摘 要:左旋肉堿是一種廣泛存在于機體組織的特殊氨基酸，其主要生理功能是氧化脂肪，為機體提供能量。本文綜述了左旋肉堿近年來在我國日常功能性保健食品添加、臨床治療領(lǐng)域、等方面的新的試驗結(jié)果。

關(guān)鍵詞:肉堿 長鏈脂肪酸β-氧化 脂酰CoA 功能 應(yīng)用

中圖分類號:TS202.3\t\t文獻標(biāo)識碼:A\t\t\t文章編號:1672-3791(2011)10(a)-0119-01

1 肉堿

肉堿，英文名稱:Carnitine。高等動物中以蛋白質(zhì)中的賴氨酸殘基作為原料，在肝腎內(nèi)合成。肉堿(L-carnitine)是一種含氮物質(zhì)，它與脂肪代謝成能量有關(guān)。當(dāng)長鏈脂肪酸透過線粒體膜時是以脂?；鈮A形態(tài)被搬運的。即長鏈脂肪酸在線粒體膜上的轉(zhuǎn)移酶(脂酞輔酶A:肉堿脂肪酸轉(zhuǎn)移酶)的作用下，從酰基輔酶A轉(zhuǎn)移到肉堿生成脂?；鈮A。脂?；鈮A在線粒體內(nèi)再次轉(zhuǎn)移給輔酶A成為脂?；o酶A而受β氧化。因此，肉堿可促進線粒體內(nèi)的長鏈脂肪酸的氧化。肉堿也與參與免疫系統(tǒng)的功能有關(guān)，并可能參與支鏈氨基酸的新陳代謝。

2 肉堿生理功能

(1)加快線粒體脂肪酸氧化的速率。肉堿最重要的功能是作為載體促進長鏈脂肪酸通過線粒體膜，加強脂肪氧化供能，長鏈脂肪酸不能自由穿過線粒體膜.必須通過L-肉堿的轉(zhuǎn)導(dǎo)才能進入線粒體內(nèi)膜。(2)緩沖?；谋壤Ｒ谎趸蚱渌€粒體代謝過程產(chǎn)生的短鏈或中鏈脂肪?；鵆oA通過?；D(zhuǎn)移反應(yīng)生成?；鈮A.酰基肉堿在酶的參與下運出線粒體和細胞進入循環(huán)系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)線粒體?；鵆oA/CoA比率的作用。(3)有效防止運動后血液中乳酸濃度的升高，提高機體的耐受能力和抵抗能力。(4)L-肉堿可排出體內(nèi)過量的或非理性的酰基團，消除機體因?；e累而造成的代謝毒性，還能加快乙酰乙酸的氧化速率，在酮體的消除和利用中起作用，防止動物體內(nèi)過量氨產(chǎn)生的毒性，作為生物抗氧化劑清除自由基，維持細胞膜內(nèi)外的穩(wěn)定，提高動物的免疫力以及抗病抗應(yīng)激的能力。

3 L-肉堿的應(yīng)用

3.1 藥物

(1)治療心血管疾病。實驗觀察到，肉堿能加強貓在位衰心和豚鼠離體衰心的收縮力，減輕由缺氧引起的離體豚鼠心臟心衰的程度和推遲心衰的發(fā)生。

(2)治療脂肪肝。Edward等早在1965年用富含L-肉堿的食物投喂剛斷奶的老鼠，就發(fā)現(xiàn)其有抗脂肪肝和促進生長的功能。

(3)治療胃病。我國1982年也有商品名為“康胃素”的DL-肉堿鹽酸鹽作為消化藥，其臨床應(yīng)用主要是助消化和促進食欲。

3.2 肉堿作用于食品

(1)添加于嬰兒奶粉。周建鴻等對肉堿與嬰兒營養(yǎng)的關(guān)系研究認為，肉堿不僅在能量產(chǎn)生和脂肪代謝過程中起重要作用，而且在維持嬰兒生命及促進嬰兒發(fā)育的一些生理過程，如生酮作用、氮代謝等方面均具有一定的功能。

(2)抗衰老食品。L-肉堿能夠通過維持細胞間NAD(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸)和ATP水平來保護細胞免受氧自由基(OFR)的損傷而抗衰老。人體老化速率與L-肉堿有一定關(guān)系，隨著年齡的增長，人體組織中L-肉堿也逐漸減少。有的學(xué)者用L-肉堿長期投喂年老的鼠，結(jié)果其心臟中L-肉堿水平只能恢復(fù)到小鼠程度。

