摘 要:醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院的所有收入都需經(jīng)過收費(fèi)部門得以實(shí)現(xiàn)，組織和管理好醫(yī)療收費(fèi)，可以確保醫(yī)院主項(xiàng)收入計(jì)劃的順利完成，對正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展能力有著十分重要的意義。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 收費(fèi) 管理

中圖分類號:F840\t\t\t文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A\t\t\t文章編號:1672-3791(2011)10(a)-0179-01

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的一個重要環(huán)節(jié)。目前社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)院為了在激烈的市場競爭中求生存、求發(fā)展，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院是差額事業(yè)單位，醫(yī)院的主要收入，由兩部分組成:一是財(cái)政撥款，即正常的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，差額撥款;二是醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，這也是目前醫(yī)院經(jīng)營支出的主要經(jīng)費(fèi)來源，也是醫(yī)院積累、擴(kuò)大再生產(chǎn)、實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的主要來源。組織和加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)管理，不僅是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，而且是提高醫(yī)院收入的有力保證。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)院業(yè)務(wù)收費(fèi)對于提高醫(yī)院工作效率，規(guī)范收費(fèi)行為，方便患者就醫(yī)，使患者明明白白消費(fèi)，減少醫(yī)患糾紛等方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用，并受到了醫(yī)患雙方的歡迎與肯定。針對日常工作的做法，淺談幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

1 加強(qiáng)收費(fèi)員的管理，提高整體素質(zhì)

加強(qiáng)管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。我院收費(fèi)員要求具有會計(jì)從業(yè)資格證，并且要求嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，懂得文明、禮儀服務(wù)和一般藥理知識及醫(yī)囑熟識，方可上崗工作。

(1)醫(yī)院的收費(fèi)人員面對的是一群特殊的服務(wù)對象，這就要求收費(fèi)人員能看懂、讀懂醫(yī)囑，掌握醫(yī)師們不同的處方字跡，定期參加組織學(xué)習(xí)，規(guī)范收費(fèi)行為，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想覺悟。

(2)收費(fèi)人員還必須熟悉本院的科室位置、基本情況等，懂得文明禮貌服務(wù)，對病人提出的疑問要耐心解答。

(3)收費(fèi)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遵守公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、干部保健等相關(guān)政策。

上崗做到按時(shí)上崗，配戴胸牌，檢查收費(fèi)設(shè)施，清潔工作環(huán)境，做好零用金等準(zhǔn)備工作。收費(fèi)過程中，文明用語，態(tài)度和藹，唱收唱付，認(rèn)真辨別貨幣真?zhèn)?，做到票款?dāng)面點(diǎn)清、交清。熟練操作電腦，輸入法票號準(zhǔn)確，正確錄入病人姓名、基本情況和收費(fèi)信息等內(nèi)容，票據(jù)打印清晰、完整，收費(fèi)工作既要做到細(xì)心認(rèn)真，又要做到準(zhǔn)確、快速，避免病人往返，減少病人排隊(duì)，減輕病人痛苦。

(4)實(shí)行日清、日結(jié)制度，每日工作結(jié)束，準(zhǔn)確歸集收入、匯總，核對票據(jù)起止號碼。盤點(diǎn)庫存現(xiàn)金，做到票款相符。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理規(guī)定，不得挪用、外借現(xiàn)金，出現(xiàn)差錯立即上報(bào)，下班前應(yīng)將現(xiàn)金、收費(fèi)章等鎖存。遇有突發(fā)事件及時(shí)報(bào)警。

(5)門診收費(fèi)，住院押金收取，出入院結(jié)算崗位應(yīng)不定期輪換崗位，一可提高收費(fèi)員業(yè)務(wù)范圍，二可避免貪污，挪用等舞弊行為。

2 加強(qiáng)管理收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格

堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格的制定，必須按照國家物價(jià)政策專人主管，對于采購藥品采取集中招標(biāo)，嚴(yán)禁自立名目，亂劃價(jià)、亂收費(fèi)，新增醫(yī)療項(xiàng)目必須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后，才能向服務(wù)對象收取費(fèi)用。

