，容易致消化不良引起腹瀉；同時高溫環(huán)境時患兒呼吸頻率增加，氣道粘膜干燥，容易患呼吸道疾病。同時，過多過緊的衣著不利于幼兒的身體發(fā)育。對于年長兒來講，厚著的結(jié)果常有兩種情況，一是因行動不方便導(dǎo)致運(yùn)動量減少，由于缺乏運(yùn)動抵抗力降低，從而易患各種疾病；二是穿衣較多時稍一運(yùn)動就會出汗，汗液又不能及時蒸發(fā)掉，此時一旦受寒即易患病。而薄著時則可避免上述情況發(fā)生，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)機(jī)能，對提高耐寒能力有一定作用。戶外活動時間的延長可以增強(qiáng)兒童的運(yùn)動能力，故加強(qiáng)體育鍛煉對于增強(qiáng)兒童體質(zhì)，預(yù)防疾病起到積極地作用。

兒童是祖國的未來，擁有健康的體魄是為國家做出更多貢獻(xiàn)的前提，在當(dāng)今“生物-醫(yī)學(xué)-心理-社會”的醫(yī)學(xué)模式下，需要醫(yī)生、家庭及社會各界的共同努力來增強(qiáng)孩子的身體素質(zhì)，其中健康科學(xué)的育兒觀念至關(guān)重要。因此，我們提倡家長從日常生活做起，給孩子適當(dāng)穿衣，積極參加運(yùn)動，進(jìn)而對增強(qiáng)體質(zhì)和運(yùn)動能力以及鍛煉意志、預(yù)防疾病起到一定的積極作用。

[1]荒木勉,田純?nèi)?松下健二.幼兒の著衣重量に及ばす母の寒暑感覺の影響.學(xué)校保健研究,1981,23:393

[2]荒木勉,松下健二,砥堀雅信.他薄生活が幼兒の運(yùn)動能力生活習(xí)慣むらびに運(yùn)動能力に及ばす影響.小兒保健研究.1982,41:201-206

[3]原田碩三.幼兒健康學(xué).第3章幼兒の發(fā)育.發(fā)達(dá)に及ばす要因.黎明書房.1986,第1版

[4]GAO J,ZHAO YJ,et al.A Study of Clothing Weight and Motor Ability of Preschool Children[J].Health Psychology Journal.2001,9(6):454-455.