■ 趙 寧 申俊龍 史文川 朱舒婷

基于隱性知識管理的中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力研究

■ 趙 寧①申俊龍①史文川①朱舒婷①

隱性知識管理 核心競爭力 中醫(yī)醫(yī)院

在知識經(jīng)濟的今天，隱性知識已無可辯駁地成為組織生存和發(fā)展的核心競爭力。作為典型的隱性知識密集型組織，中醫(yī)醫(yī)院要通過不斷加強自身隱性知識管理來培育和提升核心競爭力，從而在愈演愈烈的醫(yī)療市場競爭中立足。通過對隱性知識管理和核心競爭力的相關概念界定開始，分析了隱性知識管理對中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的作用，闡述了基于隱性知識管理的中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力培育與提升的策略。

①南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院，210046 南京市棲霞區(qū)仙林大道138號

Author’s address：Trade School of Management，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine,No.138,Xianlin Avenue, Qixia District,Nanjing,210046,Jiangsu Province, PRC

隨著知識經(jīng)濟時代的到來，知識管理已成為一種能夠使組織在激烈的競爭中保持高度智慧和競爭力的管理機制。組織中流通著顯性知識和隱性知識，而隱性知識成功的轉化傳播使得其在組織成員之間充分地共享，是組織知識創(chuàng)新的關鍵環(huán)節(jié)，是組織生存和發(fā)展的核心競爭力所在。中醫(yī)醫(yī)院作為典型的隱性知識密集型組織，對隱性知識這一無形資產(chǎn)的管理是一個不容回避的問題。隨著我國醫(yī)療體制改革的深化和加入世界貿(mào)易組織后醫(yī)療市場的開放，中醫(yī)醫(yī)院面臨著更加激烈的市場競爭，要想立足就必須依托其核心競爭力。

1 隱性知識管理與中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力

1.1 隱性知識的概念及內(nèi)涵

20世紀50年代末60年代初，英國學者波蘭尼在其著作《個人知識》中提出將知識分為隱性知識和顯性知識，首次提出了隱性知識的概念：“在一個人所知道的，所意識到的東西與他所表達的東西之間存在著隱含的未編碼的知識?！迸c顯性知識相比，他認為隱性知識是在某種環(huán)境下，人們所知道的、所意識到的東西與他們所表達的東西之間存在著隱含的未編碼的知識，而這種知識的價值是不可估量的[1]。日本學者野中郁次郎等認為:隱性知識是高度個人化的知識，有其自身的特殊含義，因此很難規(guī)范化也不易傳遞給他人。他還認為隱性知識不僅隱含在個人經(jīng)驗中，同時也涉及個人信念、世界觀、價值體系等因素[2]。

有學者對醫(yī)院隱性知識作如下定義：醫(yī)院隱性知識是指存在于醫(yī)務人員頭腦中，在長期臨床實踐中積累、整合而成的，運用于臨床工作中的經(jīng)驗、技能、技巧和體現(xiàn)于診斷、治療、護理等過程中的直覺、感悟、觀察能力、對病情的分析能力、思維方式、決策能力和價值體系等，也包括從其它單位或其它行業(yè)獲得的能運用于疾病的診治、護理過程中的隱性知識[3]?！搬t(yī)者意也，”作為中華民族世代傳承的醫(yī)藥知識，中醫(yī)藥本身就是一座偉大的隱性知識的寶庫，中醫(yī)藥作為一種知識其神韻也正在于“可以意會，難于言傳”的特性。中醫(yī)醫(yī)院作為應用中醫(yī)藥治療疾病的集中場所，其中流通的中醫(yī)藥知識在長期應用、傳承、發(fā)展過程中的理論模式、思維方法、診療手段、價值取向等更加具備隱性知識的特征。

