李曉燕

(菏澤市第三人民醫(yī)院,山東 菏澤 274000)

心腦血管疾病是一種致殘率高的疾病，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化和生活方式、節(jié)奏的改變，心血管病患者逐年呈上升和年輕化趨勢(shì)，引起全社會(huì)的普遍關(guān)注。對(duì)于心腦血管疾病，無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)角度、家庭角度，還是從健康角度來(lái)看，護(hù)理措施對(duì)患者的預(yù)后都有著重要影響，做好心血管疾病護(hù)理工作顯得尤為重要?，F(xiàn)將有關(guān)心血管疾病的護(hù)理分析如下。

1 以人為本，營(yíng)造氛圍

護(hù)理管理工作要注重以人為本，依法進(jìn)行護(hù)理，保護(hù)患者的生命和健康權(quán)；對(duì)患者有愛(ài)心、同情心，積極進(jìn)行心理護(hù)理，鍛煉提高護(hù)理技能，學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，指導(dǎo)疾病治療，滿足患者的合理要求。同時(shí)密切觀察病情，制定合理治療方案，做好健康教育工作和康復(fù)護(hù)理工作，分析患者的癥狀和體征，為臨床治療提供詳細(xì)病情資料，為患者病情的控制和康復(fù)營(yíng)造最佳條件。

2 加強(qiáng)日常護(hù)理

2.1 心 理護(hù)理 護(hù)理工作是治療疾病重要的有效的手段之一，良好的護(hù)理有利于疾病的康復(fù)。心血管疾病病程較長(zhǎng)，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者一般很難生活自理，給家庭造成很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力?；颊咦约阂渤３Ｒ?yàn)橥侠哿思胰?，心情不暢，產(chǎn)生各種思想顧慮，情緒易激動(dòng)，甚至絕望，以致影響了疾病的治療，從而導(dǎo)致病情惡化。相關(guān)資料顯示，人的心理活動(dòng)與生理活動(dòng)是密切相關(guān)的，緊張、不愉快的情緒造成不良的心理刺激影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。因此對(duì)消極的患者要分析原因，做好心理安慰，主動(dòng)與他們溝通，給予精神支持，及時(shí)調(diào)整患者的心態(tài)，解除其精神壓力，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理。同時(shí)做好康復(fù)指導(dǎo)，積極與患者溝通，對(duì)患者的診斷、治療及預(yù)后，要嚴(yán)謹(jǐn)，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。隨時(shí)留心觀察心理變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。以嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)使患者感到心理滿足。

2.2 生活護(hù)理 生活護(hù)理對(duì)于心血管疾病患者的康復(fù)非常關(guān)鍵，直接關(guān)系到病情的發(fā)展方向。做好飲食指導(dǎo)，向患者推薦一些高維生素、富含纖維及低脂、低鈉，易消化的食物，以少食多餐為原則，做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇；減少各種刺激，給患者提供最佳休息環(huán)境，協(xié)助患者的生活起居及個(gè)人衛(wèi)生，避免并發(fā)癥的發(fā)生；記錄及觀察排便情況，給予合理干預(yù)。指導(dǎo)患者掌握排便要領(lǐng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣；由于疾病、環(huán)境、心理、社會(huì)等因素，睡眠障礙是住院患者的常見(jiàn)癥狀，尤其是剛?cè)朐旱幕颊吒鼮槊黠@，它既影響患者精神和體力的恢復(fù)，也影響疾病的康復(fù)。發(fā)現(xiàn)患者存在睡眠障礙，應(yīng)該積極查找原因，并有針對(duì)性的在一定范圍內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)，有條件的情況下盡量滿足個(gè)人睡眠條件；心血管疾病病情常常會(huì)因?yàn)槟承┮蛩卣T發(fā)而變化，因此要密切關(guān)注患者生命體征變化，制定基礎(chǔ)護(hù)理方案，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，發(fā)現(xiàn)不正常立即采取措施。還要掌握用藥情況，對(duì)于不同年齡的患者在劑量上有所不同，嚴(yán)格掌握劑量，促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.3 技能護(hù)理 護(hù)理工作是集知識(shí)、技術(shù)、服務(wù)于一體的多門學(xué)科的綜合行為，強(qiáng)化知識(shí)技能，提高業(yè)務(wù)水平，是做好護(hù)理工作的核心。

一是護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)備及操作規(guī)程全面掌握，熟悉各種常見(jiàn)故障的排除；搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)；保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)，平時(shí)勤練急救技術(shù)，提高快速反應(yīng)能力，創(chuàng)造安全而舒適的病房環(huán)境。

二是護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行給藥操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，熟練掌握常用藥物的劑量、用法、作用及其不良反應(yīng)，尤其是本科的專用藥物。用藥要密切觀察藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)制定合理的護(hù)理方案。對(duì)于出院后需繼續(xù)服用藥物者，應(yīng)向患者及其家屬做好服藥指導(dǎo)。特別是對(duì)于一些有特殊要求的藥物，向他們說(shuō)清原因和后果。以過(guò)硬的技術(shù)贏得患者的信任，更好地為患者服務(wù)。

護(hù)理工作直接影響著醫(yī)療質(zhì)量，良好的護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，故護(hù)理人員應(yīng)將以人為本的思想帶到護(hù)理工作中，提升護(hù)理技能，強(qiáng)化措施，為患者減輕病痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)。