李鳳

衛(wèi)生監(jiān)督稽查是指衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對其內(nèi)部及下級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生行政執(zhí)法活動中依法履行職責(zé)、行使職權(quán)和遵守紀律情況進行的監(jiān)督和檢查活動。衛(wèi)生監(jiān)督稽查的主體是監(jiān)督機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作由稽查機構(gòu)的稽查人員組織實施，其代表衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)行使稽查職能，目的是防止衛(wèi)生監(jiān)督行為出現(xiàn)偏差，維護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督稽查的基本職能是對衛(wèi)生監(jiān)督工作的指導(dǎo)、評判、督查、約束作用以及有參謀、協(xié)調(diào)、補臺等延伸職能?；槿藛T在檢查管理相對人的同時，也在對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員執(zhí)行法律法規(guī)制度執(zhí)行、公正與否，行為活動是否規(guī)范與否作出評估，稽查在整個衛(wèi)生監(jiān)督工作中，乃至在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)管理中都占有重要地位，各地衛(wèi)生監(jiān)督稽查組織在衛(wèi)生監(jiān)督管理工作等方面發(fā)揮了重大作用，但目前衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作還沒有專門權(quán)威機構(gòu)對其進行研究和有效指導(dǎo)?，F(xiàn)對本所衛(wèi)生監(jiān)督稽查模式的運用現(xiàn)狀探討如下，并提出相應(yīng)的對策。

1 本所衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作要點

1.1 嚴把標(biāo)準，進一步規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為 為保證衛(wèi)生行政許可行為的合法、高效實施，我所稽查人員嚴格按照《行政許可法》的要求，采用隨機稽查的方式，以書面審查為主要形式，以資料收集、許可程序、許可依據(jù)為客觀依據(jù)，對實施的所有衛(wèi)生行政許可都認真審查，嚴格把關(guān)。在書面審查的基礎(chǔ)上，還開展針對許可過程的現(xiàn)場稽查，通過深入被許可單位，核實許可條件是否符合法律法規(guī)要求，及時糾正不當(dāng)許可。在書面審查和現(xiàn)場稽查過程中，對稽查情況及時報告所領(lǐng)導(dǎo)后反饋至責(zé)任科室和相關(guān)責(zé)任人。目前，未發(fā)生因許可不當(dāng)而產(chǎn)生的矛盾糾紛。

1.2 圍繞業(yè)務(wù)，進一步提升經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作水平 我所稽查科每年組織了針對衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的專項稽查。一是對內(nèi)稽查，主要以分戶檔案、處罰檔案和專項檔案管理情況為重點，二是對外稽查，主要以現(xiàn)場跟蹤稽查，以監(jiān)督頻次、監(jiān)督程序、監(jiān)督效果、文書制作等為主要內(nèi)容，三是業(yè)務(wù)稽查，主要開展了衛(wèi)生整治、許可等專項稽查，針對稽查出的具體問題，稽查人員明確整改要求，及時出具了稽查意見書、通報分管科室等相應(yīng)處理意見，并匯總呈報主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，逐一得到整改落實，達到了規(guī)范經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作的目的。

1.3 關(guān)注焦點，開展舉報投訴案件的受理查辦 我所通過公布舉報電話、設(shè)立舉報信箱等方式暢通雙向交流渠道，主動接受群眾監(jiān)督。對于受理的舉報信息，根據(jù)我所制定的《舉報投訴調(diào)查處理制度》，由所領(lǐng)導(dǎo)指定專人進行分類處置，如舉報對象為衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，則由稽查科按稽查程序查辦，如舉報對象為管理相對人，則轉(zhuǎn)相應(yīng)業(yè)務(wù)科室，并對查處過程實施稽查。由于措施得當(dāng)，對今年受理的舉報投訴案件均得到了及時有效處理，維護了被監(jiān)管人的合法權(quán)益。

1.4 正視問題，大力整治衛(wèi)生監(jiān)督行業(yè)作風(fēng) 為進一步了解我市衛(wèi)生監(jiān)督行風(fēng)社會評價，我所稽查科進行了廣泛的社會調(diào)查，向管理相對人發(fā)放《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為行為規(guī)范調(diào)查表》，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，反映出衛(wèi)生監(jiān)督員在證件使用、著裝風(fēng)紀、執(zhí)法程序、廉政情況等關(guān)鍵環(huán)節(jié)方面均令管理相對人感到滿意，通過綜合整改，我所組織紀律嚴明，執(zhí)法隊伍素質(zhì)不斷提升，行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，規(guī)范權(quán)力運行機制和監(jiān)管服務(wù)的機制初步建立。

