左云飛 黃曉華 趙春燕 魏巍 安月

創(chuàng)建臨床生物化學精品課程的探索與思考

左云飛 黃曉華 趙春燕 魏巍 安月

精品課程的建設(shè)對于推進我國的高等教育具有很重要的作用。大連醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院生物化學檢驗教研室以創(chuàng)建臨床生物化學精品課程為契機，對如何提高教學質(zhì)量進行了探索，積累了教學經(jīng)驗。

精品課程;臨床生物化學檢驗;教學質(zhì)量

精品課程的建設(shè)是高等學校教學質(zhì)量控制與教學改革的中心內(nèi)容［1-3］，臨床生物化學是醫(yī)學檢驗專業(yè)中最核心的主干課程之一。作為遼寧省內(nèi)第一家醫(yī)學檢驗示范專業(yè)及國家質(zhì)量工程特色專業(yè)建設(shè)項目，加強臨床生物化學精品課程的建設(shè)，不僅可以促進我校本專業(yè)的建設(shè)，而且可以促進我國醫(yī)學檢驗專業(yè)的長足發(fā)展。多年來，我教研室針對臨床生物化學課程，以國家級精品課程的標準為要求，開展了全方位的教學研究與改革。

1 結(jié)合學科特點形成了整體優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)

臨床生物化學是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要組成部分。臨床生物化學是由生物化學、分析化學、臨床醫(yī)學等學科交叉滲透逐漸形成的一門獨立學科。追溯歷史，臨床生物化學這門學科的孕育、發(fā)展和形成經(jīng)歷了80年左右的時光。我教研室遵照學院提出的“以教學工作為中心，實現(xiàn)教學和科研結(jié)合，全面提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)能適應(yīng)社會和經(jīng)濟發(fā)展的合格人才”的方針定位，重視加強本課程基礎(chǔ)理論和實踐環(huán)節(jié)的教學，提高學生動腦、動手能力。力求培養(yǎng)從事臨床醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的醫(yī)學高級專門人才。我教研室將培養(yǎng)方針與本學科特點有機結(jié)合。臨床生化檢驗學是一門理論和實踐性較強的應(yīng)用學科，本課程的目標是通過學習可以使學生理解和掌握糖、蛋白質(zhì)、脂類三大營養(yǎng)物質(zhì)的化學組分、代謝特點及代謝紊亂與疾病的發(fā)生的生化聯(lián)系;幾大重要器官功能障礙時機體的病理生化改變及其與疾病進程的關(guān)系;診斷酶學、診斷分子生物學和腫瘤標志物，加深對生物化學診斷指標的理解和應(yīng)用［4］。根據(jù)這些學科特點，著重于學科知識結(jié)構(gòu)整體優(yōu)化的系列課程建設(shè)，強調(diào)課程內(nèi)容、體系的整合，將教學內(nèi)容分為五大模塊，總結(jié)出本課程的難點與重點，另外將相關(guān)學科的背景知識、內(nèi)容有機地融合到臨床生物化學課程中去，形成新型的整體優(yōu)化的課程結(jié)構(gòu)。

