(吉林省大安市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 吉林大安 131300)

1 臨床材料

(1)隨機抽取201個氟病區(qū),每個氟病區(qū)在東、南、西、北、中5個方位各采集1個水樣,用氟離子選擇電極方法測定。

(2)病情普查工作在上述201個氟病區(qū)中隨機選擇101個氟病區(qū),對所有8～12歲兒童,按Deans法檢查氟班牙患病情況。對所有16周歲以上成年人按最低抽樣不少于85%的比例檢查氟骨癥患病情況。檢查標準按《地方性氟中毒診斷標準》進行。

2 調(diào)查與檢測結(jié)果

2.1 高氟水源篩查結(jié)果(表1)

本次篩查高氟區(qū)屯數(shù)是201個,水氟范圍在0.71～4.08/L之間。水氟含量分布;＜1.0/L20個;1.1/L103個;2.1/L 64個;3.1/L14個。

表1 大安市高氟水源篩查結(jié)果

表2 大安市Ⅱ度地方性氟中毒病人調(diào)查結(jié)果[例(%)]

2.2 地方性氟中毒病情調(diào)查結(jié)果(表2)

本次調(diào)查101病區(qū),其中輕病區(qū)24個、中病區(qū)64個、重病區(qū)13個、原有Ⅱ度病人2234人,本次調(diào)查人數(shù)40875人,占應調(diào)查人數(shù)的85%,Ⅱ度病人數(shù)2616人;檢出率6.4%。

3 分析討論

(1)本次篩查結(jié)果明顯低于1995年普查結(jié)果,說明我市居民飲水氟含量發(fā)生較大的變化、我們在篩查的201個病區(qū)中,有181個病區(qū)水氟含量超過國家飲用水衛(wèi)生標準,并且水氟含量超過2.1/L的有78個病區(qū),說明我市改水降氟工作任重道遠,需要各級政府加大對我市改水降氟工作的扶持力度。

(2)地方性氟中毒病情調(diào)查結(jié)果,本次病情調(diào)查Ⅱ度病人檢出率在3.6%～9.1%之間,均值6.4%、說明氟骨癥患病率居高不下,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)Ⅱ度氟骨癥病人患病率達10%,應盡快改善這些病區(qū)居民飲用水狀況,加大改水降氟工作力度。

上述調(diào)查結(jié)果說明淺層地面表水氟含量高,改水降氟是防治地氟病發(fā)生的有效措施,防氟井的使用、管理、維修方面,需要大膽探索新的方式方法來提高防氟井的使用效率,提高地方性氟中毒的防治效果。