瓜蔞薤白半夏湯加味治療高血脂癥屬痰濁的作用

孔憲志

（南京揚(yáng)子醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

高脂血癥是由于脂質(zhì)代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致一項(xiàng)或多項(xiàng)脂質(zhì)水平高于正常的疾病，是臨床常見(jiàn)病，是心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一。本組觀(guān)察對(duì)象均為門(mén)診患者，觀(guān)察患者服用瓜蔞薤白半夏湯加味后血脂的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀(guān)察對(duì)象均為門(mén)診患者，共21例，中醫(yī)辯證均為痰濁（濕）型，其中15人有兩項(xiàng)（含兩項(xiàng)）以上指標(biāo)高于正常。其中高TC共15人次，高TG共10人次，高HDL-C共7人次，高LDL-C共17人次。

1.2 治療方法

以瓜蔞薤白半夏湯為主方加味而成，主要藥物有瓜蔞、薤白、半夏、石菖蒲、荷葉、川斷、郁金、澤瀉，生山楂，水蛭等，其中薤白用量宜大，每天1劑，分2次服用。

表1 TC組數(shù)值變化情況

表2 TG組數(shù)值變化情況

2 結(jié) 果

治療前后血脂變化情況如下。見(jiàn)表1和表2、表3、表4。

表3 HDL-C組數(shù)值變化情況

表4 LDL-C組數(shù)值變化情況

3 討 論

高脂血癥在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)相關(guān)的病名，但可于頭痛、眩暈、胸痹等疾病中找到相類(lèi)似的描述。高血脂屬中醫(yī)膏脂之類(lèi)，其代謝有賴(lài)于臟腑的氣化作用。高脂血癥屬痰濁、淤血范疇，為痰濕、濁氣、淤血阻滯血脈結(jié)聚而成。痰濁（濕）的形成與肝失疏泄，脾失健運(yùn)和腎陽(yáng)不振有密切的關(guān)系，正如張景岳曰：“痰之化無(wú)不在脾，而痰之本無(wú)不在腎”，其病位在血脈，故又與心相關(guān)。痰濁（濕）型高脂血癥主要病機(jī)為脾虛痰濕瘀血阻滯，痰濁內(nèi)阻、氣血凝滯為病之標(biāo)，脾腎不足為病之本。故治療應(yīng)采取健脾化痰，活血化瘀，溫陽(yáng)益腎之法為主。瓜蔞薤白半夏湯加味可行氣健脾，溫陽(yáng)化濕，故在治療痰濁（濕）型高脂血癥時(shí)取得了較好的作用[1-3]。在治療中除一例患者服藥后出現(xiàn)胃脘不適，于減低薤白用量后不適癥狀消除，其余患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀。

參考資料

[1]周鳳軍,自兵,王玲玲,等.瓜蔞薤白半夏湯加減治療高脂血癥50例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,12(6)：123-124.

[2]張玉珍.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥80例療效觀(guān)察[J].河北中醫(yī),2008,30(4)：389-390.

[3]趙喜錦.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥60例[J].河南中醫(yī),2003,23(7)：8-8.