田順美

老年高血壓患者一日的自我保健

田順美

在我國約有 40%的老年人患有高血壓,約有 10%～15%的成年人有高血壓,老年人是易患高血壓人群,應(yīng)采取措施,提高老年人的自我保健意思,延遲或避免高血壓的發(fā)病,或在已發(fā)病的情況下預(yù)防病情惡化。有很多患高血壓的老人,特別是一些沒有癥狀而性格開朗的老年人,對于血壓的升高根本不予以重視,或因血壓下將后不適卻不愿接受治療,這對于高血壓的預(yù)防和治療是很不利的。了解高血壓的基本知識(shí),學(xué)會(huì)高血壓的自我康復(fù)和保健,對老年高血壓患者保護(hù)自身,恢復(fù)健康,減少并發(fā)癥的發(fā)生和延長壽命是極為必要的。要預(yù)防高血壓的發(fā)生和發(fā)展,就要改良生活方式及習(xí)慣,加強(qiáng)自我保健,就要從起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、吃藥、情緒入手。

1 起居

1.1 患高血壓的老年患者容易在清晨起床時(shí)或天涼時(shí)發(fā)生腦出血,故老年高血壓患者要學(xué)會(huì)三個(gè)“一會(huì)兒”:①清晨睜開眼時(shí)不能馬上站起來,應(yīng)該躺一會(huì)兒,然后再漫漫坐起來;②坐起來后,不能馬上站起來,應(yīng)該坐一會(huì)兒,然后再漫漫下床活動(dòng);③大便時(shí)不能著急用力過猛,要等一會(huì)兒再緩緩努力。老年高血壓患者的血管普遍硬化脆弱,學(xué)會(huì)這三個(gè)一會(huì)兒尤為重要。

1.2 晨起后飲一杯水。因睡眠時(shí)通過呼吸、出汗、排尿丟失了體內(nèi)的水分,使血液變得相對粘稠,血液循環(huán)速度減慢,容易形成缺血性腦中風(fēng),故飲一杯水,可以稀釋血液,使血流通暢。

1.3 衛(wèi)生間運(yùn)動(dòng) 刷牙、漱口、洗臉、梳頭是每個(gè)人晨起不可缺少的,對于老年高血壓患者來說,其意義不僅僅是清潔,而且是一項(xiàng)十分有益的運(yùn)動(dòng)。刷牙過程中活動(dòng)了上肢;漱口后的咳嗽運(yùn)動(dòng)有利于把呼吸道的痰咳出和肺泡的擴(kuò)張;洗臉時(shí)可順手按摩面部;梳頭可增加頭皮的血液循環(huán),同時(shí)梳頭的上肢抬舉動(dòng)作,活動(dòng)了肩關(guān)節(jié)和背部的肌肉。

1.4 要有計(jì)劃有節(jié)奏安排生活,養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣。既做一些力所能及的工作,又要注意休息,避免過度勞累。午飯后應(yīng)稍做活動(dòng),小睡一會(huì)兒,一般以 30～60min為宜,能夠有效地放松緊張的身體,這樣有利于降壓;平時(shí)衣著要適度,避免寒冷刺激。

1.5 按時(shí)就寢 養(yǎng)成上床前用溫水洗腳泡腳的習(xí)慣,然后按摩雙足心,促進(jìn)血液循環(huán),有利于解除一天的疲乏,容易入睡。有失眠的老人要積極防止和糾正,臨睡前不激動(dòng),不喝濃茶或咖啡,睡前 30m in可因一杯牛奶,或吃點(diǎn)面包,聽聽輕音樂等,拋開各種顧慮和雜念仍至生活中的一切煩惱,輕松、舒適的入睡。

2 飲食

2.1 合理膳食、營養(yǎng)平衡、有粗有細(xì)、不咸不甜、三四五頓、七八分飽是老年人的主要飲食原則。高血壓老年人平時(shí)以低鹽低脂肪低膽固醇、清淡素食為主。如魚類、瘦肉、牛肉、豆類等,這類食品含膽固醇較低;維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用,故宜多食新鮮蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、蘿卜等。還有海帶、海蟄、芝麻等降脂的食物。此外還要補(bǔ)充鈣和鉀,如牛奶、蝦皮、小魚及香蕉、蘋果、山查等,它們都具有降壓的作用。

