閆智華

紅霉素致過敏反應(yīng)1例

閆智華

1 臨床資料

患兒女，8 歲，高熱3 d，T39.2℃，P102 次∕ min，R30 次∕min，體重21 kg，神志清，咽部充血，聽診左肺底部少量濕啰音，門診診斷：支氣管肺炎。給予注射用乳糖酸紅霉素0.5 g加入5%GS500 ml中靜脈滴注，第一天滴注完后無任何不適，第二天滴注約20 min后，患兒自覺耳后瘙癢，發(fā)現(xiàn)耳后出現(xiàn)片狀紅斑，未予處理，繼續(xù)滴注，密切觀察，頸部、胸部、背部、腹部相繼出現(xiàn)紅斑，連接成片，有的紅斑中心出現(xiàn)白色不透明小皰，患兒瘙癢難忍。立即關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，更換0.9%NS靜脈滴注，囑患兒勿搔抓。約10多分鐘后，瘙癢減輕，30 min時紅斑已開始消退，約1.5 h紅斑褪盡。患兒既往曾滴注過 紅霉素，無任何反應(yīng)。

2 討論

注射用乳糖酸紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為水溶性的 紅霉素乳糖醛酸酯。對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性 桿菌均具抗菌活性。用于溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致 的急性扁桃體炎、急性咽炎;肺炎支原體肺炎;肺炎衣原體肺 炎。因其抗菌譜廣，副作用少，注射用藥前不需做過敏試驗， 臨床應(yīng)用較廣，但過敏反應(yīng)罕見報道。因此提醒廣大護理工 作者對任何藥物的應(yīng)用都要提高警惕，密切觀察用藥過程中和用藥后的反應(yīng)。出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即停止輸入藥物，對癥 治療。

271000 山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院骨一科