2 注重先進的教學方法和手段提高教學效果

為了更好的提高教學效果，我教研室教師不斷探索，改革教育體制，保證學生的培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)社會需求。從人才培養(yǎng)、創(chuàng)新能力、學以致用、適時創(chuàng)新的高度來改革教學方式和方法;以培養(yǎng)能應(yīng)對和處理臨床檢驗工作的創(chuàng)新人才為目標，圍繞“創(chuàng)新”二字開展教學活動。根據(jù)《臨床生化檢驗學》課程的特點，輔之于一定時間的習題、案例討論，以充分啟迪學生的發(fā)散思維能力，鞏固課堂教學成果，并對課堂教學內(nèi)容在深度與廣度上進行適當?shù)募由钆c拓寬，以培養(yǎng)和提高學生分析問題和解決問題的能力，也為以后的深造與發(fā)展奠定扎實的理論基礎(chǔ)。與此同時，還注重布置一定的課后作業(yè)，注重與學生的交流，使其成就感得到充分的體現(xiàn)和增強。在教學方法上，近年來，為了學生的思維不受制約，充分發(fā)揮學生的能動性，我們積極進行教學方式和方法的改革，讓“案例式”的教學方法、“研討式”教學方法與傳統(tǒng)的“傳授式”教學方法一并走進臨床生化的課堂。同時注重現(xiàn)代化教育技術(shù)的應(yīng)用。所有任課教師均能熟練應(yīng)用現(xiàn)代化教育技術(shù)，自己動手制作課件，利用多媒體輔助教學，圖文并茂，使得教學內(nèi)容充實、生動，極大地激發(fā)了學生的學習興趣。滿足了新世紀學習對象的復(fù)雜性、培養(yǎng)模式的多樣性、學習方法的高效性要求，充分發(fā)揮多媒體教育的動畫功能，將傳統(tǒng)的難點知識形象化、直觀化、立體化、動態(tài)化，使學生易于接納和吸收，以期達到對學生思維能力的開發(fā)和提高。此外，教師還可通過采用 CAI技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立臨床生化的教學互動平臺，推薦臨床生化優(yōu)秀網(wǎng)站，幫助學生自主學習，提高自學能力和學習效率。在授課中不斷推行雙語教學，提高學生的專業(yè)外語水平及對外交流的能力，培養(yǎng)新型高素質(zhì)人才。實行雙語教學不僅提高了學生的英語水平，更是使學生更好的掌握本課程的知識，有助于學生以英語為工具更全面準確的獲取國內(nèi)外臨床生化檢驗的最新研究動態(tài)，為今后的檢驗工作和科研工作打下堅實的基礎(chǔ)。針對檢驗專業(yè)學生的教學模式為“保持型雙語教學”。在教學過程中面向不同英語水平的學生進行循序漸進的方法，在初級階段實現(xiàn)板書及多媒體課件的部分英語化，但口語講解部分需分步驟、有層次地實現(xiàn)全部英語化，而且英語教學媒介的使用重點應(yīng)放在對專業(yè)知識的解釋上。對于專業(yè)詞匯的掌握通過要求學生課后復(fù)習及預(yù)習的方法縮減在課堂上單純記憶所用的時間。在課堂中多應(yīng)用與學生互動、討論的教學方法提高學生的積極性。

3 加強實踐環(huán)節(jié)教學，提高學生動手能力

臨床生化檢驗學是檢驗醫(yī)學專業(yè)中一門重要的專業(yè)課，其實驗課的重要性尤為突出。傳統(tǒng)教學中存在實踐學時不足，理論與實踐脫節(jié)，不能充分調(diào)動學生能動性和學習積極性。為此，教研室在實踐教學活動的設(shè)計確立了實踐教學以能力培養(yǎng)為核心的課程觀，倡導(dǎo)在學習中實踐，在實踐中學習的教學理念，促進學生實踐技能的培養(yǎng)和提高。尤其是本門課程實驗課的開設(shè)涉及了臨床生化檢驗學多個章節(jié)的知識點及多種實驗方法、實驗技能等。為此我教研室在實驗課程的開設(shè)上獨辟蹊徑，設(shè)計建立肝損傷、高血糖動物模型并測定體內(nèi)相關(guān)生化指標的變化，使學生在掌握各項實驗原理和實驗技能的同時更加系統(tǒng)的加深對理論知識的理解。由于在教學空間上不斷拓展，教學模式進行理論、實驗相結(jié)合的整體化改革，教學方法多樣化，教學目標考核科學化，教學設(shè)施不但完善，使學生不僅牢固掌握了理論知識，更重要的是學生動手能力及解決分析問題能力得到明顯提高［5］，并于2005年“深化臨床生化實驗教學改革，強化動手創(chuàng)新、科研分析能力”獲遼寧省十五首批教育科學優(yōu)秀成果獎。