1.5 重視基礎(chǔ)，促進執(zhí)法文書規(guī)范準確 為鍛煉全體衛(wèi)生監(jiān)督員的基本功，加強文書管理，我所在文書的使用和制作方面，按照文書的不同類別，依據(jù)制作標(biāo)準，從文書的事實描述、用語規(guī)范等方面開展了認真稽查。今年累計審查各類文書300多份，糾正不當(dāng)文書40多份。對于不規(guī)范的文書，稽查人員認真系統(tǒng)地做了歸納和反饋，并督促整改。通過開展執(zhí)法文書書寫情況稽查，常見、易發(fā)的錯誤和不足基本得以整改，文書書寫水平總體上了一個新臺階。

1.6 以查促改，開展衛(wèi)生行政處罰程序稽查 為保證行政處罰行為的合法性，我所制定了《衛(wèi)生行政處罰案件處理程序》，稽查人員對行政處罰案件分別開展事前監(jiān)督、過程監(jiān)督和事后監(jiān)督，對處罰主體、依據(jù)和程序的合法性、自由裁量權(quán)的使用情況以及文書制作情況進行了嚴格審查，及時糾正不符合規(guī)定的案件。其他如超過法定時限實施行政處罰、文書書寫不規(guī)范等處罰不當(dāng)案件，都通過有效監(jiān)督稽查手段得到了及時整改。今年以來，我所未發(fā)生行政執(zhí)法過錯事件，未發(fā)生因行政處罰所引起的行政復(fù)議或行政訴訟案件。

2 筆者認為，在新監(jiān)管格局下強化稽查必須注意以下幾方面的工作

2.1 全面、科學(xué)地確定稽查工作的目標(biāo)和任務(wù) 以往的稽查只是一種形式的手段，造成稽查工作流于形式的一個深層原因。

筆者認為，走出誤區(qū)，首先應(yīng)是觀念更新，所以，在新的稽查監(jiān)管格局中，應(yīng)全面科學(xué)地確定稽查的目標(biāo)和任務(wù)，勢必改變長期以來的“粗放型”監(jiān)管，“突擊性”稽查所含有的水份。衡量稽查工作成效的標(biāo)準只應(yīng)是通過稽查是否達到了什么目的，取得了怎樣的社會效應(yīng)，通過科學(xué)、全面的稽查工作，將違法行為控制在最高限度，促使每個監(jiān)督機構(gòu)及監(jiān)督員都依法自覺履行義務(wù)，是衛(wèi)生監(jiān)督稽查的最高境界。

2.2 建立規(guī)范、有效的各項稽查制度 這是做好稽查的重要保證，筆者認為應(yīng)制定一套統(tǒng)一的稽查制度，它至少應(yīng)包括以下幾個方面:

2.2.1 可以推行稽查長負責(zé)制和等級制度，將稽查人員聘為稽查長、稽查員、助理稽查員三級?；槿藛T配備相應(yīng)的證件，其中稽查長負責(zé)稽查事項的實施和處理，稽查員在其領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)具體稽查事務(wù)，助理稽查員協(xié)助稽查員工作。這樣有助于形成良好的工作風(fēng)氣，也便于在不搞職稱評定的情況下，對外開展業(yè)務(wù)。

2.2.2 應(yīng)該嚴格約束機制，促進廉政建設(shè)，應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)法守則和回避制度，確保執(zhí)法行為的合法性;堅持公開辦案，從速處理;堅持稽查、處理、執(zhí)行三分離制度，如實稽查;做到集體定案，處罰到位。

2.2.3 要求建立、健全稽查工作具體規(guī)程，切實為衛(wèi)生執(zhí)法工作保駕護航，同時，筆者認為應(yīng)將以下幾個原則納入整個稽查規(guī)程之中:一是科學(xué)嚴密原則，通過各種渠道將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法活動置于稽查嚴密監(jiān)控下;二是依法辦事的原則;三是監(jiān)督制約原則，四是協(xié)調(diào)統(tǒng)一原則，稽查組織內(nèi)部之間，與其他部門之間應(yīng)互相聯(lián)系，協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)。

2.2.4 完善執(zhí)法監(jiān)察制度，組成執(zhí)法檢查組，定期對稽查人員的文書制作，檢查行為、處理決定等進行監(jiān)督考核，保證稽查質(zhì)量。

