李穎 牛淑琴

(大連大學附屬瓦房店醫(yī)院 遼寧大連 116300)

醫(yī)患溝通在實現(xiàn)生物心理社會醫(yī)學模式中的應用

李穎 牛淑琴

(大連大學附屬瓦房店醫(yī)院 遼寧大連 116300)

隨著臨床醫(yī)學,基礎醫(yī)學的發(fā)展及環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的崛起,醫(yī)學模式已由疾病為中心模式向群體、保健、預防和主動參與為特點的以病人為中心的生物、心理、社會的綜合治療模式轉變,這種轉變給醫(yī)務工作者提出了更高的要求,更廣泛、更人性化的職業(yè)內容。而要適應這種特定的職業(yè),完成其特定的職業(yè)責任,必須建立一個良好的醫(yī)患關系。

臨床醫(yī)學 醫(yī)患溝通 生物心理社會醫(yī)學模式

隨著臨床醫(yī)學,基礎醫(yī)學的發(fā)展及環(huán)境醫(yī)學和社會醫(yī)學的崛起,醫(yī)學模式已由疾病為中心模式向群體、保健、預防和主動參與為特點的以病人為中心的生物、心理、社會的綜合治療模式轉變,這種轉變給醫(yī)務工作者提出了更高的要求,更廣泛、更人性化的職業(yè)內容。而要適應這種特定的職業(yè),完成其特定的職業(yè)責任,必須建立一個良好的醫(yī)患關系,而建立一個良好的醫(yī)患關系,前提是醫(yī)患之間必須構筑一個良好的思想情感和知識上的溝通交流平臺,意識上的共鳴,行為上的一致。從而,實現(xiàn)生物、心理、社會醫(yī)學模式的根本轉變。

1 醫(yī)患溝通在醫(yī)學中的地位和作用

醫(yī)患溝通是在醫(yī)療和衛(wèi)生保健中,醫(yī)患雙方圍繞傷病、治療、健康及相關因素等為主題。以醫(yī)方為主導,通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流,科學的指引診療患者的傷病,是雙方形成共識并建立信任合作關系,達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的。

1.1 醫(yī)患溝通是實現(xiàn)醫(yī)學模式轉變中解決醫(yī)患矛盾的潤滑劑

為醫(yī)患間構筑一個合理的溝通平臺,為醫(yī)方告知醫(yī)務和患方知情同意權之間搭建了一座人性化、個性化的橋梁。在溝通中讓患者看到醫(yī)務人員的服務、聽到醫(yī)務人員的服務、感到醫(yī)務人員的服務,從而拉近了醫(yī)患雙方間的距離,逐步建立起互相尊重、信任、平等、配合的醫(yī)患關系,促進醫(yī)學模式轉變。

1.2 醫(yī)患溝通促進新的醫(yī)學模式下的行風建設

人的需要是有層次的,生理和安全需要是人的最基本需要,而獲得他人尊重實現(xiàn)自我價值和擁有良好的人際關系是人的更高層次需要。醫(yī)務人員交往最多的社會人群是病人及家屬,他們的自身價值只有在治病救人和促進病人康復中才得以實現(xiàn)。抓住并滿足醫(yī)務人員這一需求就容易激發(fā)和調動醫(yī)務人員的主觀能動性,促進醫(yī)務人員牢固樹立以人為本的服務理念,有利于促進行風建設。

1.3 醫(yī)患溝通有利于醫(yī)療質量提高適應新的醫(yī)學模式下人們對醫(yī)療的需求

醫(yī)療質量的提高有諸多影響要素,要提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,醫(yī)務人員必須得到患者及家屬的信任、理解、配合、合理依從及患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心等方面支持。推行醫(yī)患溝通,醫(yī)生在診療疾病同時通過病史采集與日常溝通,努力尋找其社會心理因素,并給予說服疏導使之配合治療,有助于療效改善,有助于提高醫(yī)療質量。

2 現(xiàn)代醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與新的醫(yī)學模式的不適應

2.1 醫(yī)學科技的發(fā)展減少了醫(yī)患語言溝通機會

隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,醫(yī)務人員診治疾病更加依賴設備,重醫(yī)療技術輕溝通和解釋,不太重視病人及家屬的反應感受,另外,醫(yī)者問的少,患者還沒有將自己的身體壯況表述完,醫(yī)生就開好一大堆檢查單讓病人去檢查。檢查回來座位上又換了另外醫(yī)生,醫(yī)生卻只看檢查單,下診斷、開藥。糾紛和誤診出現(xiàn)也就不難理解了。

2.2 價值觀與服務理念不同,致使行為溝通不夠

新的醫(yī)學模式重視人的社會、心理、生理上健康。目前,以病人為中心、人性化服務的理念雖然逐步深入人心,醫(yī)務人員的服務態(tài)度有了明顯的改善,硬、頂、推的少了,但普遍存在著對生命與健康的熱忱與尊重缺乏,導致醫(yī)患的地位關系倒置。

2.3 管理者的思想觀念滯后,致使溝通制度不完善,溝通渠道欠缺

醫(yī)務人員自身責任意識薄弱、職業(yè)道德缺乏,致使相當一部分臨床醫(yī)務人員人文精神與知識貧乏。另外,受市場經濟條件下社會大環(huán)境的影響,導致醫(yī)務人員的價值取向發(fā)生偏差,少數(shù)收受紅包、回扣,造成不良影響使病人不信任等。

3 新的醫(yī)學模式服務于人類,建立和諧的醫(yī)患關系是必備的前提,而和諧的醫(yī)患關系是要靠良好的醫(yī)患溝通來實現(xiàn)的

90年代后期,經濟的變化使人們的觀念、心理、需要、行為都在發(fā)生變化,尤其給醫(yī)患雙方思想觀念上的沖擊是巨大的。這就要求醫(yī)務人員必須具有仁者之心,有善者之行。建立起一個和諧的醫(yī)患關系,而做好醫(yī)患溝通是建立和諧的醫(yī)患關系的保證和橋梁。同時良好的溝通才是減少和解決醫(yī)患矛盾的有利武器,實現(xiàn)和諧社會。促進生物、心里、社會醫(yī)學模式的實現(xiàn),也是重建醫(yī)患信任關系的重要途徑。醫(yī)學模式的轉變,不僅意味著人們觀念、行為上的改變,更意味著醫(yī)患溝通的的重要性和必要性。

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1674-0742(2011)10(b)-0180-01

2011-08-11