楊德芳

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢棄物和一般廢棄物有著本質(zhì)不同，它既污染環(huán)境，又是疾病的感染源。若不能以妥當(dāng)方式收集和處理，將對(duì)患者、醫(yī)院工作人員與相關(guān)人員以及公眾的健康造成危害。怎樣適當(dāng)?shù)靥幚磲t(yī)院廢棄物，防止污染環(huán)境，從對(duì)人類社會(huì)負(fù)責(zé)的意義上講，是醫(yī)療部門(mén)的重要課題。近年來(lái)，在對(duì)我院廢棄物管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，我們找出存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)對(duì)策，使醫(yī)院廢棄物管理取得一定成效。

為了有效控制污染，保障患者、醫(yī)院工作人員及社會(huì)人群的健康，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》，加強(qiáng)安全管理，從而使醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、處置工作層層有人把關(guān)，總結(jié)如下:

1 建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，有主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任主任，下設(shè)醫(yī)院感染辦公室，設(shè)專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制工作，同時(shí)各臨床科室和醫(yī)技科室，成立醫(yī)院感染管理小組，三級(jí)質(zhì)控組織的健全，全面負(fù)責(zé)預(yù)防控制醫(yī)院感染，和醫(yī)療廢物工作的管理。

2 健全制度，加強(qiáng)管理

醫(yī)院在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中做了大量的工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理的力度，制定了醫(yī)療廢物管理制度，一次性醫(yī)療用品的管理制度，制定了發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案;醫(yī)院感染管理辦公室加大管理力度，使醫(yī)院感染管理工作處于受控狀態(tài)，全院職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)制度，熟知各自在醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，從而杜絕了一切隱患的發(fā)生。

3 醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí);輸血的有關(guān)法律法規(guī)。舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班，覆蓋率達(dá)95%。并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考試，合格率達(dá)90%。并選送重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加上級(jí)單位控制醫(yī)院感染的學(xué)習(xí)班，回院后，將學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座。

4 依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，護(hù)理部協(xié)同院感辦，深入科室檢查監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)一次性醫(yī)療物品，使用后剪斷毀形，置于黃色醫(yī)療塑料袋內(nèi)暫存，針頭和銳利器具放置在包裝盒內(nèi)消毒后集中銷(xiāo)毀，手術(shù)、包扎、化驗(yàn)殘余物及其他醫(yī)療廢物置黃色塑料袋中，每天由清潔員密閉運(yùn)送至焚燒爐燒毀。

5 加強(qiáng)力度

醫(yī)院感染辦公室，深入科室，按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)照檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，提出整改措施，每周上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，發(fā)現(xiàn)一次性焚燒不徹底，處罰焚燒員當(dāng)日工資，使用科室不按規(guī)定分類包裝毀形，處罰護(hù)士長(zhǎng)2分，當(dāng)事人4分。對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理不嚴(yán)，外流社會(huì)造成不良影響或后果者，有當(dāng)事人負(fù)完全責(zé)任，并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。

通過(guò)實(shí)施以上措施，使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理達(dá)到了法制化、規(guī)范化、制度化，有效地防止污染源傳播疾病，確保醫(yī)院社會(huì)環(huán)境質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?？傊?，采取綜合管理措施依法管理醫(yī)療廢棄物，是控制醫(yī)源性感染行之有效的措施。

［1］ 張紅玲.醫(yī)用高度危險(xiǎn)性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5):454-455.

［2］ 國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行).北京:國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局，2003:1-5.

［3］ 陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(9):1025-1026.

［4］ 李方蘭，王曉瓊.基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的現(xiàn)狀分析與對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2006，(06).

［5］ 韋愛(ài)榮，羅建設(shè)，陳鳳嬋.關(guān)于加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品使用的管理探討.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，(03).