鄧 莉 何慶豐 彭禮飛 廣東醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院寄生蟲學教研室,廣東省湛江市 524023

人體寄生蟲學是臨床醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,也是一門形態(tài)學科,同時又與學生的學習、生活及今后的工作有著密切的關(guān)系。但是近年來很多人認為寄生蟲學是萎縮學科,教學學時不斷縮減,只是考查課,學分少,難以得到學生的重視。雖然隨著生活水平的提高,一些常見土源性線蟲的感染率有所下降,但正是由于條件改善,飲食來源及方式更趨多樣化導(dǎo)致食源性寄生蟲病的感染率逐年增加;艾滋病的流行及免疫抑制劑的應(yīng)用使機會致病性寄生蟲病的發(fā)病率明顯上升;人們喜愛飼養(yǎng)寵物,人獸共患寄生蟲病也給人們的健康造成很大威脅。因此,提高學生學習人體寄生學的興趣,引起學生重視在教學中顯得尤為重要。傳統(tǒng)的教學方法以“教為主體”,由教師滿堂灌,學生被動地接受知識,教師的講解內(nèi)容與書中文字幾乎完全一致,學生靠死記硬背進行學習。而現(xiàn)代教學理念是倡導(dǎo)“學為主體”,要充分調(diào)動和發(fā)揮學生的主體性和能動性。因此,告訴學生如何進行系統(tǒng)性的學習很重要。為了讓學生能夠主動學習且學好寄生蟲學,筆者對教學方法進行了多方面的改革,以提高課堂教學的質(zhì)量,增加與學生的互動,引導(dǎo)學生理解教學內(nèi)容,將理論內(nèi)容與臨床相結(jié)合,獲得了良好的效果。

1 設(shè)計一個好的教學導(dǎo)入點

好的開始等于成功的一半。在開講時就牢牢抓住學生的注意力,才有可能激發(fā)學生的學習熱情,營造互動良好、活躍的課堂氣氛,因此精心設(shè)計一個好的教學導(dǎo)入點很重要。一個典型病例,一則相關(guān)新聞報道,一張患者照片,一段寄生蟲的視頻,一個小故事,都能成為好的教學導(dǎo)入點。如講解華支睪吸蟲時,通過鏈接到一門戶網(wǎng)站的新聞報道:“應(yīng)酬愛吃魚生蝦生,肝吸蟲纏上廣東人”引入教學內(nèi)容的學習。我校大部分都是廣東生源,這樣的標題很容易引起學生的興趣:什么是肝吸蟲?有什么危害?通過什么途徑感染?我有可能感染嗎?當學生心中有很多問號時,注意力自然就會集中在教學內(nèi)容上。再進一步說明:廣東是華支睪吸蟲的流行區(qū),珠三角地區(qū)感染率均較高。為什么肝吸蟲就纏上了廣東人呢?學生由于想知道原因而產(chǎn)生了興趣,就會帶著疑問主動的參與到教學過程中,教學效果就會更好。而這個新聞標題,也很好的概述了華支睪吸蟲的感染途徑,流行區(qū)等,通過它引入華支睪吸蟲的形態(tài)、生活史、致病及流行防治等內(nèi)容的學習,學生容易接受,也更容易理解。一個好的開場白,能夠成功的引出學生的學習興趣,引導(dǎo)其主動探索和思考。

2 合理運用多媒體教學

近幾年來,多媒體課件作為一種重要的教學輔助工具已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。寄生蟲學本身是形態(tài)學科,蟲種多,每一蟲種都有不同發(fā)育階段的形態(tài)結(jié)構(gòu)要求掌握,利用PowerPoint制作,插入各種形態(tài)圖片,對學生的學習更為直觀。多媒體教學的優(yōu)勢就在于可以集合各種來源的素材,如網(wǎng)絡(luò)資源、圖片、視頻、動畫等,使原本枯燥單調(diào)的教學內(nèi)容變得更為生動、具體。口述大多數(shù)吸蟲形態(tài)背腹扁平,呈舌狀或葉片狀,遠不如直接放一小段吸蟲活蟲的錄像直觀生動,容易接受。因此,必須平時注意收集素材。遇有寄生蟲的典型形態(tài),要錄像、照片歸類存檔;當網(wǎng)絡(luò)、報紙有寄生蟲相關(guān)報道要注意收集;定期收集各個醫(yī)院的寄生蟲感染病例;對寄生蟲的生活史,利用Flash軟件制作一個生活史流程的小動畫,根據(jù)講解過程逐步展示,比呆板的板書效果好得多,再將其中的重點、難點單獨講透。但是好的多媒體教學并不意味著堆積大量的圖片、視頻等,還是要有精心的教學設(shè)計,體現(xiàn)出系統(tǒng)性,教學重點一定要突出,所有的素材都是為教學內(nèi)容服務(wù)的,不能喧賓奪主,因此要有所取舍。合理運用多媒體的幫助,可以使課本上的寄生蟲“動”起來,讓學生的思維也動起來,變被動接收為主動思考。

