陸世惠,林瑤,李容,黃祖良,黃鎖義,錢力,楊鳳蓮,潘勇

(右江民族醫(yī)學院藥學系,廣西 百色 533000 E-mail:lushihui0818@126.com)

教育部教高[2006116號]文件《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》指出,高等職業(yè)教育要為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)千百萬高素質技能型專門人才。因此,藥學高職高專要高度重視藥學實驗基本技能的培養(yǎng)。我校藥學高職高專自2003年開設以來,實習前實驗基本技能強化訓練已經(jīng)開展多年,但培訓的項目內(nèi)容不穩(wěn)定,不同教師的考核評分標準有差別,且教師們對培訓效果都不太滿意。為了解社會最需要的藥學實踐基本技能和我校藥專學生實驗基本技能的薄弱環(huán)節(jié),取得強化訓練的良好效果,更好地服務社會,本課題組對我校藥專學生及其實習的藥廠、醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。

1 方法與對象

本次調(diào)查使用自行設計的調(diào)查問卷,于2011年下半年對我校藥專學生及其實習藥廠、醫(yī)院進行抽樣調(diào)查或普查。由于我校藥專實習的藥廠主要是兩個,其可供調(diào)查的樣本數(shù)共16人,采用普查方式,發(fā)放問卷16份,收回16份,均為有效問卷。實習醫(yī)院主要也是兩個,同樣采取普查方式,其中一個醫(yī)院由于不再產(chǎn)生制劑,不用實驗技能,沒有回答問卷,另一醫(yī)院發(fā)放問卷23份,收回23份,有效問卷16份。我校藥專學生抽樣方法為:一、二、三年級各抽一個班,發(fā)放問卷166份,收回157份,有效問卷144份。合計發(fā)放205份問卷,收回196份,回收率95.61%,其中有效問卷176份,有效率89.80%。

2 調(diào)查結果與分析

對回收的176份有效問卷進行統(tǒng)計,結果如下:

2.1 強化訓練的項目內(nèi)容 藥學實驗基本技能包括稱量、取液、提取分離等多種項目,每種項目又包含多個內(nèi)容,其中有些內(nèi)容是藥廠、醫(yī)院等社會部門最需要的實踐技能,有些內(nèi)容是高職高專學生的薄弱環(huán)節(jié),確定實習前強化訓練的項目內(nèi)容需要綜合考慮社會與學生雙方的要求。

2.1.1 稱量 問卷對稱量操作設計了托盤天平、電子分析天平、電光分析天平和其他四個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表1。對藥廠、醫(yī)院的選擇率求均值得社會選擇率,對大三、大二和大一藥專學生的選擇率求均值得學生選擇率,最后對社會選擇率和學生選擇率求均值得平均選擇率(下同)。托盤天平的平均選擇率是31.55%,電子分析天平的平均選擇率是 87.39%,電光分析天平的平均選擇率是64.46%,其他的平均選擇率為0。

表1 各人群對各種稱量操作的選擇率 (%)

2.1.2 取液 問卷對取液操作設計了吸量(移液)管、容量瓶、滴定管、量筒和其他五個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表2。吸量(移液)管的平均選擇率是79.05%,容量瓶的平均選擇率是 57.79%,滴定管的平均選擇率是74.82%,量筒的平均選擇率是25.85%,其他的平均選擇率為0。

表2 各人群對各種取液操作的選擇率 (%)

2.1.3 提取分離與合成 問卷對提取分離與合成操作設計了回流、索氏提取、常壓蒸餾、減壓蒸餾、重結晶、常壓過濾、抽濾、液-液萃取、控溫下機械攪拌和其他十個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表3。回流的平均選擇率是65.92%,索氏提取的平均選擇率是79.43%,常壓蒸餾的平均選擇率是36.35%,減壓蒸餾的平均選擇率是34.90%,重結晶的平均選擇率是53.80%,常壓過濾的平均選擇率是39.07%,抽濾的平均選擇率是32.05%,液-液萃取的平均選擇率是49.02%,控溫下機械攪拌的平均選擇率是28.94%,其他的平均選擇率為0。

表3 各人群對各種提取分離與合成操作的選擇率 (%)

2.1.4 儀器分析 問卷對儀器分析操作設計了pH計、電位滴定儀、紫外(可見)分光光度計和其他四個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表4。pH計的平均選擇率是50.47%,電位滴定儀的平均選擇率是70.13%,紫外(可見)分光光度計的平均選擇率是88.17%,其他(高效液相色譜儀)的平均選擇率為2.01%。

表4 各人群對各種儀器分析操作的選擇率 (%)

