曹曉紅 崔雷

1.中國醫(yī)科大學(xué)社科部衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，沈陽 110001 2.中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系，沈陽 110001

利用共詞聚類分析法探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源相關(guān)文獻研究的熱點

曹曉紅1崔雷2

1.中國醫(yī)科大學(xué)社科部衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，沈陽 110001 2.中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系，沈陽 110001

利用共詞聚類分析方法探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源相關(guān)文獻研究熱點。選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源作為研究對象，在PubMed數(shù)據(jù)庫中下載相關(guān)文獻，利用BICOMS書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，然后利用SPSS軟件進行系統(tǒng)聚類。通過聚類樹圖分析，得到有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究的熱點集中在3個大類，即針對特殊人群、特殊場所和不同場所專業(yè)隊伍的自身建設(shè)問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；人力資源；文獻計量學(xué)；共詞分析

聚類分析是一個將數(shù)據(jù)集劃分為若干組或類的過程，并使得同一個組內(nèi)的數(shù)據(jù)對象具有較高的相似度；而不同組內(nèi)的數(shù)據(jù)對象不相似[1]。共詞聚類分析主要原理是對一組詞兩兩統(tǒng)計它們在同一篇文獻中出現(xiàn)的次數(shù)，以此為基礎(chǔ)對這些詞進行聚類分析，從而反映出這些詞之間的親疏關(guān)系，進而分析這些詞所代表的學(xué)科或主題的結(jié)構(gòu)與變化。

在Medline檢索系統(tǒng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(Community Health Services)的定義是：“在社區(qū)中為個體提供的診斷、治療和預(yù)防性衛(wèi)生服務(wù)。”人力資源（Manpower）的定義是：“某領(lǐng)域和項目關(guān)于人員的需求、供給、分配、招聘和使用?！北疚倪x取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源的研究文獻，對高頻主題詞進行共詞聚類分析，以期發(fā)現(xiàn)國際上該領(lǐng)域研究的熱點問題，為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究提供借鑒作用。

1 材料與方法

1.1 研究主題

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源作為研究對象進行本課題研究。

1.2 樣本的獲取

本研究采取的樣本來自美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編撰的PubMed醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。檢索策略為(community health services[MeSH Major Topic])AND ("manpower"[MeSH Subheading])，截至2009年11月12日共檢索到相關(guān)文獻3093篇。

1.3 樣本的處理

1.3.1 共詞矩陣及詞篇矩陣 運用中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息系數(shù)據(jù)挖掘課題組開發(fā)的BICOMS書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)，將檢索到的全部相關(guān)文獻導(dǎo)入記錄庫。將其中出現(xiàn)頻次大于40的27個主要主題詞定為高頻主題詞，見表1。在程序中將27個主題詞兩兩配對，統(tǒng)計它們在3093篇論文中同時出現(xiàn)的次數(shù)，形成一個27*27的共詞矩陣。這些高頻主題詞作為表現(xiàn)當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究熱點的標志。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究的高頻主題詞

圖1

1.3.2 聚類分析 由于高頻主題詞是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究論文中出現(xiàn)頻率最高的詞，它們代表了當前研究的熱點。為了進一步反映這些主題詞之間的關(guān)系，根據(jù)這些高頻主題詞共同在同一篇文獻中出現(xiàn)的頻次進行聚類分析，以反映這些詞所代表的學(xué)科和主題的結(jié)構(gòu)，從而獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究的熱點。本研究用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對矩陣進行系統(tǒng)聚類分析得出聚類樹圖，見圖1，其中橫軸的數(shù)字代表的是表1中主題詞的序號，縱軸的數(shù)字代表兩個主題詞之間的距離，如果兩個主題詞在越短的距離內(nèi)聚集到一起，說明它們關(guān)系越密切。如，圖1中的5號主題詞（兒童衛(wèi)生服務(wù)/人力資源）與10號主題詞（孕產(chǎn)婦衛(wèi)生服務(wù)/人力資源）是在所有主題詞中關(guān)系最為密切的一對，它們與25號主題詞（兒童衛(wèi)生服務(wù)/組織與管理）、18號主題詞（孕產(chǎn)婦衛(wèi)生服務(wù)/組織與管理）及20號主題詞（職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源）結(jié)合成為一類。該類是針對特殊人群，如婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)和職業(yè)人群等的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源方面的研究領(lǐng)域。

2 結(jié)果與分析

從文獻計量學(xué)的共詞聚類分析的結(jié)構(gòu)可見，當前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究的主要內(nèi)容包括如下三個方面。

2.1 針對特殊人群的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中人力資源管理問題

由圖1中的5、10、25、18、20號主題詞組成。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所針對的特殊人群，主要包括孕產(chǎn)婦、兒童和職業(yè)人群（有特殊損害的）。這些群體有其各自的特點和特殊的健康問題，因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，對這些特殊群體的人力資源提供也有特殊的需要，但有共同之處，都指向特殊人群，所以歸為一類。

2.2 針對特殊場所的社區(qū)初級衛(wèi)生保健服務(wù)中人力資源問題

由圖1中的11、19、14、8、12、3、7、26號主題詞組成。其中11、19、14號主題詞又可以歸為一個小類別，是關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生護理、初級衛(wèi)生保健和消費者參與等相關(guān)的問題。8、12、3、7、26號主題詞歸為另一個小類，主要是關(guān)于收容所、志愿工作者、家庭護理等方面相關(guān)的人力資源問題。二者合起來，代表針對特殊場所的社區(qū)初級衛(wèi)生保健服務(wù)中人力資源問題。

2.3 針對家庭、學(xué)校、社區(qū)的健康教育和專業(yè)隊伍自身建設(shè)問題

由圖1中的13、21、9、17、22、23、4、16、6、1、27、15、2、24號主題詞組成。其中，13、21、9、17、22、23號主題詞又可以歸為一個小類別，是關(guān)于家庭、學(xué)校、社區(qū)健康教育主題的，這里也只有人力的組織與管理問題。4、16、6、1、27、15、2、24號主題詞歸為另一個小類，是關(guān)于社區(qū)護理學(xué)、醫(yī)務(wù)人員本身的服務(wù)態(tài)度和工作滿意度等。二者合起來，體現(xiàn)了家庭、學(xué)校、社區(qū)的健康教育和專業(yè)隊伍自身建設(shè)問題。

3 結(jié)論

通過聚類分析得到有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)/人力資源研究的熱點主要集中在針對特殊人群、特殊場所、不同場所專業(yè)隊伍自身建設(shè)三個方面。這對我國在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)方面有一定的借鑒意義。

[1]張晗,崔雷.生物信息學(xué)的共詞分析研究 [J]．情報學(xué)報.2003，22（5）：613-617

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.06.086

曹曉紅：研究生，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理方面的研究。