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      醫(yī)者,師者——記首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科專家華琦教授

      2011-06-12 06:50:24
      關(guān)鍵詞:首都醫(yī)科大學(xué)心肌病研究生

      1 矢志從醫(yī)

      1969年 8月,年僅16歲的華琦來到黑龍江生產(chǎn)建設(shè)兵團支邊。當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民和“盲流”生活貧困,缺醫(yī)少藥,小病只能忍著,大病需要坐拖拉機顛簸幾十里路到團衛(wèi)生所,甚至竟有孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)很長時間都不知道的情況發(fā)生。看到很多人由于患病后不能得到及時治療和搶救,而永遠失去了寶貴的生命,她決心要讀書,要做一名醫(yī)生,用自己的知識為人民服務(wù)。

      于是,1978年趕上高考末班車的華琦填報志愿時,毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué)院校,并于1983年大學(xué)畢業(yè)后開始從醫(yī)生涯。立志攀登醫(yī)學(xué)科學(xué)高峰的華琦,不放過任何一個學(xué)習(xí)深造的機會,1987年,她考取了首都醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生;1991年,她又考上了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)博士。讀博士期間,華琦承擔(dān)了大內(nèi)科住院總醫(yī)師及心內(nèi)科病房主治醫(yī)師工作,并提前完成了課題。1993年博士畢業(yè)的她,成為當(dāng)時首都醫(yī)科大學(xué)唯一的一位三年學(xué)制兩年畢業(yè)的統(tǒng)招博士研究生。

      2 做有生命力的科研

      “我希望青年醫(yī)師們做科研時要以臨床為基礎(chǔ),因為只有密切結(jié)合臨床的科研才是有生命力的科研?!闭劦娇蒲校A琦教授認(rèn)為,臨床經(jīng)驗的積累是進一步開展科研和教學(xué)工作的基礎(chǔ)。早在做住院醫(yī)師期間,華琦就注意在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下總結(jié)臨床所見所聞,撰寫讀書筆記。在宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科病房及監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等各個科室輪轉(zhuǎn)時,幾乎每到一個科室,華琦都會總結(jié)出新的病例報告。更值得稱贊的是,她還把這些病例都整理成論文,并分別發(fā)表在《中華心血管病雜志》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華結(jié)核和呼吸雜志》、《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等雜志上,與同道共同分享自己的臨床經(jīng)驗,至今她發(fā)表的論文已經(jīng)有500多篇。

      就科研如何結(jié)合臨床,華琦認(rèn)為首先要學(xué)會從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)需要解決的問題。在臨床實踐中,要學(xué)會觀察、注意周圍的事物,要有敏銳的洞察力,高度的科研意識和對創(chuàng)作的激情,及時發(fā)現(xiàn)問題,舉一反三,從中找出自己論文的切入點。

      在心內(nèi)科病房工作期間,華琦曾發(fā)現(xiàn)一位患者有嚴(yán)重的心律失常,多次暈厥,心臟超聲證實有嚴(yán)重的室間隔及右心室肥厚,而心導(dǎo)管檢查并無肺部疾患和肺動脈高壓的跡象,于是她結(jié)合病歷復(fù)習(xí)文獻,撰寫了《原發(fā)型室間隔及右心室肥厚性心肌病》一文,在《中華內(nèi)科雜志》上以個案報道形式發(fā)表。在以后的臨床實踐中,每發(fā)現(xiàn)有同樣的病人,她都一一予以記錄,并總結(jié)為論文。

      其次,要學(xué)會利用病案室查找資料。病案室是一個豐富的醫(yī)學(xué)寶庫,蘊藏著無限的生機。在綜合科輪轉(zhuǎn)期間,華琦接診的一位患者有黃疸、腹水、肝脾進行性腫大,生前未能確診,嘗試多種治療無效死亡,死因不明。出于對醫(yī)學(xué)的探索精神,華琦動員家屬進行尸體解剖,結(jié)果證實是較少見的“無反應(yīng)性結(jié)核病”。華琦立即到病案室查閱了有關(guān)病例,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院自建院以來有4例類似情況,于是總結(jié)病例并撰寫了論文《尸檢確診血行播散性結(jié)核病4例回顧性分析》,論文在《中華結(jié)核和呼吸雜志》全文發(fā)表。

      “除此之外,年輕醫(yī)生們還要學(xué)會刨根問底。”華琦認(rèn)為臨床醫(yī)生做科研,除了要具備以上2種基本素質(zhì)外,還要有鍥而不舍的鉆研精神。在心內(nèi)科擔(dān)任主治醫(yī)師時,華琦遇到一位患者,是因反復(fù)呼吸道感染,多次以慢性支氣管炎合并感染在呼吸科就診及住院,最后經(jīng)超聲心動圖證實為擴張型心肌病而轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房。半年后患者的哥哥也因擴張型心肌病來醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。由此追問患者家族史,該患者的父親于20世紀(jì)50年代死于阜外醫(yī)院,病因是“充血性心力衰竭”,其長兄亦于50年代猝死于朝鮮戰(zhàn)場,并非是戰(zhàn)斗死亡。華琦決定順藤摸瓜,探究到底。由此,她對這2位擴張性心肌病患者的子輩及孫輩均作了超聲心動圖檢查,發(fā)現(xiàn)其子孫輩中雖未發(fā)病,但均有明顯的心臟擴大、心肌運動普遍低下,有普遍的發(fā)病傾向。于是,她撰寫了論文《擴張型心肌病一家系四代調(diào)查》,發(fā)表于《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》,并由此追溯到不少擴張性心肌病病人,首發(fā)癥狀往往是由于心臟擴大、肺動脈高壓、肺部瘀血而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,至呼吸科就診,甚至有診斷為“慢性支氣管炎合并感染、肺氣腫、肺心病”而長期在呼吸科治療。華琦經(jīng)與呼吸科主任切磋后,引起同感,聯(lián)合查閱病歷,撰寫了《擴張型心肌病誤診為慢性支氣管炎臨床病例分析》一文。

