索利婭

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院解剖教研室，內(nèi)蒙古包頭014040）

截止到2005年，我國的美容機(jī)構(gòu)已逾百萬，其中美容院的從業(yè)者多為短期培訓(xùn)或師傅帶徒方式，不必通過執(zhí)業(yè)考試，其理論基礎(chǔ)相對薄弱，從而在一定程度上影響了實(shí)際操作效果。美容院的基本項(xiàng)目是面頸部皮膚護(hù)理，要達(dá)到更有效的預(yù)期效果，需要了解面頸部皮膚護(hù)理的理論知識。

1 皮膚

皮膚自淺向深由表皮、真皮及皮下組織構(gòu)成。表皮的最淺層有角質(zhì)層，表面的細(xì)胞狀脫落即皮屑。角質(zhì)層保持一定厚度，可以阻擋外物入侵并使皮膚更耐摩擦。角質(zhì)層脫落更新周期為3～4周。真皮主要由結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有大量膠原纖維和彈性纖維交織成網(wǎng)，使皮膚具有很大的彈性和韌性。皮下組織以脂肪組織為主。

面頸部皮膚是全身皮膚最薄的區(qū)域，平均厚度為0.5mm[1]，其中眼瞼部的皮膚最?。]有真皮層），近乎透明，因此容易產(chǎn)生皺紋。面頸部皮膚的色澤可反映人體健康和精神狀況，所以是醫(yī)生“望診”的對象，也是容貌美的標(biāo)志之一。面頸部皮膚富含汗腺、皮脂腺和毛囊。皮脂腺的正常分泌在皮膚表面形成一層脂類薄膜，保持了皮膚的潤滑和飽滿，但是也容易在腺管阻塞、細(xì)菌繁殖時(shí)，發(fā)生痤瘡或皮脂腺囊腫。隨年齡增長，面頸部皮膚會出現(xiàn)皺紋，而皺紋的方向與表情肌纖維的方向有關(guān)。

面頸部的表情肌起于面部骨骼，終止于皮膚，收縮時(shí)牽拉面部皮膚產(chǎn)生表情。額?。何挥陬~部皮下，薄而寬闊，前方止于眉部皮膚。此肌收縮時(shí)，使額部皮膚產(chǎn)生橫紋，也可產(chǎn)生揚(yáng)眉動(dòng)作。外耳肌：耳廓周圍，在人類已退化。眼輪匝?。翰€裂周圍的橢圓形扁肌，肌纖維呈環(huán)排列，收縮時(shí)關(guān)閉瞼裂。皺眉?。簝蓚?cè)眉弓之間深面，收縮時(shí)牽眉向內(nèi)下，使鼻根部皮膚產(chǎn)生縱溝。降眉?。河址Q鼻根肌，起自鼻背，向上止于眉間皮膚，收縮時(shí)牽拉眉間皮膚向下，使鼻根部產(chǎn)生橫紋。鼻肌：均位于鼻部中線兩側(cè)，主要牽引鼻翼的改變?？谥車。焊叨确只?，其中口輪匝肌為環(huán)形，其余肌皆呈放射狀排列，包括提上唇肌、降下唇肌、顴大肌、顴小肌、笑肌、提口角肌、降口角肌等。頸闊?。何挥陬i部皮下，薄而寬闊。肌纖維收縮時(shí)，牽拉口角向下，同時(shí)會使頸部皮膚出現(xiàn)斜行皺紋[2]。

面頸部皮膚淋巴管及淋巴結(jié)較豐富。面部淋巴結(jié)位于眼、鼻、口周，一般分為4組：沿面動(dòng)靜脈排列的面淋巴結(jié)、耳前下的腮腺淋巴結(jié)、下頦深面的頦下淋巴結(jié)、下頜角內(nèi)下的下頜下淋巴結(jié)。頸部淋巴結(jié)位于兩側(cè)，稱頸外側(cè)淋巴結(jié)。淋巴液的回流方向是：從面淋巴結(jié)輸入兩側(cè)的腮腺淋巴結(jié)，再向下注入頸外側(cè)淋巴結(jié)；從頦下淋巴結(jié)注入下頜下淋巴結(jié)，再向下注入頸外側(cè)淋巴結(jié)，最終回流入靜脈[1]。

