王 影,蔡棟梁

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科,黑龍江佳木斯 154003)

冠心泰濃縮丸具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),對(duì)心肌缺血具有保持作用,還具有抑制血小板聚集和防止血栓形成作用。本品能擴(kuò)張外周血管,降低血壓、降血脂防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,并促其消退;松馳平滑肌,緩解痙攣。作者探討中藥冠心泰濃縮丸對(duì)血管的重構(gòu),取得了很好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇2009—06～2010—06,在我院住院的86例患者,符合2000年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)推薦的不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組,每組43例。治療組男23例,女20例,年齡 50～76歲,平均(62±2.5)歲。對(duì)照組男25例,女18例,年齡49～74歲。平均(62.5±2.8)歲。兩組性別、年齡、體重、血壓、血脂、血糖無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

治療組:冠心泰濃縮丸6g,每日二次,早晚用溫開水送服,硝酸異山梨酯片10mg每日三次口服;對(duì)照組硝酸異山梨酯片10mL每日三次口服。伴有高血壓,高血糖患者同時(shí)服用降壓藥、降糖藥。治療前及治療后一個(gè)月均觀察血脂、心電圖,動(dòng)態(tài)心電圖,計(jì)算24h出現(xiàn)缺血型ST段的次數(shù),心肌缺血總時(shí)間及心肌缺血總負(fù)荷[缺血時(shí)間(min)×ST段壓低值(mv)]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 血脂療效

治療組治療前后血脂(CHOL、TG、LDL-C、HDL-C)水平水顯著改善(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后臨床觀察項(xiàng)目

見表2。

表1 兩組治療前后血脂變化(單位mmoL/L,±s)

表1 兩組治療前后血脂變化(單位mmoL/L,±s)

表2 兩組治療前、后臨床觀察結(jié)果(±s)

表2 兩組治療前、后臨床觀察結(jié)果(±s)

注:△與治療前比較P＜0.05。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛源于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定以至破裂,導(dǎo)致脂質(zhì)斑塊不穩(wěn)定的因素是斑塊中有大量的脂值核心,以及炎性細(xì)胞的浸潤,斑塊破裂引起血小板聚集和血栓形成,導(dǎo)致相關(guān)冠狀動(dòng)脈節(jié)段的不完全閉塞,從而導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作。極易發(fā)展為完全閉塞引起心肌梗死和甚至猝死,冠心泰濃縮丸具有益氣養(yǎng)血,活血通脈作用,能防止動(dòng)脈粥樣斑塊的形成并促其消退,還能減少血小板聚集,能提高抗凝活力。研究表明冠心泰濃縮丸對(duì)心臟左心室壓,心收縮力,冠脈流量,心率有明顯增強(qiáng)作用。這正是“益氣養(yǎng)陰以治本,溶血化淤以治標(biāo)”使心脈通暢,諸癥自愈,這就是冠心泰的獨(dú)到治療機(jī)理,已被列為國家科技部高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。