1.2 中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的概念

核心競爭力是由美國經(jīng)濟學家普拉哈拉德和甘瑞·哈默于1990年在《哈佛商業(yè)評論》上提出，他們在文章中提出了基于知識和能力的核心競爭力的觀點:組織中的積累性學識，特別是關于協(xié)調不同的生產(chǎn)技能和有機結合多種技術流派的學識，簡單地說就是“偷不去”、“買不來”、“拆不開”、“帶不走”、“溜不掉”的能力[4]?；诖?，可以將中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力定義為:能夠使中醫(yī)醫(yī)院在某一領域實現(xiàn)可持續(xù)競爭優(yōu)勢的一系列互補技能和知識的組合，它能保障醫(yī)院一項或多項關鍵業(yè)務達到業(yè)內(nèi)一流水平，這是中醫(yī)醫(yī)院競爭優(yōu)勢的主要來源和價值增長的重要保證。核心競爭力強調中醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)部因素比外部條件更具有決定性的作用，醫(yī)院內(nèi)部能力、資源和知識的積累是獲得持續(xù)競爭優(yōu)勢的基礎。

2 隱性知識管理對中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的作用

2.1 隱性知識管理是形成中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的基礎

醫(yī)療市場的開放和醫(yī)療體制的改革，使得醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈。在這激烈的競爭時代，加強隱性知識管理，中醫(yī)醫(yī)院能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員頭腦中所存在的隱性知識，繼而通過良好的激勵機制和醫(yī)院文化將他們所掌握的隱性知識表達出來，使隱性知識顯性化，讓全體員工共享，提高員工的創(chuàng)造力，進而提高醫(yī)院的核心競爭能力。這種競爭力不同于硬件設施的構建和醫(yī)療設備的購買，是很難為其他醫(yī)院所模仿的，是一所中醫(yī)醫(yī)院的真正的價值體現(xiàn)和競爭力所在。

2.2 隱性知識管理有助于中醫(yī)醫(yī)院知識創(chuàng)新與技術創(chuàng)新

創(chuàng)新是中醫(yī)醫(yī)院擁有持久競爭優(yōu)勢的源泉，而隱性知識是知識創(chuàng)新、技術創(chuàng)新的關鍵，是發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的源動力。隱性知識本身就是中醫(yī)醫(yī)院員工對于實踐工作的理解、感悟和處理問題的獨特方法、技巧集合而形成的經(jīng)驗智慧，加上人員間的交流與協(xié)作，以及對于顯性知識的歸納和總結，整合在一起，就形成了新的知識體系。技術創(chuàng)新是依托隱性知識而產(chǎn)生的，是隱性知識整合的產(chǎn)出。具有中醫(yī)醫(yī)院特色的醫(yī)療服務和先進獨特的管理能力，以及不斷創(chuàng)新的技術體系，又共同構成了中醫(yī)醫(yī)院的核心競爭力[5]。

2.3 隱性知識管理有助于形成良好的中醫(yī)醫(yī)院文化

在醫(yī)院中，每個員工所持有的競爭力是不同的，有的是持有關鍵競爭力，有的持有一般的競爭力，有的沒有競爭力。通過隱性知識管理，使有關鍵競爭力的持有者就可以把關鍵的知識(主要是隱性知識)傳授給一般競爭力的所有者和非競爭力持有者。這個過程就是普拉哈拉德和甘瑞·哈默所說的組織集體學習的能力[6]。就在這種隱性知識流動的過程中，醫(yī)院內(nèi)部將逐漸形成一種友好信任，互幫互動的團隊文化。中醫(yī)醫(yī)院文化是深深根植于每個成員頭腦中的獨特精神成果和思想觀念，是中醫(yī)醫(yī)院的精神財富。成功的文化建設是中醫(yī)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，為核心競爭力的形成發(fā)揮重要作用。

