化丹聯(lián)合中藥離子導(dǎo)入治療卵巢囊腫臨床觀察

王佳禾 黃 霞

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（沈陽(yáng) 110034）

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2002年3月－2006年8月我院門(mén)診卵巢囊腫患者85例，隨機(jī)分為兩組。治療組45例，年齡24～51歲，平均（43.00±2.45）歲；病程（從查體發(fā)現(xiàn)囊腫時(shí)計(jì)算）3個(gè)月至8年，平均（3.00±1.57）年；B超示卵巢囊腫影5.0cm×3.4cm～7.3cm×4.2cm；其中單側(cè)38例，雙側(cè)7例；月經(jīng)不調(diào)15例，腰腹疼痛22例，白帶量多14例，眩暈3例，不孕1例。對(duì)照組40例，年齡23～50歲，平均（42.00±2.42）歲；病程 2個(gè)月至 7年，平均（2.80±1.35）年；B超示卵巢囊腫影5.3cm×3.0cm～7.3cm×4.51cm；其中單側(cè)35例，雙側(cè)5例；月經(jīng)不調(diào)19例，腰腹疼痛20例，白帶量多4例，眩暈3例，不孕1例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]及《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]有關(guān)內(nèi)容擬定。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)為下腹不適、腹部包塊、腹痛、月經(jīng)不調(diào)，囊腫較大可見(jiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)排尿困難、肛門(mén)墜脹感等；②婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性腫物，大小不等，表面光滑，活動(dòng)度好；③B超檢測(cè)卵巢囊腫直徑在5cm以上。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)婦科檢查及相關(guān)檢測(cè)，凡濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫及卵巢惡性腫瘤患者均不作為研究對(duì)象。

1.4 觀察方法 (1）觀察癥狀：月經(jīng)不調(diào)、小腹痛、白帶量多、不孕等。(2）婦科檢查：于行經(jīng)后行雙合診，注意附件區(qū)域觸及的游離囊性腫塊。(3）B超檢測(cè)：附件區(qū)可見(jiàn)直徑5cm以上囊性壁薄的液性暗區(qū)，邊緣清晰、規(guī)整。治療結(jié)束后3～6個(gè)月跟蹤觀察療效。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]擬定。痊愈：癥狀消失，婦科檢查及B超證實(shí)囊腫消失。顯效：癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查及B超證實(shí)囊腫縮小50%以上。有效：癥狀緩解，婦科檢查及B超證實(shí)囊腫縮小不及50%。無(wú)效：癥狀不緩解，婦科檢查及B超證實(shí)囊腫無(wú)縮小或增大者。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.01）。

2.2 兩組治療前后B超檢測(cè)卵巢囊腫大小比較 見(jiàn)表2。結(jié)果示兩組治療后囊腫均顯著縮小(P＜0.01）；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組療效比較 n(%）

表2 兩組治療前后B超檢測(cè)卵巢囊腫大小比較（cm,）

表2 兩組治療前后B超檢測(cè)卵巢囊腫大小比較（cm,）

與本組治療前比較,*P＜0.01；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05

組別治療組對(duì)照組治療后1.13±1.08*△2.67±2.40*n 45 40治療前5.58±0.69 5.60±0.70

3 討論

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1993：272.

[2]樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：306～307.

[3]董昆山，王秀琴，董一凡.現(xiàn)代臨床中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1998：487，588.

[4]席慧.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥性不孕[J].江蘇中醫(yī)，1998，19（3）：14.

[5]班秀文，班兆根.試論子宮肌瘤的治法[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1995，10（4）：53.