趙榮國(guó) 劉田林

“黑救護(hù)車(chē)”問(wèn)題應(yīng)引起高度重視

趙榮國(guó) 劉田林

救護(hù)車(chē)作為救助病人的專(zhuān)業(yè)車(chē)輛，本該由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備，專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作使用，然而一些缺乏基本專(zhuān)業(yè)設(shè)備、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、甚至無(wú)法消毒、無(wú)法提供急救服務(wù)的“黑救護(hù)車(chē)”卻在大醫(yī)院周邊招攬生意，專(zhuān)門(mén)從事轉(zhuǎn)運(yùn)長(zhǎng)短途病人并從中牟利。此類(lèi)黑救護(hù)車(chē)往往醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)無(wú)法實(shí)施急救；衛(wèi)生消毒條件差，易傳播疾??；運(yùn)營(yíng)途中常常以各種理由加價(jià)；如果發(fā)生交通事故，乘坐者將得不到任何賠償?？梢哉f(shuō)，“黑救護(hù)車(chē)”這種違法醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)行為，給群眾的生命健康、城市交通安全和“120”正常管理造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

據(jù)了解，“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象2005年在本市曾出現(xiàn)過(guò)。2006年3月，北京市城管部門(mén)在一次執(zhí)法過(guò)程中首次查獲了一輛“黑救護(hù)車(chē)”，后經(jīng)有關(guān)部門(mén)打擊查處，該現(xiàn)象沉寂了一段時(shí)間。近幾年，“黑救護(hù)車(chē)”卷土重來(lái)，并且大有愈演愈烈之勢(shì)。

我們隨機(jī)抽取了人民醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、望京醫(yī)院、宣武醫(yī)院等本市10家醫(yī)院，并向那里的工作人員了解有關(guān)“黑救護(hù)車(chē)”的情況。其中，明確表示存在“黑救護(hù)車(chē)”運(yùn)送病人的有7家，表示“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象明顯的有3家。此外，調(diào)查顯示絕大部分醫(yī)院沒(méi)有和“黑救護(hù)車(chē)”串通或搞合作，但個(gè)別醫(yī)院的極少數(shù)工作人員有充當(dāng)“內(nèi)線”的情況。

綜合來(lái)看，近階段“黑救護(hù)車(chē)”的經(jīng)營(yíng)逐漸呈現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)化、跨地域化、規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化的特點(diǎn)?！昂诰茸o(hù)車(chē)”大體可分為三類(lèi)，一種是私人的金杯、奔馳面包車(chē)，將車(chē)內(nèi)的座椅撤掉，裝上一張床就可以拉病人，由于受需求的影響，這種車(chē)現(xiàn)在已經(jīng)比較少了；另一種也是私人的面包車(chē)，但是外表經(jīng)過(guò)噴漆、加裝警燈，內(nèi)部經(jīng)過(guò)設(shè)備改裝，具備一定專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，偽裝性強(qiáng)；還有一種是醫(yī)院正規(guī)的救護(hù)車(chē)，經(jīng)過(guò)私人買(mǎi)斷以后，專(zhuān)門(mén)從事長(zhǎng)途業(yè)務(wù)盈利，這種車(chē)外地牌照的居多。規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化方面，通常一個(gè)車(chē)主手中有數(shù)輛“黑救護(hù)車(chē)”，一般只要價(jià)格談得合適，它們?nèi)珖?guó)各地哪都能去；經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)形成一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈且分工明確，有人負(fù)責(zé)搜集信息、聯(lián)系醫(yī)院病人，有人負(fù)責(zé)收錢(qián)、派車(chē)，有人負(fù)責(zé)開(kāi)車(chē)送人；不同的醫(yī)院由不同的“黑救護(hù)車(chē)”團(tuán)伙占據(jù)，為搶生意，不同團(tuán)伙之間打架事件時(shí)有發(fā)生。今年2月，“黑救護(hù)車(chē)”車(chē)主劉某和王某為爭(zhēng)奪客源大打出手，被警方逮捕，由此才將“黑救護(hù)車(chē)”現(xiàn)象推向了公眾的視野。

“黑救護(hù)車(chē)”的廣泛存在有一定的原因，需求缺口和價(jià)格優(yōu)勢(shì)是主要原因。首先，正規(guī)渠道的救護(hù)車(chē)資源不足。目前我國(guó)城市“120”急救模式仍按1984年制定的“每5萬(wàn)人一輛救護(hù)車(chē)”的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，救護(hù)車(chē)和急救人員數(shù)量缺口較大，而且救護(hù)車(chē)中的長(zhǎng)途車(chē)數(shù)量尤為匱乏，從而使異地轉(zhuǎn)運(yùn)病人業(yè)務(wù)長(zhǎng)期被“黑救護(hù)車(chē)”霸占；其次，黑救護(hù)車(chē)收費(fèi)較低，一般每公里要比正規(guī)“120”、“999”救護(hù)車(chē)收費(fèi)低3～5元，而且不另收醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用；再次，處罰難。途中的“黑救護(hù)車(chē)”由于載著病人，不便采取扣留措施。除非發(fā)生交通肇事或者病人安全事故，“黑救護(hù)車(chē)”需要承擔(dān)刑事責(zé)任，現(xiàn)行的管理法規(guī)通常處罰的上限是1000元，不能夠?qū)Α昂诰茸o(hù)車(chē)”形成震懾效應(yīng)。車(chē)主在交罰款之后依然能夠繼續(xù)上路運(yùn)營(yíng)，無(wú)法形成長(zhǎng)效制約作用。