3.3 肉堿在運動中的應(yīng)用

(1)肉堿的補充與運動能力的關(guān)系。肉堿的補充對運動能力，尤其對耐力項目的運動能力的提高是有明顯的作用。肉堿的主要作用是在進入耐力運動時，需要大量利用脂肪供能時才顯得更加重要。由此可見，肉堿的補充可以提高運動員的運動能力。不同運動項目補充肉堿的劑量有待進一步研究。

(2)用于運動員飲料。目前許多國家的運動員用L-肉堿作為提高體能的營養(yǎng)補充劑，R·格里漢醫(yī)生報道，同時服用L-堿及乙酰L-肉堿時可同時加速脂肪及碳水化合物的燃燒代謝速率，可使身體能量的增加達到更理想的狀態(tài);據(jù)Oecombaz等報道，體育運動后人體肌肉組織中的游離肉堿濃度下降20%左右，可以通過補充外源性L-肉堿而得到改善，從而促進體內(nèi)脂肪氧化產(chǎn)生能量，從而提高運動成績。

(3)抗疲勞。對22名健康成人研究了左旋肉堿對人體運動能力的影響，發(fā)現(xiàn)受試者在服用肉堿后運動負荷的心率下降，每搏耗氧量明顯升高，二氧化碳生成量明顯降低，說明機體攝氧能力增強，主要進行脂肪的有氧代謝，而肌糖原的無氧酵解在有氧閾和無氧閾之間所占的比例很小。這是肉堿增加無氧閾的主要機制。受試者在服用肉堿后由于在達到無氧閾之前機體脂肪供能比例有所增加，降低肌糖原的無氧代謝能力，乳酸生成量減少，導(dǎo)致負氧債較少，消除運動中積累的乳酸能力加強，這就促進了乳酸的恢復(fù)，達到增強人體運動耐力的作用。

3.4 左旋肉堿在男性不孕癥方面的研究

近年研究發(fā)現(xiàn)，精漿內(nèi)肉堿的濃度與精子密度、活動率、正常形態(tài)、精子百分率等精液參數(shù)堿存在很強的相關(guān)性。如據(jù)呂海寧報道，對符合WHO標(biāo)準(zhǔn)的少弱精子癥患者以肉堿治療，治療后運動精子百分率明顯提高，精子密度亦有一定提高，部分患者已獲得臨床妊娠。

3.5 全腸外營養(yǎng)患者

由于脂類是肝硬化大鼠全胃腸外營養(yǎng)(TPN)患者的熱量主要來源之一。一般來說，TPN配方并不包括肉堿在內(nèi)，因此長時間接受不補充卡尼汀TPN的患者，容易造成卡尼汀不足從而影響脂肪酸的β-氧化，而削弱了脂肪清除酮化反應(yīng)和產(chǎn)能作用等代謝作用。適當(dāng)補充左卡尼汀可治療長期接受TPN的患者所表現(xiàn)出的一些肉堿缺乏癥，如肌肉無力、心力衰竭、肝臟中脂肪沉積、心室肥大、肝臟功能障礙等。Tibboel等對手術(shù)后接受TPN的一組新生兒研究，認為有必要對所有接受PN超過2周的新生兒補充左卡尼汀。

4 不良反應(yīng)

一般認為，肉堿幾乎無不良反應(yīng)發(fā)生。報道的不良反應(yīng)有腹瀉和胃腸道作用。部分可出現(xiàn)腥臭和尿味。盡管如此，肉堿仍是一種安全的補充劑。D型肉堿因其毒性大，避免使用。

5 結(jié)語

隨著研究不斷深入，肉堿的其他作用將不斷地被揭示出來。例如在糖代謝和胰島素缺乏中的作用已經(jīng)進行了大量研究。對于健康人來說，肉堿可減少胰島素分泌和降低血糖水平，并能很好改善糖代謝的能力。肉堿作為體內(nèi)的一種成分，有許多用途，對出現(xiàn)繼發(fā)性肉堿減少，作為補充劑和藥物都有一定的價值。

參考文獻

[1]\t楊能，張帷杰.L-肉堿的生理功能與生物學(xué)方法生產(chǎn)[J].生物化學(xué)與生物物理進展，1992，19(2).

[2]\t劉武.肉城的生物學(xué)新功能[J].生命的化學(xué)，1991，11(4):17～18.

[3]\t鄭九芳.人體必需營養(yǎng)素L-肉堿[J].中國食品添加劑，1995(1):59～62.