管 華

注射用鹽酸萬(wàn)古霉素(每瓶500 mg)為白色粉末或凍干之塊狀物，本品是一種糖肽類抗菌藥物，適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌所致的感染。注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(每瓶2.5 g)為白色或類白色粉末，本品是復(fù)方制劑，每瓶含頭孢哌酮2.0 g和他唑巴坦0.5 g，并經(jīng)微生物學(xué)檢驗(yàn)證明適用于對(duì)頭孢哌酮單藥耐藥、對(duì)本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染的治療。在遵醫(yī)囑用藥過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)注射用鹽酸萬(wàn)古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌，為了給臨床醫(yī)療護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)，防止不合理配伍現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們對(duì)此例不合理現(xiàn)象進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

注射用鹽酸萬(wàn)古霉素(每瓶500 mg)為白色粉末或凍干之塊狀物，本品是一種糖肽類抗菌藥物，適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌所致的感染。注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(每瓶2.5 g)為白色或類白色粉末，本品是復(fù)方制劑，每瓶含頭孢哌酮2.0 g和他唑巴坦0.5 g，并經(jīng)微生物學(xué)檢驗(yàn)證明適用于對(duì)頭孢哌酮單藥耐藥、對(duì)本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染的治療。在遵醫(yī)囑用藥過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)注射用鹽酸萬(wàn)古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌，為了給臨床醫(yī)療護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)，防止不合理配伍現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們對(duì)此例不合理現(xiàn)象進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

將注射用鹽酸萬(wàn)古毒素500 mg加入250 ml生理鹽水注射液中稀釋，注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉2.5 g加入250 ml生理鹽水注射液中稀釋，用5 ml注射器各取以上兩種溶液2 ml注入試管中混合，澄清透明的注射液立即出現(xiàn)白色渾濁，呈乳白色。靜置30 min后，乳白色混濁未見(jiàn)消失，表示注射用鹽酸萬(wàn)古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌。由于條件有限，未能證實(shí)混濁液為何物以及對(duì)人體有何影響。

2 建議

查閱《318種中西藥注射劑配伍變化快捷檢索表》未查到注射用鹽酸萬(wàn)古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間相關(guān)的配伍禁忌說(shuō)明。建議:(1)臨床上如使用兩種以上藥物要注意查閱藥品說(shuō)明書及配伍禁忌表。(2)在配藥、用藥時(shí)注意觀察藥物間性狀顏色有無(wú)改變。(3)注射用鹽酸萬(wàn)古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)在兩種藥液之間加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，以免發(fā)生不良反應(yīng)，避免不必要的糾紛。