朱 佳，廖桂香

（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000）

老年人的飲食與健康說(shuō)課稿的設(shè)計(jì)

朱 佳，廖桂香

（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000）

老年人的飲食與健康；說(shuō)課；教學(xué)效果

說(shuō)課，是在我國(guó)教學(xué)改革中涌現(xiàn)出來(lái)的一種進(jìn)行教學(xué)研究的有效形式，特別是在衛(wèi)生職業(yè)教育類學(xué)校采用說(shuō)課的方法，能有效地調(diào)動(dòng)教師投身教學(xué)改革、學(xué)習(xí)教育理論、鉆研課堂教學(xué)的積極性。近年來(lái)，我校以開(kāi)展教師“說(shuō)課”的形式來(lái)充實(shí)備課環(huán)節(jié)，取得了很好的教學(xué)效果。在此，筆者將老年護(hù)理教學(xué)中的一次說(shuō)課設(shè)計(jì)進(jìn)行總結(jié)，與大家共同探討。

1 說(shuō)“教材”

1.1 分析教材

我校選用的教材是科學(xué)出版社出版，吳麗文主編的全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校規(guī)劃教材——《老年護(hù)理》。該教材突出高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)特色，以項(xiàng)目任務(wù)為載體，以行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)槟康?；突出職業(yè)能力，融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和強(qiáng)化人文于一體。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上的老年人有60%都同時(shí)患有2種甚至是2種以上的疾病，而不良的飲食習(xí)慣對(duì)這些疾病都有不同程度的影響?！袄夏耆说娘嬍撑c健康”是《老年護(hù)理》第3個(gè)模塊中的第1個(gè)子模塊。將該模塊安排在《老年護(hù)理》的前部分，有利于學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行，目的是為學(xué)生將來(lái)從事老年護(hù)理工作奠定重要基礎(chǔ)。

1.2 確定教學(xué)目標(biāo)

老年人的護(hù)理重在提高老年人的生活質(zhì)量，而健康的飲食是保證老年人生活質(zhì)量的根本。筆者將課程的教學(xué)目標(biāo)定位為3個(gè)方面：（1）能力目標(biāo)：能根據(jù)老年人營(yíng)養(yǎng)素需求的特點(diǎn)，針對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的影響因素，為老年人制訂營(yíng)養(yǎng)、健康的食譜，保證老年人的營(yíng)養(yǎng)供給；具有語(yǔ)言交流與表達(dá)能力及批判性思維能力。（2）知識(shí)目標(biāo)：掌握老年人對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求的特點(diǎn)，了解影響老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的因素，熟悉老年人的膳食制訂原則，學(xué)會(huì)制訂老年人的營(yíng)養(yǎng)食譜。（3）素質(zhì)目標(biāo)：通過(guò)學(xué)習(xí)，能理解老年人、尊重老年人、同情老年人，并盡自己所能關(guān)心老年人的健康，養(yǎng)成學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和做事態(tài)度。

均衡營(yíng)養(yǎng)的攝入是保證老年人機(jī)體健康的基本條件，可是老年人卻經(jīng)常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡的問(wèn)題，如何幫助老年人健康飲食是作為護(hù)理人員必須思考和掌握的知識(shí)，因此，筆者確定教學(xué)重點(diǎn)為：老年人的營(yíng)養(yǎng)素需求特點(diǎn)，老年人營(yíng)養(yǎng)攝入的影響因素，老年人營(yíng)養(yǎng)食譜制訂的原則。教學(xué)難點(diǎn)為：老年人食譜的制訂。

2 說(shuō)“教法”

2.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

為學(xué)生提供體驗(yàn)實(shí)踐的情境和感悟問(wèn)題的情境，使學(xué)生圍繞任務(wù)展開(kāi)學(xué)習(xí)，以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過(guò)程，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用、解決的學(xué)習(xí)體系。