4 注重教材建設(shè)，拓展多種教學模式

本門課程教學條件上選用的教材為周新主編的衛(wèi)生部“十五”國家規(guī)劃教材《臨床生物化學與檢驗》。教材發(fā)行量大、水平高，獲首屆全國高等學校醫(yī)藥教材優(yōu)秀獎，能與時俱進，教學內(nèi)容緊跟時代的需要而發(fā)展(已修訂四版)，被同行公認為精品教材。本校為參編單位，我教研室教師參加了該教材的編寫。為了促進學生主動學習，提高學生的學習興趣，加強基本理論和臨床實踐結(jié)合，我教研室還主編出版了《臨床生化綱要》一書獲大連市優(yōu)秀教學三等獎，極大地拓寬了學生的知識面。在此同時還組織學生閱讀本專業(yè)外文期刊Clinical Chemistry(美國)、Annuals of Clinical Biochemistry(英國)、Clinical Chemistry Acta(荷蘭)和 Clinical Chemistry Review(加拿大)等，在提高學生專業(yè)外語水平，培養(yǎng)和提高了學生的科研和創(chuàng)新意識，為今后的科研工作和成為具有科研能力的高素質(zhì)人才奠定了基礎(chǔ)。

5 提高科研水平，以科研促進教學

科研工作是提高教學質(zhì)量的重要保證，教研室教師主要從事的科研方向為腫瘤診斷、治療及轉(zhuǎn)移機制的基因組學及蛋白質(zhì)組學的研究。骨干教師主持及參與國家科技部973、863計劃、國家自然科學基金重大項目、國家自然科學基金項目等。獲遼寧省政府科技進步一等獎一項、二等獎一項、三等獎兩項。教研室教師作為第一作者及責任作者在國際及國內(nèi)核心刊物Leukemia，lymphology等發(fā)表論文40余篇。教研室還積極開展學生研究活動。鼓勵學生在教師帶領(lǐng)下完成科研課題，到實驗室進行實驗操作，培養(yǎng)學生的科研思維和能力。提倡師生間、教師間的廣泛交流以互相促進，相互提高?？蒲胁粌H促進了教師業(yè)務(wù)水平的提高，而且在提高教學質(zhì)量上收到了良好效果。

6 展望

教研室將不斷更新教育思想觀念，深化教育教學改革，繼續(xù)加強教學基本建設(shè)，進一步加強整體學術(shù)水平，師資隊伍的數(shù)量特別是撥尖人才的數(shù)量，有待進一步充實。進一步采取硬舉措，引進有影響、有學術(shù)地位的高素質(zhì)教師和在科研與教學方面有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)秀博士畢業(yè)生，進一步充實師資隊伍，全面提升師資隊伍的競爭力。鼓勵中青年參加學術(shù)交流和爭鳴，努力推動科技進步，促進科技人才的成長和提高。

［1］ 袁永旭，張俊清，王秀平．國家級醫(yī)學精品課程(本科)現(xiàn)狀分析及思考．中華醫(yī)學圖書情報雜志，2009，18(3):69．

［2］ 柳禮泉．論精品課程的特征．高等教育研究，2009，30(3):83．

［3］ 段遠源，楊蕾．以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，深入推進精品課程建設(shè)．中國高等教育，2008，15:7．

［4］ 周新，涂植光．臨床生物化學與檢驗．人民衛(wèi)生出版社，2007．

［5］ 陳炳鋼，方延平，袁曉梅．如何進行設(shè)計性研究性實驗教學．中國教育研究與創(chuàng)新，2007，4(9):16．

國家質(zhì)量工程特色專業(yè)建設(shè)(項目編號:TS10731);遼寧省醫(yī)學檢驗示范專業(yè)(項目編號:100304);創(chuàng)新型醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)模式實驗區(qū)建設(shè)與實踐(項目編號:B類141)

116027 大連醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院