2.1.5 鑒別 問卷對鑒別操作設計了顯微鏡、薄層色譜和其他三個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表5。顯微鏡的平均選擇率是71.93%,薄層色譜的平均選擇率是86.32%,其他的平均選擇率為5.65%。

表5 各人群對各種鑒別操作的選擇率 (%)

2.1.6 制劑及其檢查 問卷對制劑及其檢查操作設計了壓片機、片劑四用儀、溶出儀、澄明度檢測儀和其他五個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表6。壓片機的平均選擇率是67.60%,片劑四用儀的平均選擇率是42.34%,溶出儀的平均選擇率是42.82%,澄明度檢測儀的平均選擇率是56.01%,其他的平均選擇率為0。

2.1.7 動物技術 問卷對動物技術設計了小鼠、家兔和其他三個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表7。小鼠的平均選擇率是73.62%,家兔的平均選擇率是68.15%,其他的平均選擇率為1.54%。

表6 各人群對各種制劑及其檢查操作的選擇率 (%)

表7 各人群對各種動物技術的選擇率 (%)

2.1.8 洗滌與干燥 問卷對洗滌與干燥操作設計了玻璃容器、玻璃量器和其他三個內(nèi)容進行不定項選擇,各人群對上述內(nèi)容的選擇率見表8。玻璃容器的平均選擇率是75.47%,玻璃量器的平均選擇率是83.88%,其他的平均選擇率為0。

表8 各人群對各種洗滌與干燥操作的選擇率 (%)

2.1.9 其他 問卷還設計了其他項目的填空題,極個別人填寫了生理學實驗技術和高效液相色譜儀等項目,平均選擇率不足1.00%,它們可分別歸到動物技術和儀器分析等項目中。

以上調(diào)查結果表明,醫(yī)院、藥廠等需求較多,社會選擇率較高的實踐技能有:電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、吸量(移液)管、紫外(可見)分光光度計、壓片機、滴定管、回流和索氏提取等。而藥專學生操作不夠熟練,學生選擇率較高的內(nèi)容有:紫外(可見)分光光度計、家兔、電光分析天平、電子分析天平、索氏提取、玻璃量器的洗滌與干燥、薄層色譜、片劑四用儀、吸量(移液)管和顯微鏡等。綜合社會與學生雙方要求,平均選擇率在70%以上的內(nèi)容有:紫外(可見)分光光度計、電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、顯微鏡和電位滴定儀等。另外,醫(yī)院、藥廠等需求較少,社會選擇率較低的實踐技能有:控溫下機械攪拌、片劑四用儀、減壓蒸餾、溶出儀、量筒、常壓蒸餾、托盤天平和抽濾等。而藥專學生相對比較熟練,學生選擇率較低的實驗操作有:量筒、抽濾、常壓過濾、托盤天平、容量瓶和常壓蒸餾等。綜合社會與學生雙方要求,平均選擇率低于40%的操作有:量筒、控溫下機械攪拌、托盤天平、抽濾、減壓蒸餾、常壓蒸餾和常壓過濾等。

2.2 強化訓練的方式 對于強化訓練的方式,問卷設計了集訓(實習前1～2周集中講授后練習)、自主小比賽(在實習前1年內(nèi)每隔1個月左右進行一次班級小比賽式訓練,每次比賽1個臨時抽簽決定的項目內(nèi)容,由同學輪流做選手和評委,評委依據(jù)評分標準表進行評分、點評,老師只做必要的解釋與糾正,然后練習,實習前自由練習1～2天)和其他三種強化訓練方式進行單選,各人群對上述方式的贊成比率見表9。

調(diào)查結果表明,在經(jīng)過集訓的大三藥專學生中,大多數(shù)反映在短時間內(nèi)練習和記憶大量規(guī)范操作細節(jié)比較困難,被動吸收訓練效果差,僅24.32%的人贊成集訓方式強化訓練,而75.68%的人希望可以把集訓的內(nèi)容適當分成若干次自主小比賽方式進行強化訓練。而在經(jīng)過自主小比賽強化訓練的大二藥專學生中,絕大多數(shù)學生操作水平和理論認識都有了顯著提高,不過小部分人覺得比賽次數(shù)略多而嫌累、嫌煩,結果有50.00%的人贊成自主小比賽方式,比沒有經(jīng)過任何方式強化訓練的大一學生47.27%的贊成率略高。同時,社會方面非常期盼取得良好訓練效果,有71.88%的人贊成自主小比賽方式。綜上,集訓的平均贊成率是34.61%,自主小比賽的平均贊成率是64.76%,其他的平均贊成率為0.62%。

