266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

3M concise光固化窩溝封閉劑三年臨床效果觀察

266071 濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院 馮春雷

100720 空軍后勤部門診部 吳敏

目的研究光固化窩溝封閉劑對預(yù)防兒童窩溝齲的臨床療效。方法選擇青島市160名6～8歲小學(xué)生作自身對側(cè)對照，實驗組用3M concise光固化窩溝封閉劑對窩溝進行封閉；對照組不予任何處理。觀察3年臨床效果。采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進行χ2檢驗。結(jié)果窩溝封閉劑3年完全保留率68.36%，實驗組、對照組齲病發(fā)生率：1年后0、6.04%；2年后0、7.59%；3年后1.82%、9.82%。對照組齲病發(fā)生率顯著高于實驗組(P＜0.05)。結(jié)論光固化窩溝封閉劑有顯著防齲效果。

光固化窩溝封閉劑；防齲；臨床效果

目前我國兒童的齲病發(fā)生率仍很高，據(jù)調(diào)查，6～12歲兒童齲病發(fā)生率達40%～50%，其中窩溝齲病發(fā)生率占80%[1]。窩溝封閉劑涂布窩溝是預(yù)防窩溝齲發(fā)生的一種有效方法[2]。

1 臨床資料

1.1 材料3M concise光固化窩溝封閉劑(美國3M公司)。

1.2 檢查對照2006-04—2009-04青島市2所小學(xué)160名6～8歲小學(xué)生4個第一恒磨牙，無齦瓣覆蓋，且具備下列條件：①頜面窩溝較深。②頜面無齲。③無釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥及四環(huán)素牙。

1.3 研究方法采用自身雙側(cè)對照的方法，實驗組選擇298顆牙，用3M concise光固化窩溝封閉劑進行窩溝封閉；對照組選擇對側(cè)同名牙298顆，不做任何處理，空白對照。

1.4 操作方法用30mL/L過氧化氫沖洗窩溝2～3次，錐形小毛刷蘸清潔劑在低速下清潔牙面及窩溝，用蒸餾水沖洗干凈清潔劑并用吸唾器吸出唾液，不要漱口，用脫脂棉球隔濕，加壓無油空氣干燥。實驗組用小毛刷蘸酸蝕液不停酸蝕牙面60s，蒸餾水沖洗，吸唾器吸去唾液以免污染酸蝕區(qū)，再次隔濕干燥后，涂布封閉劑，涂布時要注意用探針尖將封閉劑從一側(cè)慢慢引入窩溝底部以免形成氣泡，然后光照40s，最后檢查牙面和窩溝涂布是否完全并進行咬合調(diào)整。本組臨床操作均由同一名醫(yī)生完成。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)查標(biāo)準及療效評價封閉1、2、3年后分別進行復(fù)查，臨床評價用封閉劑保留率和齲病發(fā)生率兩項指標(biāo)衡量。保留率分三級：完全保留、部分脫落和全部脫落。齲病復(fù)查標(biāo)準是窩溝著色，探針能插入或卡住，溝底釉質(zhì)變軟或封閉劑邊緣明顯變黑。

2.2 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果(表1)

表1 光固化窩溝封閉劑3年臨床效果對比

復(fù)查結(jié)果經(jīng)SPSS 10.0軟件包檢驗，實驗組與對照組齲病發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本組研究結(jié)果68.36%的牙齒完全保留封閉劑3年，與國內(nèi)同類研究效果接近。防齲效果與封閉劑保留率直接相關(guān)，因此在操作過程中要注意隔濕，防止唾液對酸蝕面的污染，涂布封閉劑時不要產(chǎn)生氣泡，而且要有足夠的光照強度和光照時間。

實驗表明對照組齲病發(fā)生率顯著高于實驗組。因此對年輕恒磨牙窩溝采取窩溝封閉術(shù)是一種可行有效預(yù)防窩溝齲的方法，齲病發(fā)生率隨復(fù)查時間延長而增大，這是由于隨著時間延長，封閉劑逐漸脫落所致。

窩溝封閉劑保留率與齲病發(fā)生率成反比，因此選擇流動性強的窩溝封閉劑充填時穿過釉質(zhì)酸蝕后其表面形成的微小孔洞以及深層細小裂縫能有效排除氣泡，并與牙齒表面形成良好粘接[3]。3M concise光固化窩溝封閉劑在臨床操作中能有效地預(yù)防齲病發(fā)生。

[1]何冰冰.窩溝封閉技術(shù)在兒童預(yù)防窩溝齲的臨床觀察[J].口腔材料器械雜志，2005，14(1)：53.

[2]喬麗艷，于靜濤，王雪梅.Er，Cr：YSGG激光照射對窩溝封閉劑粘結(jié)性的影響[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，20(6)：761-763.

[3]謝富強.Dyract flow流動復(fù)合體和光固化窩溝封閉劑3年效果評價[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，19(1)：69-70.

1005-619X(2011)02-0155-01

2010-07-20)

文章編號：1005-619X(2011)02-0156-01