醫(yī)院內(nèi)部定期或不定期對處方或病歷進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查收費(fèi)員是否有多收費(fèi)或少收費(fèi)的情況，病人對藥價(jià)或收費(fèi)項(xiàng)目的投訴，也是進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題的一種好辦法。正確處理好治病與收費(fèi)關(guān)系，在以社會效益為主的前提下講求經(jīng)濟(jì)效益，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。

3 加強(qiáng)管理醫(yī)療票據(jù)

(1)收費(fèi)票據(jù)的存放、領(lǐng)用都要專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照財(cái)政部門的要求統(tǒng)一購買，設(shè)立專門的有價(jià)票據(jù)管理庫房，由財(cái)務(wù)科設(shè)專人對收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)用發(fā)放及回收銷號管理。堅(jiān)決杜絕空白收費(fèi)票據(jù)的外流。一旦出現(xiàn)遺失等情況，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，同時(shí)聲明作廢。

(2)對每日上交的收費(fèi)日報(bào)表及當(dāng)日所附發(fā)票存根認(rèn)真審核。這是對醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的事后控制，也是醫(yī)院收費(fèi)管理中的一個重要環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)中能發(fā)現(xiàn)錯誤、失誤，對收費(fèi)人員起到很大的監(jiān)督作用。并對因此產(chǎn)生的收費(fèi)員多交、少交款項(xiàng)及時(shí)退還、督促補(bǔ)交。這樣一方面保證了收入的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確;一方面也減少了收費(fèi)員因工作差錯而產(chǎn)生的不必要的損失，體現(xiàn)會計(jì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

4 嚴(yán)格退費(fèi)的管理

收費(fèi)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院退費(fèi)管理制度，按照退費(fèi)權(quán)限及相關(guān)程序?qū)徍撕筠k理退費(fèi)手續(xù)。在進(jìn)行退費(fèi)處理時(shí)，應(yīng)注意審查退費(fèi)的手續(xù)是否齊全，每筆退費(fèi)應(yīng)該上下聯(lián)齊全，有做檢查科室或藥劑科當(dāng)班人員、負(fù)責(zé)人的簽字，確認(rèn)該項(xiàng)服務(wù)確實(shí)尚未發(fā)生，或該項(xiàng)藥品確實(shí)尚未發(fā)出或者發(fā)出了已收回，收費(fèi)員審核無誤后辦理退費(fèi)手續(xù)，同時(shí)還需要有病人的簽字，表明他確實(shí)退回了該筆費(fèi)用，并拿回了該拿回的款項(xiàng)。這幾項(xiàng)手續(xù)缺一不可。收費(fèi)人員將當(dāng)日退款單據(jù)核對后，隨“收費(fèi)匯總表”上交財(cái)務(wù)會計(jì)。

由于收費(fèi)打印機(jī)故障等原因，需要重新打印收據(jù)，應(yīng)及時(shí)收回錯誤票據(jù)，注明原因，由退費(fèi)審核人員審核后隨“收費(fèi)匯總表”同時(shí)上交財(cái)務(wù)會計(jì)處核銷。

退費(fèi)審核人員應(yīng)隨機(jī)抽查退費(fèi)票據(jù)，檢查相關(guān)科室服務(wù)是否發(fā)生，避免其“人情費(fèi)”和工作人員舞弊行為。

總之，收費(fèi)管理是個綜合、系統(tǒng)工程，肯定會存在這樣或那樣的一些問題，丞待日后工作實(shí)踐中的進(jìn)一步研究與探索和完善。

探索和完善醫(yī)院收費(fèi)管理工作，對正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展能力，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著十分重要的意義。采針對可能存在的漏洞和隱患，多部門積極配合，共同認(rèn)真研究，深入調(diào)研，制定出切實(shí)可行的有效管理措施和方案，確保醫(yī)院收費(fèi)管理工作安全、有效運(yùn)行。做到以誠為本，規(guī)范管理，依法收費(fèi)，取信于民，保護(hù)患者的切身利益，才能維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)，使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地。

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