趙若谷，虞樂(lè)華

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶400010)

針刺加放血療法治療尋常性銀屑病1例

趙若谷，虞樂(lè)華△

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶400010)

放血療法;針刺;尋常性銀屑病

患者鄒某，男性，36歲，重慶人。銀屑病史5月余。2011年1月，自覺(jué)右耳上3 cm處頭皮癢甚，頭皮掉屑，局部皮膚泛發(fā)潮紅，范圍約0.5×0.5 cm2，以為是真菌感染，自用采樂(lè)(酮康唑洗劑)洗頭，瘙癢稍好轉(zhuǎn)。停用后癥狀復(fù)發(fā)，病情加重，頭部沿前發(fā)跡呈帶狀，彌漫性潮紅浸潤(rùn)增厚。雙耳上3 cm處，呈錢幣狀皮癬，掉屑嚴(yán)重。后腦勺處皮膚發(fā)紅呈斑片狀，無(wú)脫屑。2011年6月，就醫(yī)診斷為尋常性銀屑病，為求治本，于我針灸門診治療?；颊咝误w稍胖，頭皮明顯增厚約1.5 mm，并伴有大量白色片狀脫屑，瘙癢難忍，怕熱，飲食正常，夜寐差，二便調(diào)。舌淡紅、苔稍黃，脈滑。否認(rèn)有家族遺傳病史。

治療用體針及放血。患者取坐位，體針取穴為百會(huì)平刺針尖向前逆經(jīng)瀉法;上星、眉沖、頭臨泣等穴用12號(hào)注射器針頭點(diǎn)刺出血，不按壓針孔;風(fēng)池毫針刺針尖向?qū)?cè)眼區(qū)刺入5分;風(fēng)府針尖向下刺5分?；颊咴偃「┡P位，肺俞透風(fēng)門;心俞透厥陰俞;膈俞針尖向脊柱斜刺入8分;膽俞透肝俞;胃俞透脾俞;腎俞氣海俞大腸俞直刺8分，小腸俞點(diǎn)刺放血。兩組穴位交替使用，每日治療1次。

同時(shí)囑患者禁忌食海產(chǎn)品等發(fā)物和使用具有刺激性外用藥物，停用采樂(lè)。經(jīng)7天治療后，無(wú)頭皮厚積鱗屑，頭皮厚度恢復(fù)正常，彌漫性潮紅浸潤(rùn)面積減小，皮膚脫屑基本消失，偶爾出現(xiàn)少許脫屑。夜間睡眠正常。因患者無(wú)法在重慶久留，治療中斷，半月后隨訪，癥狀無(wú)加重，囑有空繼續(xù)到重慶治療。

按:針刺五臟俞穴加膈俞養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)止癢治其本?；颊咧貞c人，到國(guó)外長(zhǎng)期出差，銀屑病的發(fā)生可能與過(guò)量食用當(dāng)?shù)睾ｕr、飲酒、水土不服有關(guān)。因病程不太長(zhǎng)，患者又未誤治及使用激素，故能達(dá)到在短期內(nèi)取得較好的療效。

古代文獻(xiàn)中對(duì)本病的病因病機(jī)多有記載，有從血熱、血燥、血瘀、風(fēng)邪等不同立論。在進(jìn)行期，大部分患者表現(xiàn)為血燥化熱，加之外感邪氣，毒熱壅滯于肌膚而發(fā)病。毒熱熾盛，迫血妄行，血溢脈外而成瘀;在穩(wěn)定期，由于毒熱之邪積聚肌膚腠理，使肌膚不得充養(yǎng)，瘀毒不得外泄，致氣血不暢，營(yíng)衛(wèi)失和，經(jīng)絡(luò)阻塞。故此期患者大多頑固難愈;若治療及時(shí)，加之患者養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，減輕壓力，根治也是大有希望的。

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1005－0779(2011)12－0016－01

2011－06－20

趙若谷(1981－)，女，碩士，住院醫(yī)師，主要從事針灸臨床工作。

△通訊作者:虞樂(lè)華(1963－)，男，博士、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，主要從事康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)。