2.2 案例教學(xué)法與角色扮演法相結(jié)合

通過(guò)案例教學(xué)法使學(xué)生由過(guò)去的以聽(tīng)為主，轉(zhuǎn)到自主參與式的以思考為主；變“被動(dòng)苦學(xué)”為“主動(dòng)樂(lè)學(xué)”。通過(guò)角色扮演法營(yíng)造良好的職業(yè)環(huán)境，變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力、應(yīng)變能力及綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

2.3 啟發(fā)提問(wèn)與獎(jiǎng)懲相結(jié)合

為進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,杜絕學(xué)生上課睡覺(jué)或缺課現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立思考的習(xí)慣。采用啟發(fā)提問(wèn)引導(dǎo)學(xué)生，突出學(xué)生的主體地位，與獎(jiǎng)懲相結(jié)合，答對(duì)者在期末成績(jī)中加1分，答錯(cuò)或缺課者扣2分，促使學(xué)生在學(xué)到新知識(shí)、新技能的同時(shí),培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和做事態(tài)度，形成良好的師生互動(dòng)。

2.4 多媒體教學(xué)手段

為實(shí)現(xiàn)“教學(xué)練一體化”的教學(xué)模式，制作多媒體課件，配合多媒體教學(xué)手段，靈活運(yùn)用案例、圖片、掛圖及教學(xué)短片等手段進(jìn)行教學(xué)，把抽象的內(nèi)容具體化，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生獲得生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)。

2.5 教學(xué)資源的選用

包括電腦、投影儀等教學(xué)設(shè)備和電教光盤(pán)、課件的準(zhǔn)備、不同版本的《老年護(hù)理》教材及網(wǎng)絡(luò)資源。

3 說(shuō)“學(xué)法”

3.1 學(xué)情分析

筆者教的是三年制護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，學(xué)生文化基礎(chǔ)較好，學(xué)習(xí)主動(dòng)性、理解能力、遷移能力也比較強(qiáng)。老年護(hù)理在最后一學(xué)期開(kāi)設(shè)，此時(shí)學(xué)生已有了較好的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)積累。

3.2 方法指導(dǎo)

自主學(xué)習(xí)：讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的“主人”，建立民主、平等的師生關(guān)系。

分組討論：不斷引起學(xué)生的探索、發(fā)現(xiàn)以及想象，引起學(xué)生興趣，使課上得生動(dòng)、活潑。

現(xiàn)場(chǎng)扮演：能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，為師生的全面發(fā)展提供平臺(tái)，有利于提高課堂教學(xué)效率，促成學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度及價(jià)值觀形成。

作品展示：有利于學(xué)生正確認(rèn)知和操作技能的養(yǎng)成。

互評(píng)互改：促進(jìn)學(xué)生共同提高，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。

4 說(shuō)“教程”

筆者計(jì)劃用2個(gè)課時(shí)（90分鐘）來(lái)完成教學(xué)任務(wù)，共分為6個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)?？偟慕虒W(xué)過(guò)程:導(dǎo)入新課（5分鐘）→講授演示（35分鐘）→綜合實(shí)訓(xùn)（30分鐘）→考核與評(píng)價(jià)（15分鐘）→小結(jié)（3分鐘）→能力拓展（2分鐘）。

4.1 創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課（5分鐘）

教師的任務(wù)就是帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生動(dòng)、活潑的學(xué)習(xí)活動(dòng)。因此，筆者用與老年人飲食有關(guān)的視頻引出教學(xué)內(nèi)容，將學(xué)生帶入職業(yè)情景之中，提出問(wèn)題“什么是適合老年人的健康飲食？”“老年人的營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)受到哪些因素的影響？”“你能為老年人制訂健康食譜嗎？”讓學(xué)生進(jìn)行討論，引出新知識(shí)，并用3個(gè)問(wèn)題將教學(xué)內(nèi)容分解成3個(gè)任務(wù)。

4.2 講授演示（35分鐘）

第一個(gè)任務(wù)：老年人營(yíng)養(yǎng)素需求的特點(diǎn)。用多媒體課件配合清晰的語(yǔ)言講解，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)有一個(gè)清晰、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。再利用富含各種營(yíng)養(yǎng)素的精美食物圖片進(jìn)行提問(wèn)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶。

