先兆子癇與成年后代上升的中風(fēng)風(fēng)險有關(guān)：赫爾辛基出生人群研究

王騰

本文于2009年發(fā)表于《Stroke》雜志上。

追蹤了芬蘭赫爾辛基1934～1944年出生的6410名嬰兒。先兆子癇及孕期高血壓的定義是通過血壓與蛋白尿情況按照現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)作出的。有嚴(yán)重的先兆子癇定義為：有蛋白尿，收縮壓160mmHg或以上，或舒張壓110mmHg或以上；有非嚴(yán)重的先兆子癇定義為：有蛋白尿，收縮壓大于等于140mmHg汞柱，或舒張壓大于等于90mmHg；孕期高血壓定義為：收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg，但沒有蛋白尿；血壓正常者定義為既沒有收縮壓大于等于140mmHg，也沒有舒張壓大于等于90mmHg。

284例嬰兒的母親在孕期是患有先兆子癇的，其中120例非嚴(yán)重，164例嚴(yán)重。1592例有孕期高血壓。在母親有先兆子癇時得各種形式的中風(fēng)的粗危險率是1.9（置信區(qū)間1.2～3.0，P＝0.01）；在母親有孕期高血壓時，是1.4（置信區(qū)間1.0～1.8，P＝0.03）；說明出生時母親有先兆子癇的人成年后患中風(fēng)的風(fēng)險更高。但沒有證據(jù)說明這些孕期異常與后代的冠狀動脈心臟病有關(guān)聯(lián)。然而，其實(shí)有先兆子癇的母親的后代與孕期正常的母親后代相比，冠狀動脈心臟病患病率的確升高了，只是統(tǒng)計學(xué)差異不夠顯著，由于樣本量有限，也不能就此排除這些孕期異常與后代冠狀動脈心臟病間的關(guān)聯(lián)。

文章還統(tǒng)計了嬰兒的身體尺寸，發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重先兆子癇的母親所產(chǎn)的嬰兒頭部周長下降?；荚衅诟哐獕旱哪赣H所產(chǎn)的嬰兒頭部周長卻較長，認(rèn)為有機(jī)制犧牲身體發(fā)育來保護(hù)頭部發(fā)育。所以推測中風(fēng)可能起因于胎兒期營養(yǎng)不良引起的腦生長不足，或者某種機(jī)體反應(yīng)造成的損害。