柴穎 羅珊 楊金輝 霍永鑫

PBL教學(xué)模式在高職高專護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

柴穎 羅珊 楊金輝 霍永鑫

探討高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的改革方法，將PBL教學(xué)模式引入理論教學(xué)中，可以提高學(xué)生對護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，對引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)臨床實用型護(hù)理人才都起到積極的作用，具有十分重要的意義并需要長期探討和研究。

一、護(hù)理學(xué)與PBL教學(xué)法

近年來，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為高職護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，它是應(yīng)用護(hù)理學(xué)專業(yè)知識與技能，研究并幫助患者恢復(fù)健康，同時研究和幫助健康人群保持健康和預(yù)防疾病的護(hù)理學(xué)共同的專業(yè)分支。但是由于教學(xué)內(nèi)容抽象以及教學(xué)方法及手段不能滿足現(xiàn)代教學(xué)理念的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，教學(xué)工作較難開展。

PBL即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，運(yùn)用在醫(yī)學(xué)教育中是以具體病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式教育，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治或護(hù)理等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程，以培養(yǎng)學(xué)生能力為主要教學(xué)目標(biāo)。其核心是采用理論知識和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法，通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生樹立整體醫(yī)學(xué)觀，掌握系統(tǒng)、整體性的方法和確立以病人為中心的服務(wù)意識，同時培養(yǎng)學(xué)生必要的社會品質(zhì)，提高其綜合素質(zhì)。

二、PBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

研究對象及方法：入選學(xué)生為我院在讀2008級高中起點護(hù)理7、8班學(xué)生，共計102人。其中，學(xué)生普遍反映精神障礙癥狀學(xué)部分內(nèi)容抽象難學(xué)，容易混淆。在這部分教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，共計6學(xué)時，觀察教學(xué)效果。

課程設(shè)計：PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，具備解決問題能力和自主學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)過程中通過相關(guān)知識講解→案例及問題呈現(xiàn)→小組討論并回答問題→集體討論并總結(jié)4步驟實施教學(xué)。

相關(guān)知識講解：由于護(hù)理學(xué)中的概念及知識點較為抽象，由學(xué)生自學(xué)等方式不能達(dá)到預(yù)期效果，對于基本概念的講解由教師完成。講解過程采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時，輔以臨床圖片、多媒體教學(xué)片、臨床案例呈現(xiàn)等方式來完成。

案例及問題呈現(xiàn)：案例教學(xué)具有鮮明的示教性、啟發(fā)性、實踐性，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，激發(fā)其探索潛能上取得了良好的效果?；钌陌咐藢W(xué)生對病人的陌生，縮短了與病人之間的距離，有助于喚起和培養(yǎng)學(xué)生的同情心，加強(qiáng)職業(yè)情感教育。在本階段中，將每個自然班分成6-7人的學(xué)習(xí)小組，分發(fā)給每組不同的具有多個相關(guān)知識點的臨床案例，同時對不同案例提出不同問題。

集體討論并總結(jié)：教師鼓勵學(xué)生圍繞設(shè)置的問題積極討論，發(fā)表見解。小組中選出一名同學(xué)，代表本組回答案例的相關(guān)問題，如有不足小組內(nèi)部可給予補(bǔ)充；同時，其他同學(xué)給予判斷是否正確；最后教師對每個案例進(jìn)行總結(jié)及分析，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)中的疑難和共性問題做出分析解答。為了鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)及回答問題的積極性，對于回答問題的同學(xué)給予學(xué)期末加分獎勵。課堂學(xué)習(xí)及討論氛圍濃厚，學(xué)生討論熱烈，使教學(xué)任務(wù)得到了很好的完成。學(xué)生在討論案例中真正掌握了精神障礙癥狀學(xué)部分的知識，同時提高了學(xué)生的語言溝通能力、協(xié)作能力、總結(jié)及分析能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，同時提高了教學(xué)質(zhì)量。

三、體會

通過對PBL教學(xué)法的應(yīng)用，與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)法相比，PBL教學(xué)模式把課堂的主動權(quán)交給學(xué)生，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，有利于知識的學(xué)習(xí)。但在教學(xué)應(yīng)用過程中也遇到了一些局限性。

PBL教學(xué)法的優(yōu)點：PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用是指以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容。將此種教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力，發(fā)展學(xué)生的語言表達(dá)能力；激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生積極主動學(xué)習(xí)，拓寬思路；培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)及知識應(yīng)用的能力；培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神；進(jìn)而學(xué)生在綜合素質(zhì)方面得到了提高。真正做到了授之以“漁”，而非“魚”。

PBL教學(xué)法的局限性：PBL教學(xué)法的應(yīng)用對于教師的要求高，需要教師具有綜合的專業(yè)知識，并且由于需要設(shè)計大量的案例及教學(xué)環(huán)節(jié)，工作量大大提高。但是，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制短，開設(shè)課程繁多，PBL教學(xué)耗費(fèi)時間多，受課時數(shù)的限制，不能全面鋪展。筆者在應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生不能接受，懶于思考，習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，所以此方法的應(yīng)用需要時間以讓學(xué)生得到適應(yīng)。

［1］凌敏．PBL案例教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實施［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2004．9．

［2］唐亞平，劉燕平．當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法的不足與對策啪［J］．時珍國醫(yī)國藥，2008．5

（柴穎：唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，研究生。羅珊：唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系。楊金輝：開灤（集團(tuán)）有限責(zé)任公司?；粲丽危禾粕绞械诙t(yī)院）