第二個(gè)任務(wù)：老年人營(yíng)養(yǎng)攝入影響因素的評(píng)估。通過(guò)各種圖片使知識(shí)點(diǎn)（生理因素、經(jīng)濟(jì)因素、文化因素）更加形象化，加深學(xué)生的印象。并結(jié)合案例進(jìn)行分組討論。

第三個(gè)任務(wù)：食譜的制訂。導(dǎo)入視頻“西木教授談老年人的健康食譜”，使學(xué)生對(duì)老年人的健康食譜形成初步認(rèn)識(shí)，提供“等值食物交換份表”掛圖，針對(duì)視頻內(nèi)容，讓學(xué)生各自為60歲老年人制訂一日的健康食譜，以提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力。完成食譜后，讓學(xué)生對(duì)比老年人的營(yíng)養(yǎng)食譜制訂原則與方法，看看自己的食譜是否符合老年人的營(yíng)養(yǎng)需求，從而增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。

對(duì)于重點(diǎn)和難點(diǎn)要采取重復(fù)強(qiáng)化，配合多媒體展示等措施，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑提問(wèn)以獲得正確的反饋信息。

4.3 綜合實(shí)訓(xùn)（30分鐘）

模仿職業(yè)工作環(huán)境，將學(xué)生按座次表分成小組，每個(gè)小組選1名學(xué)生扮演老年人，其他學(xué)生扮演護(hù)理人員，對(duì)這位“老年人”進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入影響因素的評(píng)估，并根據(jù)老年人營(yíng)養(yǎng)素需求特點(diǎn)，參照老年人營(yíng)養(yǎng)食譜制訂原則與方法為其制訂食譜。以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通交流能力。制作完畢，每個(gè)小組派1名代表上臺(tái)展示作品，請(qǐng)同學(xué)互評(píng)互改，教師總結(jié)，從而培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、觀察能力、總結(jié)分析能力及批判性思維能力。通過(guò)這一環(huán)節(jié)將整堂課推向高潮，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在做中學(xué)，在學(xué)中做，使學(xué)生多方面的能力同步提高。

4.4 考核與評(píng)價(jià)（15分鐘）

用案例來(lái)考核，用“老年人營(yíng)養(yǎng)食譜制訂評(píng)分表”來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的掌握程度。教師應(yīng)在學(xué)生出錯(cuò)時(shí)多鼓勵(lì)，樹(shù)立其自信心。學(xué)生通過(guò)練習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，收集反饋信息，從而進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)效果。

4.5 小結(jié)（3分鐘）

對(duì)講授演示環(huán)節(jié)3項(xiàng)任務(wù)的要點(diǎn)進(jìn)行小結(jié)，讓學(xué)生對(duì)本堂課所學(xué)內(nèi)容有更清晰的認(rèn)識(shí)。

4.6 能力拓展（2分鐘）

給出一個(gè)案例，要求學(xué)生為案例中的老年人制訂1周的營(yíng)養(yǎng)食譜，并要求食物不能重復(fù)，下次上課前交，作業(yè)將納入期末成績(jī)。

總之，通過(guò)對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行精選與拓展，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，活躍了課堂氣氛，提高了教學(xué)質(zhì)量。

[1]朱前進(jìn).說(shuō)課——醫(yī)學(xué)臨床課老師必備的基本技能[J].張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，21（2）：76～78.

[2]廖桂香，賴優(yōu)良，朱佳.家庭評(píng)估說(shuō)課稿的設(shè)計(jì)[J].中華護(hù)理教育，2010，7（6）：281～282.

[3]亞冬.說(shuō)課也要“說(shuō)學(xué)生”[J].遼寧教育，2005（11）：9～10.

[4]李鎖芝，焦安秀，劉從惠.《無(wú)菌持物鉗和無(wú)菌容器的使用》說(shuō)課稿的設(shè)計(jì)[J].中華護(hù)理教育，2007，4（3）：117～118.

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1671-1246（2011）16-0073-02

Vol.29 2011 No.16