田留英

云南省曲靖市麒麟?yún)^(qū)珠街中心衛(wèi)生院，云南 曲靖 655009

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頸型頸椎病是最常見(jiàn)的頸椎病，頸型頸椎病癥狀有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛，頸部活動(dòng)受限。近3年我們通過(guò)TDP神燈聯(lián)合穴位敷貼中藥治療該病，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 212例患者均為門診病例，其中男127例，女85例;年齡最大72歲，最小15歲，平均46歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)10年。所有的患者均有不同程度的頭痛、頭暈、脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛，頸部活動(dòng)受限，肩背部沉重等。均有X片檢查，X片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨機(jī)分成治療組為80例，對(duì)照組為132例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 頸型頸椎?。孩僦髟V頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患 (落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

2 治療方法

2.1 治療組 先TDP神燈照射。再敷貼中藥。

2.1.1 TDP神燈照射 80例 采用重慶國(guó)仁TDP治療器，波長(zhǎng)范圍2 ～25 μm，強(qiáng)度范圍28～35mv/cm2，局部照射肩井、大椎、頸部壓痛點(diǎn)，距離約30 cm;皮膚感覺(jué)溫度約40℃治療效果最好，或以患者自感舒適為宜。每次照射30 min，1次/d，10次為1療程。兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

2.1.2 中藥貼方 三伏貼敷方：白芥子21g、細(xì)辛12g、甘遂21g、元胡12g，碾極細(xì)，達(dá)200目以上。

2.1.3 外貼部位 肩井、大椎、頸部壓痛點(diǎn)。

2.1.4 操作方法 取上藥用溫水調(diào)成糊狀，外貼肩井、大椎、頸部壓痛點(diǎn)，再用4cm×3cm的天和追風(fēng)膏固定，貼1至2小時(shí)1次，1天1次，10次為1個(gè)療程，兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

2.2 對(duì)照組

2.2.1 中藥貼方 三伏貼敷方：白芥子21g，細(xì)辛12g，甘遂21g，元胡12g，碾極細(xì)，達(dá)200目以上。

2.2.2 外貼部位 肩井、大椎、頸部壓痛點(diǎn)。

2.2.3 操作方法 取上藥用溫水調(diào)成糊狀，外貼肩井、大椎、頸部壓痛點(diǎn)，再用4cm×3cm的天和追風(fēng)膏固定，貼1至2小時(shí)1次，1天1次，10次為1個(gè)療程，兩個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈：全部癥狀體征消失，持續(xù)半年無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀體征明顯減輕或部分癥狀體征消失或癥狀體征明顯消失，但半年內(nèi)復(fù)發(fā)者。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。

3.2 治療結(jié)果

治療組80例，基本痊愈64例，占80%;好轉(zhuǎn)12例，占15%，無(wú)效4例，占5%?？傆行?5%。

對(duì)照組123例，基本痊愈66例，占53.65%;好轉(zhuǎn)46例，占 37.4%，無(wú)效 11例，占 8.95%。總有效率91.05%。

4 體會(huì)

頸椎病是危害人民身體健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。頸椎病泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。目前國(guó)際上較一致的看法是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征。

頸椎病的癥狀多種多樣，具體來(lái)說(shuō)，有以下幾種：脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛，頸部活動(dòng)受限，肩背部沉重，肌肉變硬;上肢無(wú)力，手指麻木，肢體皮膚感覺(jué)減退，手里握物有時(shí)不自覺(jué)地落下;一些病人還會(huì)出現(xiàn)下肢不聽(tīng)指揮，或下肢綿軟;一些病人有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺(jué)。

筆者自2008年至2011年采用TDP神燈聯(lián)合穴位敷貼中藥治療212例療效觀察，本方法經(jīng)濟(jì)容易操作，值得推廣應(yīng)用。

TDP神燈是一種特定電磁波治療儀器。其治療板是根據(jù)人體必須的多種微量元素，通過(guò)科學(xué)配方涂制而成的。在高溫作用下能產(chǎn)生出帶有多種元素特征振蕩信息的電磁波，故命名為“特定電磁波譜” (縮寫為“TDP”)。治療板受熱產(chǎn)生出各種元素的振蕩信息，隨電磁波進(jìn)入機(jī)體后與機(jī)體相應(yīng)元素產(chǎn)生諧振，使元素所在的原子及分子團(tuán)的活性得以大幅度提高，從而提高體內(nèi)各種酶的活性，調(diào)整體內(nèi)的元素比例平衡，抑制體內(nèi)自由基的增多、修復(fù)微循環(huán)通道等，達(dá)到提高人體自身免疫功能的目的。

TDP的研究與應(yīng)用涉及到很多行業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)100多名教授、專家20多年對(duì)TDP的研究證明，目前已能確切、肯定的作用機(jī)理有以下幾個(gè)方面：①TDP的照射治療，能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用;②TDP的照射治療，能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)血液的流變;③TDP能很快提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，促進(jìn)機(jī)體對(duì)缺乏元素的吸收;④TDP能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

“三伏貼敷”可以治療多種反復(fù)發(fā)作及過(guò)敏性病癥，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘，過(guò)敏性鼻炎，體虛感冒咳嗽;風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎;慢性胃腸炎，潰瘍病，慢性腹瀉;小兒厭食、遺尿;虛寒頭痛、頸肩腰腿痛、胸腹痛、痛經(jīng)等.。

通過(guò)臨床分析在農(nóng)村頸椎病病人多，筆者自2008年至2011年，采用TDP神燈聯(lián)合穴位敷貼中藥治療212例療效觀察，本方法經(jīng)濟(jì)容易操作，值得推廣應(yīng)用，總有效率為95%。

[1]全國(guó)頸椎病專題桂林會(huì)議.頸椎病的分型和診斷標(biāo)準(zhǔn).試行方案[Z].1984.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京大學(xué)出版社，1994.