要遏制這種現(xiàn)象的漫延，應(yīng)該從以下幾方面進(jìn)行整治：

第一，開(kāi)展綜合整治。應(yīng)會(huì)同公安、交管、衛(wèi)生、綜合治理辦公室和醫(yī)院管理中心等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“黑救護(hù)車(chē)”專(zhuān)項(xiàng)整治工作；加大打擊處罰力度，提高“黑救護(hù)車(chē)”的違法違規(guī)門(mén)檻；掃清對(duì)“黑救護(hù)車(chē)”運(yùn)輸途中的交叉監(jiān)管盲區(qū)；加強(qiáng)對(duì)警燈警報(bào)器、醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件印章等的使用管理；建立健全“黑救護(hù)車(chē)”舉報(bào)制度。

第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自糾自查。衛(wèi)生部門(mén)成立“黑救護(hù)車(chē)”集中治理辦公室，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督察活動(dòng)；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)著力加強(qiáng)院內(nèi)管理，防止出賣(mài)病人信息，杜絕誘導(dǎo)病人乘坐黑救護(hù)車(chē)的現(xiàn)象發(fā)生；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤保衛(wèi)部門(mén)對(duì)派發(fā)“名片”、張貼“廣告”等現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)有效治理，防止患者及其家屬上當(dāng)受騙。

第三，加強(qiáng)對(duì)患方及其家屬的宣傳和引導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)需要跨省市轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)和服務(wù)，直接預(yù)約“120”、“999”轉(zhuǎn)送，以確保轉(zhuǎn)送安全；醫(yī)療急救中心應(yīng)通過(guò)制作宣傳品并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)張貼、媒體宣傳等方式加強(qiáng)對(duì)市民的宣傳工作，使百姓充分認(rèn)識(shí)到“黑救護(hù)車(chē)”的危險(xiǎn)性和危害性，正確引導(dǎo)病員使用正規(guī)救護(hù)車(chē)。

第四，適時(shí)發(fā)展救護(hù)車(chē)公司。采取市場(chǎng)化的辦法解決救護(hù)車(chē)資源供需矛盾，彌補(bǔ)公共醫(yī)療服務(wù)盲區(qū)。由政府制定標(biāo)準(zhǔn)、主持成立并監(jiān)督的國(guó)營(yíng)或民營(yíng)的救護(hù)車(chē)公司，嚴(yán)格把關(guān)、嚴(yán)格管理。逐步發(fā)展壯大民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)急救中心等救護(hù)車(chē)隊(duì)伍，制訂行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并規(guī)范民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為；整合區(qū)域內(nèi)的各家救護(hù)車(chē)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一部署、綜合協(xié)調(diào)，降低救護(hù)車(chē)的空駛率。

第五，增加現(xiàn)有救護(hù)車(chē)服務(wù)體系運(yùn)力。努力加大對(duì)“120”、“999”救護(hù)車(chē)人力、物力、財(cái)力等投入，提高救護(hù)車(chē)工作人員的服務(wù)質(zhì)量；適時(shí)適當(dāng)降低收費(fèi)門(mén)檻，賦予“120”、“999”救護(hù)以更多公益性質(zhì)；醫(yī)療急救中心應(yīng)努力整合醫(yī)療急救資源，加大對(duì)跨省救護(hù)的重視，必要時(shí)成立“跨省轉(zhuǎn)運(yùn)科”，努力提升跨省救護(hù)服務(wù)能力和水平。

2009年4月，上海市重拳出擊，打擊“黑救護(hù)車(chē)”的非法營(yíng)運(yùn)行為；今年6月，貴州省開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)打擊“黑救護(hù)車(chē)”行動(dòng)；7月湖北武漢市多部門(mén)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，打擊“黑救護(hù)車(chē)”運(yùn)營(yíng)。各地針對(duì)“黑救護(hù)車(chē)”的整治行動(dòng)，既說(shuō)明了該問(wèn)題已經(jīng)引起有關(guān)部門(mén)的注意，同時(shí)也表明政府有信心有能力妥善處理“黑救護(hù)車(chē)”泛濫問(wèn)題。

作者趙榮國(guó)系北京市政協(xié)副秘書(shū)長(zhǎng)、農(nóng)工黨北京市委副主委

責(zé)任編輯 薄 茹