閆金鳳

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)技能操作考評(píng)方法的研究

閆金鳳

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

助產(chǎn)專業(yè)；產(chǎn)科學(xué)；技能操作；考評(píng)方法

作為一名助產(chǎn)士，接產(chǎn)是臨床助產(chǎn)的基本技術(shù)。技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，基本技能的熟練程度直接影響助產(chǎn)的實(shí)習(xí)工作。為了使助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生在校期間的技能操作訓(xùn)練和考核與助產(chǎn)職業(yè)崗位要求更貼近，我校將正常接產(chǎn)作為助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生考核的一項(xiàng)硬性指標(biāo)，并在教學(xué)實(shí)踐中采取了以下措施，取得了較好的效果。

1 目的與意義

根據(jù)教育部關(guān)于中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校必須培養(yǎng)學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識(shí)和比較熟練的職業(yè)技能，以提高學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的能力和適應(yīng)職業(yè)變化的能力。為此，我們以培養(yǎng)實(shí)用型人才、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)技能訓(xùn)練為目的，針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生正常接產(chǎn)的技能操作，研究設(shè)計(jì)和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的考核指標(biāo)和考核方法，以強(qiáng)化學(xué)生在這方面的技能訓(xùn)練，更加系統(tǒng)、更加科學(xué)地指導(dǎo)和實(shí)施本專業(yè)技能操作項(xiàng)目的考核。

正常接產(chǎn)是助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容。本課題研究的意義在于促使學(xué)生在校期間除了掌握必要的專業(yè)知識(shí)外，還掌握熟練的專業(yè)技能操作技術(shù)，以使其在走上工作崗位后能較快地勝任正常接產(chǎn)的常規(guī)工作。

為了使技能操作與臨床實(shí)踐要求更貼近，我校專門為助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生分配了2間實(shí)驗(yàn)室，分別為模擬產(chǎn)房、實(shí)訓(xùn)室。同時(shí)，購(gòu)置了20張產(chǎn)床以及20個(gè)先進(jìn)、實(shí)用的高級(jí)分娩綜合訓(xùn)練模型和大量一次性產(chǎn)包、器械等，為學(xué)生技能操作訓(xùn)練創(chuàng)造了良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中就有在醫(yī)院工作的感覺(jué)，為其將來(lái)在臨床工作中更好地為產(chǎn)婦接產(chǎn)打下良好的基礎(chǔ)。

2 對(duì)象與方法

2.1 對(duì)象

以 2008級(jí)助產(chǎn) 1、2 班和 2009 級(jí)助產(chǎn) 1、2、3、4 班的學(xué)生為研究對(duì)象進(jìn)行技能操作考評(píng)。

2.2 方法

2.2.1 技能操作考核用具的準(zhǔn)備 實(shí)驗(yàn)員協(xié)助備齊操作考核中的產(chǎn)床、高級(jí)分娩綜合訓(xùn)練模型、一次性產(chǎn)包、器械等。

2.2.2 教師操作示教，學(xué)生實(shí)驗(yàn)練習(xí)

2.2.3 確定考核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 教師根據(jù)教學(xué)要求，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，制訂出考核項(xiàng)目。其內(nèi)容包括：骨盆外測(cè)量、四步觸診法、會(huì)陰側(cè)切縫合、臀位助娩術(shù)等。為使技能操作考核項(xiàng)目與助產(chǎn)職業(yè)崗位要求貼近，把正常接產(chǎn)定為助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)科學(xué)的技能操作考核項(xiàng)目。

2.2.4 考前準(zhǔn)備 按照實(shí)驗(yàn)要求，教師在高級(jí)綜合分娩訓(xùn)練模型上進(jìn)行規(guī)范示教，模擬正常接產(chǎn)的過(guò)程。在示教過(guò)程中，教師講清每一步的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，要求學(xué)生一邊操作，一邊口述操作理論知識(shí)。示教之后，學(xué)生2人一組進(jìn)行練習(xí)，教師巡回答疑，同時(shí)要求學(xué)生熟記操作步驟，為技能考核奠定基礎(chǔ)。

（1）學(xué)生準(zhǔn)備：學(xué)生在考核前必須按照操作要求熟記技能操作的步驟，充分利用課余時(shí)間自覺(jué)進(jìn)行操作練習(xí)。考前一周實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放，供學(xué)生分組練習(xí)。

（2）教師準(zhǔn)備：教師在考前設(shè)計(jì)好技能考評(píng)表格并發(fā)放給學(xué)生，讓學(xué)生明確各項(xiàng)考核的要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，做好心理準(zhǔn)備。

（3）教師總結(jié)，指出問(wèn)題：學(xué)生考核結(jié)束后，教師根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)考核情況進(jìn)行總結(jié)，指出學(xué)生在操作中存在的問(wèn)題，對(duì)于考核不合格者必須進(jìn)行補(bǔ)考，合格者才能進(jìn)入實(shí)習(xí)。

（4）學(xué)生書面總結(jié)，寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告：在考核結(jié)束后，要求學(xué)生對(duì)操作考核中存在的問(wèn)題進(jìn)行書面總結(jié)，并寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告上交，教師進(jìn)行批改。

2.2.5 考核實(shí)施 學(xué)生抽簽決定考核順序，監(jiān)考教師認(rèn)真、仔細(xì)觀看學(xué)生的每一步操作，按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

3 結(jié)果

2008級(jí)和2009級(jí)助產(chǎn)專業(yè)共計(jì)6個(gè)班實(shí)施技能操作考核的學(xué)生共333人，合格率為97.6%，成績(jī)90分以上的學(xué)生占18.6%,80～90 分者占 50.2%，70～79 分者占 18.3% ，60～69 分者占 10.5%，60 分以下者占 2.4%。

從技能操作考核的結(jié)果看，需要逐步改進(jìn)和完善的地方有以下幾個(gè)方面：（1）擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室規(guī)模，增加一些較為先進(jìn)的和醫(yī)院一致的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。（2）選擇素質(zhì)較高的實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行帶教。（3）實(shí)驗(yàn)室的管理要進(jìn)一步規(guī)范化。

4 體會(huì)

技能操作考評(píng)是在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)上開(kāi)展并加以延伸和完善的。技能操作按照以學(xué)生為中心、以教師指導(dǎo)為輔助的原則，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，充分利用教學(xué)模型和實(shí)驗(yàn)器械，采取“三多”原則即“多看、多練、多記”的方式讓學(xué)生進(jìn)行技能練習(xí)。在學(xué)習(xí)、熟悉各項(xiàng)技能步驟的基礎(chǔ)上，教師再對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能操作考評(píng)，這樣不僅能促使學(xué)生進(jìn)一步練習(xí)，同時(shí)教師還能了解學(xué)生對(duì)各項(xiàng)技能操作的掌握情況。通過(guò)技能操作考評(píng)，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，提高了學(xué)生本崗位的職業(yè)能力，最終使實(shí)驗(yàn)技能操作的教學(xué)質(zhì)量得到提高。同時(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的自信心，為其進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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1671-1246（2011）16-0047-02

Vol.29 2011 No.16