表9 各人群對各種強化訓練方式的贊成比率 (%)

2.3 強化訓練的教材 一般藥學實驗教材零散講述了不同操作的細則要求,且多不完備。借鑒天津醫(yī)專藥學專業(yè)[1],為強化訓練制訂了《藥學專業(yè)技能考核手冊》,問卷對強化訓練是否需要教材《藥學實驗基本技能操作規(guī)范》,設計了需要、可有可無和不必要三種態(tài)度進行單選,各人群對該問題的態(tài)度比率見表10。

調(diào)查結果表明,94.42%的學生表示缺少有關藥學實驗基本操作規(guī)范的教材,不方便平時自學和自我糾正,強化訓練時也只能聽老師傳授,記不全或記不清,迫切要求有相關教材。綜合社會與學生雙方態(tài)度,表示需要相關教材的平均比率是94.19%,可有可無的平均比率是3.71%,不必要的平均比率為2.20%。

表10 各人群對強化訓練教材的態(tài)度比率 (%)

2.4 強化訓練的考核評分方式 對于強化訓練的考核評分方式,問卷設計了三種方式,一是總體印象分,二是總體印象分加備注(說明操作失誤之處),三是依據(jù)評分標準表(考核前發(fā)給學生)評分,表內(nèi)列出評分要點及要求[2],各要點按照符合要求的程度分別進行滿分、半分和零分三級評分,最后求和得總分。各人群對三種方式的贊成比率見表11。

調(diào)查結果表明,社會方面很希望客觀公正地評價學生的操作水平,78.13%的人贊成用評分標準表進行評分,總體印象分和總體印象分加備注方式的贊成率僅為12.50%和9.38%。而學生不是評分的主體,對于評分方式比較隨意些,對用評分標準表評分和總體印象分加備注評分的贊成率大約相當,分別為47.43%和48.26%。綜合社會與學生雙方態(tài)度,總體印象分的平均贊成率是8.41%,印象分加備注的平均贊成率是28.82%,評分標準表的平均贊成率為62.78%。

表11 各人群對強化訓練評分方式的贊成比率 (%)

3 結論與討論

通過調(diào)查結果分析可以認為,在藥學高職高專實習前實驗基本技能強化訓練中,應優(yōu)先考慮培訓的項目內(nèi)容是:紫外(可見)分光光度計、電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、索氏提取、吸量(移液)管、滴定管、小鼠、顯微鏡和電位滴定儀等;可以少進行強化訓練的是:量筒、控溫下機械攪拌、托盤天平、抽濾、減壓蒸餾、常壓蒸餾和常壓過濾等。

較佳的強化訓練方法是,編寫《藥學實驗基本操作規(guī)范》,制作評分標準表,發(fā)放給學生,在實習前1年內(nèi)以連續(xù)自主小比賽方式進行強化訓練,由學生輪流做選手和評委,評委依據(jù)評分標準表進行評分、點評,老師只做必要的解釋與糾正,然后練習,實習前再自由練習1～2天,最后教師以評分標準表進行考核評分(學生評分不計入強化訓練成績)。因為強化訓練的基本技能絕大部分在大一基礎課已經(jīng)學習過,在大二開始馬上進行連續(xù)自主小比賽式強化訓練,一來時間緊湊不至于遺忘,強化訓練時機好;二來不規(guī)范操作尚未形成習慣,糾正起來比較容易,而且在后續(xù)專業(yè)課實驗中還可以自我練習與糾正,解決集訓時間晚糾正難的問題,彌補集訓時間短練習少的不足;三來把訓練內(nèi)容分散培訓,一次學習量小,方便學習記憶,練習針對性強,克服集訓學習量大、記憶難的問題;四來自主小比賽讓學生化被動吸收為主動學習,讓學生做評委從老師角度來分析問題、解決問題。不過學生評分存在認識的誤區(qū)和不足,不宜納入強化訓練成績中。

需要說明的是,在調(diào)查之前,本課題組以我校藥專大二1班為研究對象,初步探索了以自主小比賽方式進行強化訓練,取得了初步的成效。本次調(diào)查特意把該班選為調(diào)查對象,不是隨機的,是考慮到大三學生受過集訓方式強化訓練,大一學生沒有受過任何方式強化訓練,這樣的學生樣本更具代表性。

[1] 劉斌,羅躍娥,王慶.以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心構建高職藥學實踐教學體系[J].教育研究,2007,25(16):26-27.

[2] 陳劍雄.分析化學實踐技能考核方法的改革[J].海峽藥學,2009,21(5):109-111.