2.4 隱性知識管理有助于提高中醫(yī)醫(yī)院的適應能力

現(xiàn)代社會瞬息萬變，不可預知的事件越來越多。中醫(yī)醫(yī)院中隱性知識的積累有助于創(chuàng)新能力的提高與核心能力的形成，而創(chuàng)新又是防止、克服核心性的關鍵。通過對外界環(huán)境的“適應-糾正-再適應”過程，使中醫(yī)醫(yī)院充滿活力，提高工作效率，迅速地對外部市場的不確定性、多變性做出靈敏的反映，提升參與市場競爭的能力[7]。同時，成功的隱性知識管理將會加快中醫(yī)醫(yī)院員工的學習過程，提高醫(yī)院員工的整體素質，這也在一定程度上提高了中醫(yī)醫(yī)院的適應能力。

3 基于隱性知識管理的中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力培育與提升策略

通過以上問題的討論，筆者認為依靠隱性知識管理可以提高中醫(yī)醫(yī)院的核心競爭能力?；陔[性知識管理的角度，中醫(yī)醫(yī)院核心競爭能力的培育和提升應該從以下四個方面入手。

3.1 將隱性知識管理提升到中醫(yī)醫(yī)院的戰(zhàn)略管理層次

將隱性知識管理提升到戰(zhàn)略管理層次，首先意味著隱性知識管理應當?shù)玫街嗅t(yī)醫(yī)院管理者的重視，這是通過隱性知識管理來培育和提升醫(yī)院核心競爭力的前提條件?？梢詫︶t(yī)院管理者進行相關的知識管理培訓，使其意識到隱性知識管理對于中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的重要作用，轉變其思維模式，以利于中醫(yī)醫(yī)院隱性知識管理活動的有效開展。同時，將隱性知識管理的目標與中醫(yī)醫(yī)院戰(zhàn)略目標保持一致，可以針對中醫(yī)藥的隱性知識特征，將兒科、婦科、肛腸科、心腦血管科等中醫(yī)藥診療有優(yōu)勢的病種建設成重點的特色學科、特色專科，創(chuàng)出中醫(yī)醫(yī)院技術精品，在形成醫(yī)院的特色優(yōu)勢的同時，形成具有本醫(yī)院特色的隱性知識積累，建立起不可模仿的核心競爭力。

3.2 營造鼓勵隱性知識共享的中醫(yī)醫(yī)院文化

中醫(yī)醫(yī)院文化指中醫(yī)醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)下，在長期醫(yī)療服務經(jīng)營活動中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、人文環(huán)境，以及與此相適應的行為方式的總和[8]。中醫(yī)醫(yī)院可以通過定期舉行諸如“技能比武”的交流活動，營造鼓勵隱性知識共享的醫(yī)院文化，使得員工在工作和休閑時相互信任，樂于交流，愿意共享，更好地促進中醫(yī)醫(yī)院隱性知識的共享、運用和創(chuàng)新，提升中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力。

3.3 建立隱性知識共享的激勵機制與評價機制

隱性知識是在長期的工作實踐中積累所得，是非正規(guī)的、難于溝通的“技巧”或“訣竅”，往往成為員工擁有某種優(yōu)勢的象征，所以員工一般不太愿意主動分享隱性知識。這就需要打破這種獨享機制，可以針對中醫(yī)醫(yī)院隱性知識主體的特性，設計相應的激勵方式，鼓勵、規(guī)勸甚至刺激員工進行隱性知識共享；同時，需要建立適當?shù)脑u價系統(tǒng)，對隱性知識共享效果進行評價，根據(jù)評價結果對相應的激勵措施進行強化或修正。中醫(yī)醫(yī)院中的師承模式是中醫(yī)藥傳承的主要途徑，首先建立中醫(yī)藥傳承的共同遠景，使“師傅”與“徒弟”都意識到中醫(yī)傳承是自己的一種歷史責任，輔以一定的激勵機制，使大家樂于研究、共享中醫(yī)藥隱性知識；將中醫(yī)藥師承模式的隱性知識傳承效果納入評價范圍，要求師傅對徒弟進行隱性知識傳授，把徒弟診療技能的提高作為師傅的績效評價指標之一。

