廖蔓

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541003）

淺談兒科學(xué)教學(xué)中提高記憶效率“五法”

廖蔓

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541003）

兒科學(xué)教學(xué)；記憶效率；“五法”

1 聯(lián)想記憶法

聯(lián)想是由一種經(jīng)驗(yàn)想起另一種經(jīng)驗(yàn)的活動(dòng)。根據(jù)事物間的接近性、相似性、對立性進(jìn)行接近聯(lián)想、相似聯(lián)想、對比聯(lián)想，以達(dá)到記憶的目的。在兒科學(xué)教學(xué)中，常會(huì)碰到一些檢查項(xiàng)目的正常值等，教師強(qiáng)調(diào)學(xué)生應(yīng)熟記。學(xué)生通常的做法是立即做好標(biāo)記，準(zhǔn)備課后背誦以應(yīng)付考試。但枯燥乏味的數(shù)字毫無靈性，實(shí)在會(huì)難倒許多記憶力不太好的學(xué)生。如果教師能適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)一下，啟發(fā)學(xué)生展開各種聯(lián)想，記憶效率會(huì)有意想不到的提高。如對小兒腦脊液成分的正常值的記憶，就可以使用聯(lián)想記憶法。腦脊液中糖的含量正常為2.8～4.4mmol/L，可產(chǎn)生這樣的聯(lián)想，糖果的形狀像是倒寫的“8”，如果2人來分，當(dāng)然是每人一半，即“4.4”，在這里只需記得“2個(gè)小孩分1粒糖果”就可以了。腦脊液中蛋白質(zhì)含量的正常值不能超過400mg/L，就可以聯(lián)想為“不是2個(gè)雞蛋”等。筆者曾在課堂上做過這樣的引導(dǎo)嘗試，結(jié)果提問時(shí)得到的是全班學(xué)生整齊而正確的回答。

嬰兒輔食的添加特點(diǎn)，1～3個(gè)月的嬰兒可以添加的食物有“魚肝油滴劑、鮮果汁、青菜汁”。這些食物的特點(diǎn)是都是流汁，可以聯(lián)想記憶成“三流”，即3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒因沒長乳牙只能吃流汁。如果學(xué)生在記憶時(shí)下意識地與聯(lián)想記憶掛鉤，記憶起來就輕而易舉了。

2 重復(fù)要點(diǎn)記憶法

即平時(shí)學(xué)生常用的背誦法。學(xué)生有時(shí)會(huì)不管是否恰當(dāng)只要要求掌握的知識都以背誦的方法記住以應(yīng)付考試。死記硬背雖然不是很好的方法，但也不要因噎廢食。兒科學(xué)教學(xué)中，教師可教學(xué)生選擇內(nèi)容的要點(diǎn)加以重復(fù)，加深印象，以提高記憶效率。將知識要點(diǎn)整理成順口溜來重復(fù)，既有趣又能幫助記憶。如，嬰兒腹瀉時(shí)會(huì)出現(xiàn)的主要癥狀“口唇干燥、眼淚干、皮膚干燥，前囟凹陷、眼眶凹陷、尿量少”，記憶時(shí)就可理成一句帶數(shù)字的順口溜——“三干兩凹一少征”進(jìn)行重復(fù)背誦。小兒語言在嬰兒期發(fā)育是最快的，其發(fā)育的時(shí)間特點(diǎn)可理成“一哭、二靜、三會(huì)笑、四咿、五啊、六母媽、七模、八仿、九會(huì)意、一歲會(huì)叫爸和媽”，學(xué)生重復(fù)性背誦數(shù)遍，朗朗上口，內(nèi)容生動(dòng)有趣，再次回憶時(shí)就不會(huì)有問題，記憶效率大大提高。

3 理解記憶法

理解會(huì)讓人產(chǎn)生自然的聯(lián)想、推理或推論，是記憶最好的催化劑，也是平時(shí)教師在教學(xué)中努力講解讓學(xué)生熟練掌握知識的一個(gè)好方法。兒科學(xué)教學(xué)中，教師可緊抓記憶內(nèi)容的一個(gè)要點(diǎn)，幫助學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上加以記憶。如，新生兒硬腫癥硬腫部位先發(fā)生于下肢外側(cè)，是由于下肢外側(cè)含皮下脂肪多，毛細(xì)血管分布相對少，距離心臟較遠(yuǎn)，保暖性差的緣故。在講授維生素A的來源時(shí)，植物性食物中含胡蘿卜素（維生素A的前體）的食品以胡蘿卜、南瓜、西紅柿、香蕉、柿子等含量較為豐富。這一系列植物就可理解為顏色“偏桔紅的食物”。學(xué)生通過深刻的理解，記憶效率就會(huì)得到提高，起到事半功倍的效果。

