郭劍華

頸椎病是一種常見(jiàn)病，過(guò)去中老年人多見(jiàn)，但目前已趨于年輕化。尤其是年輕白領(lǐng)，由于工作壓力大、競(jìng)爭(zhēng)激烈，加之長(zhǎng)期久坐伏案工作，頸椎容易過(guò)早發(fā)生退行性改變，稍有不良外因的刺激如外傷、勞累、受寒等就可能導(dǎo)致頸椎椎管或椎間孔、椎間隙變狹窄，直接壓迫或刺激脊神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)及其周?chē)M織等，從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，給工作、生活、學(xué)習(xí)等各方面帶來(lái)諸多的不便。

目前，沒(méi)有任何一種療法能使頸椎病徹底治愈，永不復(fù)發(fā)。要做到盡量減少頸椎病的復(fù)發(fā)，或延長(zhǎng)頸椎病的復(fù)發(fā)時(shí)間，就應(yīng)在治療過(guò)程中和癥狀緩解后，注意糾正不良的工作和生活習(xí)慣，保持良好的睡眠體位、工作體位、生活體位和運(yùn)動(dòng)體位，避免頸部過(guò)度勞累。

青年白領(lǐng)是頸椎病的好發(fā)人群，利用工作間隙和休息時(shí)間做做頸椎鍛煉操和頸部自我按摩，就可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生和減輕癥狀。

頸椎鍛煉操

1.前屈后伸：站立位，頸肩放松，頸椎緩慢向上拔伸，緩慢前屈，達(dá)最大幅度，盡力保持5秒鐘，再回復(fù)中立位；然后頸椎緩慢后仰，達(dá)最大幅度，盡力保持5秒鐘，再回復(fù)中立位。如此重復(fù)10次。

2.左右偏頭：站立位，頸肩放松，頭慢慢左偏將左耳盡量向左肩貼近，保持5秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位，再向右做同樣動(dòng)作。如此重復(fù)10次。

3.舉頭望月：站立位，雙足分開(kāi)與肩同寬，雙手在身后相握用力向下后方拉伸，同時(shí)頭頸緩慢向上拔伸盡力后仰，如閑庭望月之狀。頸肩背部肌肉用力收縮保持5秒鐘，然后頸肩部肌肉放松恢復(fù)中立位。

4.低頭探海：站立位，雙足分開(kāi)與肩同寬，雙手自然下垂，頭頸向前引出，并盡力向下低頭，保持5秒鐘，頸肩部肌肉放松恢復(fù)至中立位。

5.轉(zhuǎn)體望踵：站立位，雙足分開(kāi)與肩同寬，雙手自然下垂，頸肩放松，頸椎緩慢向上拔伸，頭頸左旋，雙眼向后下方盡力望對(duì)側(cè)足后跟，最大幅度用力拔伸頸部，保持約5秒鐘，還原后右側(cè)重復(fù)同樣動(dòng)作。如此重復(fù)10次。

6.回旋雙肩：站立位，雙足分開(kāi)與肩同寬，雙手叉腰，雙肩作向前回旋運(yùn)動(dòng)5～10次，然后作向后回旋運(yùn)動(dòng)5～10次，放松頸肩部恢復(fù)中立位。

頸部自我按摩

頸部自我按摩可在早晚各做1次。方法是正坐在椅子上，將衣領(lǐng)口揭開(kāi)，兩眼平視或微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松。

按揉風(fēng)池穴。兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴，其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。

拿捏頸肌。將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對(duì)側(cè)，雙手用力對(duì)合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30遍。

按壓肩井。以左（右）手中指指腹按于對(duì)側(cè)肩井穴，然后由輕到重按壓1～2分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行。

合按內(nèi)、外關(guān)穴。用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴，中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴，同時(shí)對(duì)合用力按揉15～20次，雙手交替進(jìn)行。在按壓的同時(shí)作頸部活動(dòng)。

以上自我鍛煉方法，只要做到持之以恒，頸椎病就不易復(fù)發(fā)。

（作者系重慶中醫(yī)骨科醫(yī)院軟傷科主任）

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頸椎病的分型

頸椎病會(huì)帶來(lái)哪些傷害或不適，因病的類(lèi)型不同而有所區(qū)別。主要表現(xiàn)有以下幾種：

◎頸型頸椎病

一側(cè)或者兩側(cè)頭頸部及肩部酸脹痛，有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，頸活動(dòng)可受限于某一被迫體位，沒(méi)有肌肉萎縮和皮膚異常感覺(jué)。這種類(lèi)型的頸椎病是其他各型的早期表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)生落枕的人多屬于此型。

◎椎動(dòng)脈型頸椎病

表現(xiàn)為頭眩暈、惡心、嘔吐或耳鳴、耳聾、視物不清、行走發(fā)飄，甚至突然昏倒等癥狀，它是因?yàn)轭i椎病變刺激和壓迫頸椎椎動(dòng)脈，使椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣、腦部供血不足所致。

◎神經(jīng)根型頸椎病

表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢、手部放射性疼痛或麻木，還伴有頸痛或頭痛等癥狀。這是頸椎退行性病變后刺激和壓迫脊神經(jīng)或臂叢神經(jīng)所致。此型在臨床中最多見(jiàn)。

◎交感神經(jīng)型頸椎病

表現(xiàn)為頭痛、枕部痛、視物模糊、眼窩脹痛、心跳加快、心律紊亂、血壓升高、心前區(qū)疼痛、肢體發(fā)涼、多汗等癥狀。這是因?yàn)轭i椎退變后刺激交感神經(jīng)纖維所引起。

◎脊髓型頸椎病

表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、肌肉萎縮、握力減弱、拿不穩(wěn)東西、上肢麻木、肢體發(fā)涼、多汗等。嚴(yán)重的會(huì)四肢癱瘓，大小便失禁或潴留。

◎混合型頸椎病

兩種或兩種類(lèi)型的頸椎病癥狀同時(shí)存在，稱(chēng)為混合型頸椎病。

特別提醒：頸椎病一旦發(fā)生，就應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，以上各型頸椎病除脊髓型頸椎病的癥狀和體征比較明顯應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療外，其他類(lèi)型的頸椎病絕大多數(shù)可以用保守治療方法。