王長(zhǎng)榮

為了更好的掌握本地區(qū)慢性病防治的意識(shí)與態(tài)度，筆者以調(diào)查問(wèn)卷與體格檢測(cè)相結(jié)合的形式進(jìn)行了社區(qū)人群主要慢性病意識(shí)調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ①采取隨機(jī)抽樣的做法在本縣區(qū)域之內(nèi)挑選2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。②然后在其中隨機(jī)選擇5個(gè)行政村。③最后按照同樣的做法來(lái)選擇50戶(hù)居民。這樣合計(jì)為500名。

1.2 調(diào)查的內(nèi)容以及調(diào)查的方法 調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容為:①基本資料(主要為人口信息)。②調(diào)查對(duì)象的健康狀況以及近年來(lái)所接受的健康服務(wù)。③調(diào)查對(duì)象對(duì)于高血壓以及高血脂和糖尿病疾病的知曉程度。④調(diào)查對(duì)象的身高以及體重。調(diào)查方法為入戶(hù)面訪(fǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用EPIDATA3.0錄入全部數(shù)據(jù)。在核對(duì)糾錯(cuò)后采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 人口資料 本次調(diào)查的500例中，男222例，女278例。平均年齡46.42歲，15歲至34歲占14.5%，35歲至59歲占65.3%，60歲及以上為20.2%。已婚占84.3%，未婚7.8%，離異或喪偶為7.9%。

2.2 健康狀況 45.7%受訪(fǎng)者認(rèn)為自己身體狀況良好，33.5%受訪(fǎng)者認(rèn)為一般，20.8%受訪(fǎng)者認(rèn)為自己的身體不好或非常不好。其中男性自我感覺(jué)身體狀況良好的比例明顯高于女性。婚姻狀況中未婚者自感健康狀況好，而離婚喪偶的則自感較差。

2.3 高血壓意識(shí) 有73.4%受訪(fǎng)者認(rèn)為35歲以上的人需要每年測(cè)量一次血壓。有78.5%受訪(fǎng)者在連續(xù)12個(gè)月內(nèi)并未測(cè)量過(guò)血壓。從未測(cè)量過(guò)血壓的占3.5%。有36.5%的對(duì)象曾經(jīng)被醫(yī)生告知其已經(jīng)患高血壓。在得知患有高血壓后有95.6%的調(diào)查對(duì)象會(huì)定期測(cè)血壓，有82.3%的調(diào)查對(duì)象會(huì)按醫(yī)囑服藥。已患高血壓的調(diào)查對(duì)象為控制血壓而改變生活習(xí)慣(如飲食、多運(yùn)動(dòng)、控制體重)的有75.4%。

2.4 高血脂意識(shí) 68.2%受訪(fǎng)者認(rèn)為需要每年檢查血脂。最近12個(gè)月內(nèi)有做血脂檢查的調(diào)查對(duì)象占42.3%。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員知道自己血脂偏高的調(diào)查對(duì)象占19.8%。在高血脂患者中被醫(yī)務(wù)人員告之需要注意飲食的占97.6%。為控制血脂而采取改變生活習(xí)慣(如飲食結(jié)構(gòu)以及體育鍛煉、減輕體重)有82.3%，僅有25.4%采用藥物控制。

2.5 糖尿病意識(shí) 58.6%受訪(fǎng)者在12個(gè)月內(nèi)做了血糖檢查。有16.5%受訪(fǎng)者從未做過(guò)血糖調(diào)查。9.8%的調(diào)查對(duì)象是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員知道自己患有糖尿病。已知患有糖尿病的調(diào)查對(duì)象中能夠做到按時(shí)測(cè)量血糖的占90.2%。在控制血糖的醫(yī)療手段中主要是選擇藥物(95.6%)以及改變飲食(98.5%)控制體重(78.5%)。

3 討論

3.1 居民的自感健康狀況欠佳 在此次調(diào)查中只有45.7%的居民自感健康良好。同時(shí)有20.8%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為自己的身體不好?？梢?jiàn)，金溪縣居民的自感健康狀況普遍不佳。同時(shí)，自感健康受到性別以及年齡與職業(yè)等多種因素的影響［1］。36.5%的調(diào)查對(duì)象是在體檢時(shí)由醫(yī)務(wù)人員告知。表明現(xiàn)在金溪縣的高血壓患者人數(shù)越來(lái)越多。需要強(qiáng)化對(duì)于高血壓的宣教。

3.2 患者自我管理效率良好 在此次調(diào)查中，超過(guò)80%的受訪(fǎng)者在一年內(nèi)測(cè)量過(guò)血壓，其中大部分患者能夠堅(jiān)持每個(gè)月測(cè)量血壓和遵照醫(yī)囑服藥?；颊叽蠖紩?huì)去測(cè)量自己的血壓與血糖值。使用藥物治療的比例較高。

3.3 高血脂患者管理率欠佳 高血脂現(xiàn)在已經(jīng)是我們所面對(duì)的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題［2］。在本次的調(diào)查中調(diào)查對(duì)象對(duì)于高血脂的危害知曉率以及主動(dòng)檢查血脂率均有明顯的上升。這與社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)以及大規(guī)模體檢密不可分。但因?yàn)閮H有25.4%的調(diào)查對(duì)象會(huì)采用藥物來(lái)控制血脂。這與高血脂未能歸入社區(qū)隨訪(fǎng)管理有密切聯(lián)系。所以建議今后需要將此項(xiàng)內(nèi)容劃入隨訪(fǎng)工作中。

總之，在此次調(diào)查中金溪縣社區(qū)人群慢性病意識(shí)得到大幅提升，通過(guò)增加管理病種數(shù)量，提高居民自感健康水平。

［1］李慧娟，徐凌忠，王興洲，等.農(nóng)村居民自感健康狀況及影響因素分析.中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24(7):851-853.

［2］譚玲，甘華平，應(yīng)桂英，等.四川省城鄉(xiāng)居民健康狀況現(xiàn)況調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(22):4252-4256.