      在刨根問底撰寫論文的過程中,華琦感覺自己既提高了專業(yè)知識水平,培養(yǎng)了臨床分析和思維的能力,又解決了臨床的實際問題,可謂一舉多得。

      3 難忘的3次出國經(jīng)歷

      對于青年研究人員,華琦主張為他們的學(xué)習(xí)深造和外出參加學(xué)術(shù)交流提供便利條件,鼓勵研究人員走出國門,加強學(xué)術(shù)交流,盡快成長為各自研究領(lǐng)域的一流人才。隨著時間的流逝,華琦出國的機會和經(jīng)歷越來越多,但最令她難忘的,卻是最初的3次出國經(jīng)歷。

      1991年,華琦按照在韓國召開的亞太地區(qū)超聲心動圖會議的要求投了十余篇稿件,當(dāng)時只想論文摘要能在相關(guān)雜志發(fā)表,沒想到大會籌辦中心對其中2篇文章非常賞識,并邀請華琦參會發(fā)言。因為不具備經(jīng)濟實力,華琦以屆時另有安排為由謝絕了,不料很快接到了大會資助的往返機票和喜來登飯店住宿的邀請。那是華琦第一次出國和在國際會議上發(fā)言,心中的激動和喜悅可想而知。

      1997年,華琦又和科里2位年輕的同志給美國高血壓年會投了幾篇文章,大會接受并給予500美元注冊費資助。三人心中實在難以割舍這次得來不易的國際交流機會,最后決定自費到紐約參會。由于經(jīng)濟拮據(jù),他們住在新華社紐約分社,每天交2美元住宿費,早晚就吃自己從北京帶去的方便面和咸鴨蛋,每天坐地鐵去開會,雖然很清苦,但在國際學(xué)術(shù)會議上所感受到的學(xué)術(shù)氣氛卻令他們終生難忘。有了以上2次經(jīng)歷,華琦對自己的學(xué)術(shù)水平和英語交流水平更加自信。

      1998年,世界衛(wèi)生組織在日本東京召開肥胖問題研討會,因為有肥胖相關(guān)論文和成果,衛(wèi)生部相關(guān)部門邀請華琦和他們的一位官員一起,代表中國作為世界衛(wèi)生組織顧問參加。那位官員經(jīng)常出席國際會議,知道國際會議按慣例應(yīng)該如何發(fā)言,而華琦知道發(fā)言所需的數(shù)字性資料和每一個單詞如何準(zhǔn)確拼寫,他們根據(jù)每天的會議日程隨時制作和更新幻燈片,珠聯(lián)璧合地在大會上作了多次即興發(fā)言。

      除了積極出國參加國際學(xué)術(shù)交流會議,華琦笑說自己是在不懂什么是SCI論文時竟發(fā)表了SCI論文。1994年,華琦在美國《Journal of Clinical Ultrasound》發(fā)表了第一篇SCI論文,這是她博士論文的部分內(nèi)容。“那時候沒有人要求,自己也不懂什么是SCI論文,只是有一種理想和激情,希望世界了解中國、了解我們?!彼谛溽t(yī)院圖書館看到這本英文雜志,根據(jù)雜志的格式要求修改論文,按照地址寄去。經(jīng)過幾輪修改,論文得以發(fā)表?!拔殷w會到SCI論文的發(fā)表取決于工作的扎實、創(chuàng)新以及語言表達能力。”華琦教授注重更多的不是自己如何刻苦努力,勇攀醫(yī)學(xué)高峰并取得驕人學(xué)術(shù)成就,而是更注重于向年輕醫(yī)生傳授臨床和科研經(jīng)驗,她希望青年醫(yī)師們能從自己的經(jīng)歷中領(lǐng)悟到一些東西。

      華教授說,她想多做一些更有意義的事情?,F(xiàn)在的她,除了是一名醫(yī)生外,還是一名老師,而且她更注重自己的教師身份。古人云:“師者,傳道授業(yè)解惑也。”這是古人對教師這個職業(yè)的一種概括和解釋。同時也說明了一個教師的責(zé)任:為人師者,當(dāng)不吝所學(xué),傾囊相授。

      1996年華琦教授獲碩士研究生導(dǎo)師資格;1999年獲博士研究生導(dǎo)師資格。迄今培養(yǎng)博士研究生30余人,碩士研究生60余人。其中4人成長為碩士研究生導(dǎo)師,3人成長為北京市科技新星,1人獲國家留學(xué)人員資助,華教授多次被評為首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀博士生導(dǎo)師。2007年始承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)精品課程負(fù)責(zé)人工作,作為團隊學(xué)科帶頭人所主持的內(nèi)科學(xué)教學(xué)團隊2010年被評為“首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教學(xué)團隊”。擔(dān)任全國統(tǒng)編教材七、八年制“內(nèi)科學(xué)”副主編(人民衛(wèi)生出版社2010年第2版),衛(wèi)生部統(tǒng)編研究生教材“老年醫(yī)學(xué)”副主編(人民衛(wèi)生出版社2008年第1版),五年制“內(nèi)科學(xué)”教材副主編(北京醫(yī)科大學(xué)出版社2011年第1版)。

      (改編自:王霞,韓同偉.華琦:醫(yī)者,師者[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(35):1-2.)

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