2.2 老年高血壓患者要限制食鹽的攝入量,每天不超過 5g,燒菜時(shí)宜偏淡,可用醋、香油,少量的糖來調(diào)節(jié)菜的味道。

2.3 老年人一天攝入的熱量是每公斤體重不超過 30cal,其中 20%～50%為碳水化合物,15%～20%為蛋白質(zhì),20%～25%為脂肪。因此要經(jīng)常吃些玉米、小米面粉,糯米、黃豆、綠豆等做成的食品,一天的主食量以不超過六兩為宜。如果老年人從膳食中攝取的熱量過多,就容易轉(zhuǎn)變成脂肪貯存于體內(nèi)使身體肥胖,體重增加,從而加重心臟的負(fù)擔(dān),易患高血壓、冠心病和糖尿病等,老年人的飲食應(yīng)以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)有不致肥胖為原則。

2.4 戒煙限酒 因煙中的主要成分尼古丁可使交感神經(jīng)興奮,周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成分酒精使心血管舒縮功能受損,血管壁粥樣硬化,易于發(fā)生高血壓,因此患高血壓的老年人盡量戒煙,可飲少量的白葡萄酒。

3 運(yùn)動(dòng)

生命在于運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)能舒筋經(jīng)絡(luò),暢通氣血,對預(yù)防及控制高血壓有一定的作用?？筛鶕?jù)自身的情況及周圍環(huán)境的狀況選擇,特別是做有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、打太極拳、打門球等,做每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都要做到有恒、有序、有度?，F(xiàn)在提倡三、五、七運(yùn)動(dòng),三就是運(yùn)動(dòng)時(shí)間為 30min或走 3公里,要做到出汗才有效;五就是一周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 5d;七是要運(yùn)動(dòng)后心率+年齡不超過 170次/min。但要注意運(yùn)動(dòng)后要以自己不感到疲倦為度,以達(dá)到心身和諧、機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,有利于血壓恢復(fù)到正常水平。

4 服藥

4.1 老年高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生多次測量血壓并確診后選擇合適有效的降壓藥,以最小劑量達(dá)到最佳效果。

4.2 堅(jiān)持長期、規(guī)則、按時(shí)服藥及觀察,切忌亂用或隨意增減劑量與擅自停藥。

4.3 睡前不宜用降壓藥

4.4 用降壓藥期間要經(jīng)常測量血壓并做好記錄。

4.5 服降壓藥的最佳時(shí)間為早 7時(shí) ～8時(shí),午 14時(shí) ～15時(shí),晚 18時(shí) ～19時(shí)。

5 情緒

要保持樂觀的精神狀態(tài),做到情緒平穩(wěn),將生活安排的愉快,充實(shí)、向上,多與人交談解除心中的煩惱,忘卻病痛,遇事不要斤斤計(jì)較,凡事多為他人著想,寬宏大量,自己創(chuàng)造快樂;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,善于記憶,不斷學(xué)習(xí),活到老學(xué)到老,跟上社會(huì)發(fā)展的步伐,創(chuàng)造一個(gè)豐富多彩的生活,生活在一個(gè)豐富多采的環(huán)境里對身心健康是尤為重要的。

總而言之,以健康為中心,這是人到老年的重要任務(wù),老年人的一切活動(dòng)都要圍繞這個(gè)中心;因?yàn)橹挥薪】档纳眢w,才能做到老有所為,老有所樂,只有把健康搞好,生命質(zhì)量才能提高,做到老而不衰,精神煥發(fā),行動(dòng)自如,才能生活得充實(shí)愉快,有一個(gè)完美的人生。

133300吉林省琿春市三家子滿族鄉(xiāng)衛(wèi)生院