3 引入啟發(fā)式教學,加強課堂互動

所謂啟發(fā)式教學是指一切教學活動都必須以調(diào)動學生積極性、主動性、創(chuàng)造性為出發(fā)點,教師的主要任務(wù)在于引導(dǎo)學生主動探索,積極思考,主要靠學生的自身活動來實現(xiàn)教學目標。在教學中設(shè)置疑問,啟發(fā)學生思考,有利于培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。但啟發(fā)式教學并不是簡單的問答教學,問題的設(shè)置要有目的、有方向地引導(dǎo)學生思考。如講解完畢支睪吸蟲生活史后,提問:華支睪吸蟲寄生于人體會有什么危害?主要危害部位是哪里?為什么?讓學生主動去想,蟲體的寄生部位及蟲體的活動會對人體有什么影響,這實際就是致病過程;那又會帶來怎樣的臨床表現(xiàn)?從而一步步引導(dǎo)學生掌握教學的重點內(nèi)容。

為了加強與學生的互動交流,應(yīng)挑選一些典型病例在課堂上做病例討論。病例的選擇要注意:篇幅不能過長,難度適中,與教學內(nèi)容相符,數(shù)據(jù)真實客觀。鑒于授課對象是大學二年級的醫(yī)學生,還沒有學過診斷學,病理學只是剛接觸,因此病例難度不能太大,在課堂討論過程中,還需要適當解釋一些輔助檢查結(jié)果;但是要讓學生都參與討論,由學生代表總結(jié)回答:診斷患者是什么疾病?診斷的依據(jù)是什么?主要有哪些臨床表現(xiàn)?如何治療?怎樣預(yù)防?最后由教師進行補充和小結(jié)。這樣可以引導(dǎo)學生將寄生蟲學理論知識與臨床相結(jié)合,既提高了學習興趣,又鍛煉了學生分析、解決問題的能力,同時鞏固了課堂教學內(nèi)容。通過啟發(fā)式教學和病例討論,更多的讓學生參與教學,才能真正做到教學相長。

4 建設(shè)教學信息網(wǎng),加強師生交流

由于近年高校擴招,學生人數(shù)眾多,教師很難與學生一一進行交流;教學學時有限而教學內(nèi)容較多,有些內(nèi)容如學科進展都無法在課堂上展開講。因此教學信息網(wǎng)可以作為課堂在時間和空間上的延伸,給師生之間提供了一個交流平臺。筆者在網(wǎng)站上傳了教師授課的課件、教案、教學圖片等,讓學生能夠得到更多的學習信息;設(shè)置了病案學習單元,提供了部分典型病例,讓學生在課后還可學習、討論;介紹了學科發(fā)展動態(tài)和研究進展,讓有興趣的學生開闊視野;開設(shè)了寄生蟲學論壇,歡迎學生提出疑問、探討學術(shù)等,為學生答疑解惑,以彌補課堂時間的不足。教學信息網(wǎng)作為課堂的補充,有利于培養(yǎng)學生的自學能力,增強了師生之間的交流和理解。

要引導(dǎo)學生主動學習人體寄生蟲學這門課程,課堂教學要有吸引力,不是單純的把課本知識講完就好,也不是單一的采用某一種教學手段或技巧就能達到目的;要嘗試各種教學方法,將其中行之有效的方式、方法組合起來,靈活運用,活躍課堂氣氛,鼓勵“學為主體”,從而提高教學質(zhì)量,提升學生的綜合素質(zhì)。

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