2 皮下脂肪

面頸部各區(qū)皮下脂肪量有較大差異，可分為多脂肪區(qū)、少脂肪區(qū)和無脂肪區(qū)[2]。

2.1 多脂肪區(qū)

鼻唇溝外2cm，口角外上2cm處，是皮下脂肪最厚的部位，均厚0.8cm。多脂肪區(qū)和無脂肪區(qū)的分界線的表面標(biāo)志是鼻唇溝。鼻唇溝連結(jié)于鼻翼和口角外側(cè)之間，一般在25歲之后出現(xiàn)，30歲之后明顯加深，易使面部顯現(xiàn)較明顯的老態(tài)，因此美容界稱其為“法令紋”。

2.2 少脂肪區(qū)

顳區(qū)及耳垂下及乳突以下區(qū)域。

2.3 無脂肪區(qū)

口輪匝肌和眼輪匝肌表面幾乎無皮下脂肪分布，真皮和輪匝肌纖維直接連結(jié)，因此這兩個(gè)部位易產(chǎn)生短小細(xì)密的皺紋。

3 面頸部的按摩手法

進(jìn)行面頸部美容按摩時(shí)應(yīng)以面頸部軟組織的解剖學(xué)特點(diǎn)為基礎(chǔ)，按照正確的手法、方向提拉皮膚、脂肪，松弛表情肌。遵循科學(xué)的手法及走行方向，不僅對皮膚的牽拉最小，能預(yù)防皺紋的出現(xiàn)，而且有助于促進(jìn)面部血液循環(huán)，改善皮膚營養(yǎng)，增加皮膚彈性。

無論是潔面、涂抹美容品，還是美容按摩，均先上后下，先中間后兩邊，以打圈方式進(jìn)行。在眼周、面頰部及以下部位，應(yīng)注意向外上方按摩牽拉皮膚，以對抗由于皮膚松弛地心引力等造成的下垂。

額部：用二三四指由額頭正中向兩側(cè)走行，在太陽穴部位輕度按壓，繼續(xù)向下沿面?zhèn)炔孔咝校?jīng)過頸側(cè)，到達(dá)鎖骨，可以延展額部皮膚，促進(jìn)額部淋巴液的回流。若額部有橫行的“抬頭紋”，則可縱向按摩額部皮膚。

眼周：用無名指按壓太陽穴，從此處開始沿下瞼緣到達(dá)內(nèi)眼角，點(diǎn)按，再沿上瞼緣行向外眼角，再次沿下瞼緣到達(dá)內(nèi)眼角，之后原路返回到外眼角并延續(xù)到太陽穴，輕度按壓之后向下走行，經(jīng)過頸側(cè)到達(dá)鎖骨，可以將下瞼的向外下發(fā)散的細(xì)紋反向推回；撫平上瞼細(xì)紋；促進(jìn)下瞼淋巴回流，減輕眼袋及“熊貓眼”癥狀。

鼻周：用無名指在鼻翼周圍劃圈；在鼻背兩側(cè)縱向來回按摩?？梢苑潘杀羌。瑴p輕鼻周細(xì)紋，并使鼻梁更挺拔。

口周：用中指和無名指在唇下正中按壓，之后沿下唇下緣走行至口角，繼續(xù)沿上唇上緣走行至人中，按壓，可以放松口周圍肌，減輕口周細(xì)紋，同時(shí)可以上提口角，出現(xiàn)自然微笑唇形。

鼻唇溝：第一步，將中指和無名指放于口角外下方下頜緣的中點(diǎn)處，向鼻翼方向緩?fù)?，到達(dá)鼻翼外側(cè)，按壓，再平行向兩邊推開，到達(dá)耳前，按壓，再向下沿頸側(cè)走行到鎖骨，可以上推脂肪，并促進(jìn)口鼻周圍淋巴回流。第二步，同樣此二指，放于下頜角，向鼻翼推，之后同第一步。此手法可以將鼻唇溝外上方多脂肪區(qū)的脂肪推向后上，再伴隨向上提拉皮膚的過程，可有效地使鼻唇溝變淺甚至消失。

頸部：將手掌放于頸前皮膚，自上向下按摩至鎖骨，兩手交替若干次，減輕由于頸闊肌收縮導(dǎo)致的頸紋，同時(shí)促進(jìn)面頸部淋巴回流。

[1]王向義.美容局部解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：39，55.

[2]王向義.人體美學(xué)解剖學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2006：364-375.