楊善康

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體針配合耳針治療胞輪振跳65例

楊善康

(舟山市婦幼保健醫(yī)院針灸推拿科,浙江 316000)

針刺;耳針;眼瞼痙攣

胞輪振跳是指眼瞼不由自主地牽拽跳動(dòng)的眼病[1],又名目瞤。偶發(fā)者不用治療。筆者自2009年1月至2011年2月在辨證分型后用體針配合耳針治療血虛生風(fēng)型胞輪振跳65例,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

所有患者均來自舟山市婦幼保健醫(yī)院針灸推拿科及眼科門診。其中男39例,女26例;年齡最小15歲,最大70歲,平均41歲;病程最短5 d,最長(zhǎng)3年;上瞼跳29例,下瞼跳36例。所有患者均經(jīng)眼科檢查,除外屈光不正及倒睫等眼部疾患。職業(yè)以長(zhǎng)期伏案工作者居多。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 體針

主穴取太沖、合谷、膈俞、肝俞、脾俞、申脈。上瞼跳加絲竹空、陽白、魚腰、攢竹;下瞼跳加承泣、四白、下關(guān)。取0.25 mm×40 mm毫針,針用補(bǔ)瀉兼施法,太沖、合谷、申脈用瀉法;膈俞,肝俞、脾俞用補(bǔ)法。用徐疾補(bǔ)瀉法行針,即操作時(shí),先在淺部候氣,得氣后將針緩慢向內(nèi)推進(jìn)到一定深度,退針時(shí)快速提至皮下,這種徐進(jìn)疾退手法為補(bǔ)法;而操作時(shí),進(jìn)針要快,一次刺入應(yīng)刺深度候氣得氣后緩慢出針,這種疾進(jìn)徐退手法為瀉法。留針30 min,隔10 min行針1次。

2.2 耳針

取脾、肝、眼、心、神門。用彈簧探棒在穴區(qū)定準(zhǔn)耳穴。耳穴皮膚先用2%碘酊消毒,再用75%乙醇消毒并脫碘。醫(yī)者用左手拇食兩指固定耳廓,中指托著針刺部位的耳背,右手持0.25 mm×40 mm毫針用插入法進(jìn)針,刺入2～3分即可達(dá)軟骨,其深度以毫針能穩(wěn)定而不搖擺為宜,但不可刺透耳廓背面皮膚。手法以小幅度捻轉(zhuǎn)為主,用中等強(qiáng)度刺激,留針30 min,隔10 min行針1次。雙耳交替取穴。

體針配合耳針治療,每天1次,10次為1個(gè)療程,治療1～2個(gè)療程。療程間相隔2 d。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

治愈 胞輪振跳消除。

好轉(zhuǎn) 胞輪振跳明顯減輕。

未愈 胞輪振跳如故。

3.2 治療結(jié)果

本組65例中治愈52例,占80.0%;好轉(zhuǎn)10例,占15.4%;未愈3例,占4.6%?？傆行蕿?5.4%。

4 體會(huì)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由氣血衰弱,血虛生風(fēng),經(jīng)脈失養(yǎng)所致。而血虛生風(fēng)型病機(jī)為肝脾血虛,日久生風(fēng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)牽拽胞瞼而振跳。針對(duì)本病病機(jī),治宜養(yǎng)血平肝熄風(fēng)。合谷、太沖,名曰四關(guān)穴,可平肝熄風(fēng)止痙。膈俞為血會(huì),配肝俞、脾俞養(yǎng)血活血,以達(dá)到“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”。申脈通蹻脈,蹻脈司眼瞼開合,陽蹻脈主動(dòng),故瀉申脈可止胞輪振跳。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為耳與臟腑和經(jīng)絡(luò)有著密切的聯(lián)系。《靈樞·口問》:“耳者,宗脈之所聚也?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦表明,耳與臟腑器官在生理上密切聯(lián)系,不僅存在相關(guān)性,而且具有相對(duì)特異性。本研究取脾、肝、眼以益脾平肝,熄風(fēng)明目。取心、神門以寧心安神。諸穴合用達(dá)到了養(yǎng)血平肝熄風(fēng),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的作用?？傊w針配合耳針,達(dá)到了相互協(xié)調(diào),緊密銜接的目的。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:99-100.

[2] 曾慶華.中醫(yī)眼科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:122.

2011-06-30

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.699

1005-0957(2011)10-0699-01

楊善康(1982 - ),男,醫(yī)師