申亮 翟升

慢性根端膿腫有瘺型，是口腔內(nèi)科治療的常見病，多因根管感染波及根尖周組織而發(fā)病。根尖部膿液逐漸蝕破骨壁和軟組織，而形成瘺道，以往臨床治療常需反復多次，瘺道難以愈合。近年我在臨床實踐中，采用瘺道通過根管一次充填的方法治療慢性根尖膿瘺，收到較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

20例中，男8例，女12例;年齡15～25歲5人，26～35歲9人，36～45歲6人。其中上頜前牙13顆，共計23顆牙。瘺道最長時間5年一例，1～3年6例，半年3例，1～3個月10例。

2 體會

2.1 臨床對慢性根尖膿腫瘺道的治療，常需復診數(shù)次，這不僅增加患者候診負擔，同時也增加醫(yī)院復診數(shù)量，瘺道通過術(shù)一次根充不僅縮短療程，提高醫(yī)療質(zhì)量，而且方便患者，減少候診次數(shù)，對改進治療方法有一定意義。

2.2 H2O2在遇過組織中的過氧化氫酶時，立即分解出新生氧而發(fā)揮殺菌作用。主要用于清除污穢的創(chuàng)面，因氣泡能將瘺道中的膿塊及壞死組織松動而排出。碘酚有消毒防腐收斂腐蝕上皮肉芽組織作用，有局部麻醉作用不致引起疼痛。用以上兩種藥物達到了排出壞死組織、腐蝕根管及根尖病灶的肉芽組織，改善了病灶的血液循環(huán)，促進愈合。

2.3 瘺道通過與根管充填是析關(guān)鍵。瘺道重新形成。所以，瘺道通過沖洗后，根管充填一定要嚴密，達根尖，少量的超充并不影響治療效果。