在關(guān)于某些疾病護(hù)理中體位的記憶時(shí)，如低血糖或暈針小兒的體位，應(yīng)選擇“平臥、頭稍低位”，適當(dāng)增加腦部血流，主要是為了防止大腦缺血缺氧。而顱內(nèi)出血患兒應(yīng)選擇“抬高頭肩部15°～30°、側(cè)臥位”，目的是減輕腦部血流，防止出血加重和減輕腦水腫。教師應(yīng)將要點(diǎn)講深講透，學(xué)生理解后記憶效率自然就提高了。

4 推理記憶法

大部分知識都是經(jīng)驗(yàn)的延伸。較強(qiáng)的推理能力可以做到舉一反三，不但能積累現(xiàn)有的資料，還能擴(kuò)充相關(guān)的記憶庫。兒科學(xué)教學(xué)中，教師在講述小兒病史詢問時(shí)，個(gè)人史的詢問內(nèi)容最具有特點(diǎn)，總共有5個(gè)方面，即“出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史、預(yù)防接種史、急性傳染病接觸史”。怎樣才能按順序熟記呢？教師可提示學(xué)生按小兒出生后的情況加以推理即可。比如“出生了，吃什么食物，胖瘦如何，應(yīng)預(yù)防傳染病，周圍的人有傳染病嗎？”通過時(shí)間先后依次推理來記憶小兒個(gè)人史，自然要比毫無頭緒地背誦，記憶效果要好得多。

小兒出生后體重增加情況也是需要記憶的要點(diǎn)，尤其是2歲以內(nèi)小兒體重的變化特點(diǎn)。出生時(shí)3kg，4個(gè)月左右6kg，1歲時(shí)9kg，2歲時(shí)12kg。3-6-9-12是一個(gè)等差數(shù)列，差額為3。學(xué)生印象很深，記憶也就沒問題了。又如，腹瀉患兒入院第1天的補(bǔ)液總量是根據(jù)小兒脫水的程度而定的，可以制成表格顯示，具體見表1。通過仔細(xì)觀察我們發(fā)現(xiàn)，90-120-150-180也是一個(gè)等差數(shù)列，差額為30。只要牢記輕度脫水的補(bǔ)液量就可以了，中、重度脫水患兒的補(bǔ)液量則可以推理出來。這種記憶將會(huì)是十分深刻的。學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的過程中，可認(rèn)真尋找記憶內(nèi)容的特點(diǎn)及規(guī)律，靈活使用推理記憶法，提高記憶效果。

表1 腹瀉患兒每日補(bǔ)液量（ml/kg）

5 字面形象記憶法

即根據(jù)某項(xiàng)記憶內(nèi)容的字面形象特征來幫助記憶。兒科學(xué)教學(xué)中，教師可以利用實(shí)例講解。如，小兒計(jì)劃免疫程序表中，關(guān)于5種疫苗接種時(shí)間的記憶是比較困難的。特別是脊髓灰質(zhì)炎疫苗及百白破三聯(lián)疫苗的接種順序，到底哪種是“2、3、4個(gè)月”，哪種是“3、4、5個(gè)月”。在學(xué)生感到混亂之際，不妨提醒學(xué)生對“脊髓”的“脊”字的書寫筆畫：先寫2點(diǎn)。因此，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時(shí)間是“2、3、4個(gè)月”。可想而知，如此明顯的字面形象記憶法，必然會(huì)激起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，記憶效率自然得到提高?？菇Y(jié)核藥物——異煙肼（INH）的副作用的記憶也可以使用字面形象記憶法。異常的煙熏自然會(huì)使人出現(xiàn)頭暈、神經(jīng)受損癥狀，另外“INH”中的“N”在醫(yī)學(xué)中本來就是神經(jīng)的代稱。故大劑量地使用異煙肼會(huì)導(dǎo)致精神興奮癥狀和周圍神經(jīng)炎。這種記憶法，形象而生動(dòng)，記憶效率自然會(huì)得到意想不到的提高。

G424.1

B

1671-1246（2011）16-0091-02