劉新偉 解放軍第252醫(yī)院血液科,河北省保定市 071000

注射用磷酸肌酸鈉致速發(fā)型變態(tài)反應1例

劉新偉 解放軍第252醫(yī)院血液科,河北省保定市 071000

磷酸肌酸鈉 速發(fā)型變態(tài)反應

1 病例報告

患者男,15歲,學生。主因確診再生障礙性貧血7年,活動后心慌、氣短、呼吸困難1周,為進一步治療于2011年2月10日入院。查血常規(guī)血紅蛋白61g/L,查心肌酶 AST 48U/L、LDH 380U/L,結合其他檢查暫考慮因長期機體缺血導致心肌供血不足、心肌代謝異常。給予注射用磷酸肌酸鈉靜脈滴注治療,首次用藥20m in后患者突然出現畏寒、呼吸急促、面部水腫。查體：急性痛苦面容,面色蒼白,脈搏細速,即測血壓150/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率110次/m in,呼吸26次/m in,考慮為藥物反應,立即給予氧氣吸入,地塞米松注射液10mg靜推,苯海拉明注射液20mg肌肉注射,20m in后癥狀稍緩解,1h后癥狀基本消失。

2 討論

磷酸肌酸在肌肉收縮的能量代謝中發(fā)揮重要作用。它是心肌和骨骼肌的化學能量儲備,并用于ATP的再合成, ATP的水解為肌動球蛋白收縮過程提供能量。氧化代謝減慢導致的能量供給不足是心肌細胞損傷形成和發(fā)展的重要因素。磷酸肌酸水平不足在心收縮力和功能恢復能力的損傷中具有重要的臨床意義。實際上,在心肌損傷中,細胞內高能磷酸化合物的數量,與細胞的存活和收縮功能恢復能力之間存在緊密關系。所以保持高能磷酸化合物的水平成為各種限制心肌損傷方法的基本原則,同時也是心臟代謝保護的基礎。

臨床應用中少見此藥過敏報道,通過本例反應,建議首次應用磷酸肌酸鈉要注意,密切觀察,提示醫(yī)護人員臨床應用任何藥物都要密切觀察,做到早發(fā)現、早知道、早處理。

R392.8

B

1001-7585(2011)10-1195-01

2011-03-24

(編輯凌風)

護理、康復與健康教育