馬玉杰

(長春市南關(guān)區(qū)中醫(yī)院,吉林長春130041)

原發(fā)性高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國高血壓病患病率呈逐年上升趨勢,至今患者已近兩億人,18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%。由于部分高血壓患者并無明顯的臨床癥狀,高血壓又被稱為人類健康的“無形殺手”。近2年,筆者采用中藥泡水當(dāng)茶飲及穴位按摩治療原發(fā)性Ⅰ期高血壓患者30例,取得較好療效,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組30例病例均系2009年1月-2010年1月長春市南關(guān)區(qū)中醫(yī)院門診患者,男17例,女13例;年齡39～58歲;病程最短2年,最長10年。患者無明顯的高血壓癥狀。按中醫(yī)體質(zhì)辨證,屬平和體質(zhì)者14例,陽虛體質(zhì)者7例,陰虛體質(zhì)者9例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1],本組病例均為單純性原發(fā)性高血壓病,血壓為140～159/90～99 mmHg,未發(fā)生心、腦、腎和眼底器質(zhì)性改變者。納入本觀察對象者,均未服用降壓藥或停服降壓藥1周以上,血壓高于正常且符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。并排除繼發(fā)性高血壓病,以及心、肝、腎功能不全及糖尿病患者。

2 治療方法

本組30例均采用中藥復(fù)方治療,藥用:桑寄生30 g,決明子3g,枸杞子10 g,每日泡水代茶長期飲用。同時配合穴位按摩,穴取百會、雙側(cè)曲池穴、雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)涌泉穴,以旋轉(zhuǎn)按揉手法,每個穴位按揉5 min。每日2次,3周為1個療程。

觀察全部患者治療前后血壓變化,觀察期間每周測血壓2次。并于測定血壓前靜休15 min,監(jiān)測期間正常起居生活。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。顯效:收縮壓下降10 mmHg以上,并達(dá)到正常范圍,舒張壓雖未降至正常但已下降20 mmHg或以上;有效:收縮壓下降不到10 mmHg,但已達(dá)到正常范圍,舒張壓較治療前下降10～19 mmHg,但未達(dá)到正常范圍;無效:收縮壓、舒張壓下降均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

3.2 結(jié)果 本組30例中,顯效18例,有效11例,無效1例,總有效率97%。

4 討論

方中桑寄生具有補益肝腎、通絡(luò)明目的作用,現(xiàn)代藥理研究證明,桑寄生能興奮循環(huán)系統(tǒng)的內(nèi)感受器,并通過迷走神經(jīng)傳入纖維抑制血管運動中樞,從而產(chǎn)生降壓作用;決明子具有明目降壓、調(diào)脂保健功能;枸杞子具有補腎益精、養(yǎng)肝明目,補血安神的功效。3藥合用補益肝腎、養(yǎng)肝明目、補血安神,可使血壓平穩(wěn)下降。百會穴歸屬督脈,具有升降氣機的作用可升、可降、可靜、可動;曲池穴為手陽明大腸經(jīng)的合穴?，F(xiàn)代研究認(rèn)為,曲池穴對血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等均有明顯的調(diào)整作用;足三里穴是足三陽明經(jīng)絡(luò)合穴,按摩此穴可增強胃腸蠕動,促進機體排泄,具有強身保健的功能;涌泉穴位于足底,居人身之最低位,堅持每日按揉,引熱下行,調(diào)和陰陽,使血壓趨于正常。特定穴位按摩治療高血壓病,方法簡單,不受年齡的限制,無不良反應(yīng),避免了降壓藥物的毒副作用,是非藥物治療高血壓病的好方法。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:108.