2.3 推行科學(xué)的稽查辦法，提高稽查功率

2.3.1 健全完善信息系統(tǒng) 信息時代的稽查各項決策不僅需要豐富的經(jīng)驗，而且同樣需要理性、準確預(yù)測。從這個意義上講，缺乏完善的信息情報系統(tǒng)導(dǎo)致稽查始終無法走出盲目、被動的誤區(qū)，本人認為，應(yīng)盡早實現(xiàn)稽查電腦聯(lián)網(wǎng)，包括:①結(jié)合電腦管理，建立情況資料庫，制定各個時期重點稽查對象，借以提高稽查針對性。②建立年度重點檢查，專項檢查的評價篩選體系。③在隨機抽查基礎(chǔ)上實行全查法，以充分了解衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀，與此同時，要加強同等部門聯(lián)系，實行電腦聯(lián)網(wǎng)，及時掌握動態(tài);再則，廣泛接受群眾的舉報?？傊ㄟ^以上多種途徑，全方位、多層次獲取案件信息，為準確、及時、有效地開展稽查工作提供目標(biāo)和重點。

2.3.2 講究科學(xué)的稽查技巧 富有經(jīng)驗的稽查專家，主要看信息是否正確，為提高稽查準確性和效率，可建立一套可供選擇的稽查參數(shù)系列，建立案底制，例某某應(yīng)列為稽查對象了。

2.4 加大處罰力度，完善稽查處罰和保障體系

2.4.1 加大處罰力度，對重復(fù)違法行為在自由裁量的時候應(yīng)課以重罰;

2.4.2 現(xiàn)行對違法行為所定處罰彈性過大，有的含義不明，未更多地授予稽查機關(guān)和人員執(zhí)法權(quán)力和手段，應(yīng)在自由裁量權(quán)限上予以考慮解決;

2.4.3 要加強與司法、公安等部門的協(xié)調(diào)與合作，保證稽查工作順利開展。

3 存在問題與解決方法

日常工作以處罰指標(biāo)以及稽查的次數(shù)為主，稽查成了一種走過場，走形式，未認真落實精神，達到稽查的最終目的與意義，在同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，體現(xiàn)不出稽查的真正含義，同時，我所稽查能力目前還比較薄弱。

3.1 衛(wèi)生法制與監(jiān)督稽查方面工作交流、學(xué)習(xí)研討機會較少，稽查人員相應(yīng)的法律知識結(jié)構(gòu)尚欠合理。首先，衛(wèi)生監(jiān)督稽查人員應(yīng)當(dāng)熟悉衛(wèi)生法律法規(guī)和政策，了解執(zhí)法過程的薄弱環(huán)節(jié)，掌握執(zhí)法動向，有能力為改進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法出主意想辦法，稽查人員要當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手;其次，稽查人員要利用掌握衛(wèi)生法律法規(guī)的優(yōu)勢，與上級行政機關(guān)、法制局、人民法院進行溝通，協(xié)調(diào)公安、工商、文化、城管等相關(guān)部門與衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)的關(guān)系，在執(zhí)法上取得共識，相互配合，達到資源共享;再次，稽查人員在稽查過程中對衛(wèi)生執(zhí)法的思路要清晰，對執(zhí)法過程的偏差和執(zhí)法文書的瑕疵要善于找出補正的辦法，達到對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法補臺的目的，維護好衛(wèi)生監(jiān)督的良好形象。

3.2 目前許多人對衛(wèi)生監(jiān)督稽查的基本屬性和職能的認識還不十分清楚，稽查工作缺乏有效方式功能不完善，稽查力量不足，稽查機構(gòu)不適應(yīng)當(dāng)前工作需要;稽查制度不統(tǒng)一，運作程序不規(guī)范;稽查工作一直處于落后、被動的狀態(tài)，法制觀念淡薄，稽查執(zhí)法力度不夠;稽查的法律保障體系有待完善等，制約了衛(wèi)生監(jiān)督稽查職能的充分發(fā)揮。

3.3 所有這些都說明稽查工作現(xiàn)狀與其地位和作用很不相稱，由于與稽查對象的同等業(yè)務(wù)科室性質(zhì)，使監(jiān)督稽查缺少應(yīng)有的權(quán)威性，難以發(fā)揮監(jiān)督稽查應(yīng)有的制約效力。只有全面加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查，形成長期、穩(wěn)固、有效地機制才能真正為維護衛(wèi)生監(jiān)管的新秩序提供良好保障，因此，加強衛(wèi)生稽查工作勢在必行，刻不容緩。