3.4 完善中醫(yī)醫(yī)院隱性知識管理系統(tǒng)建設

隱性知識管理在提升中醫(yī)醫(yī)院核心競爭力的過程中需要一定的技術平臺支持。中醫(yī)醫(yī)院應加大硬件設施的投入，建立中醫(yī)診療經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)院內(nèi)外部隱性知識網(wǎng)絡等相關的知識管理系統(tǒng)。例如，可以參照美國衛(wèi)生健康研究與質量管理機構和美國醫(yī)學會等設立的《臨床實踐指南》，將中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務人員頭腦中的臨床經(jīng)驗、知識、技能等隱性知識進行整合，構建智能型中醫(yī)診療經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫，促進隱性知識的顯性化，使醫(yī)院的隱性知識能量穩(wěn)定而有效地發(fā)揮能量。此外，通過建立內(nèi)部隱性知識網(wǎng)絡，創(chuàng)新組織管理框架，改建有利于隱性知識迅速傳播、共享的機制，從而達到隱性知識的有效管理；通過建立外部隱性知識管理網(wǎng)絡，不斷從中醫(yī)醫(yī)院外部識別和獲取新的隱性知識，加速隱性知識更新，盡快提高中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療技術水平，最終達到提高中醫(yī)醫(yī)院的核心競爭力的目的。

4 結語

隱性知識管理的最終目標，在于推動中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)新能力和中醫(yī)醫(yī)院對環(huán)境的適應能力，使其能在復雜多變的環(huán)境中提高核心競爭力，保持競爭優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院只有充分而深刻地認識到隱性知識管理的重要性，以自身特有的知識結構與特征為基礎展開診療活動，不斷地加大醫(yī)院的隱性知識積累，從而在愈演愈烈的醫(yī)療市場競爭中立足。

[1] 波蘭尼.科學、個人知識與隱性知識[M].王靖華,譯.南京:南京大學出版社,2004.

[2] NONAKA， TAKEUCHI. The Knowledge Creating Company [M].New York: Oxford University Press,1995.

[3] 劉 輝 霞 ,丁 軍 強 ,孫 宇 光 .醫(yī)院隱性知識管理探討[J].中國醫(yī)院,2007,11(1):18-20.

[4] PRAHALAD C K， HAMEL G.The Core Competence of the Corporation[J].Harvard Business Review，1990，68(63).

[5] 張博,周典,吳丹,胡曉.醫(yī)院隱性知識管理系統(tǒng)的構建[J].安徽醫(yī)學,2011,32(2):248-250.

[6] 陶冶,魯若愚.企業(yè)知識流動淺析[J].成都信息工程學院學報,2002,17(3):213-217.

[7] 崔喬禮,周 琳.知識管理與醫(yī)院核心競爭力的形成[J].中國傷殘醫(yī)學,2006,14(4):28-31.

[8] 解聰,萬曉薇,李方一.醫(yī)院文化重在建設[J]中國醫(yī)院管理,2005,25(2):60.

Research on the TCM hospitals core competitiveness based on tacit knowledge management

ZHAO Ning,SHEN Junlong, SHI Wenchuan, et a l

Chinese Hospitals.-2012,16(2)：26-28

tacit knowledge management，core competitiveness，TCM hospitals

Today under the era of knowledge economy, tacit knowledge have incontestably becomes the core competitiveness of the organizations'survival and development. As typical tacit knowledge-intensive organizations, the TCM hospitals should continuously strengthen the tacit knowledge management to cultivate and promote the core competitiveness and thus to keep a foothold on the increasingly intensive competition in the health care market. The paper begins by the defining of concepts of tacit knowledge management and core competitiveness, analyzes the impacts of tacit knowledge management on TCM hospitals core competitiveness ,and then describe the strategies for TCM hospitals to cultivate and promote the core competitiveness through the tacit knowledge management.

國家社會科學基金項目（11BGL090）

申俊龍:南京中醫(yī)藥大學經(jīng)貿(mào)管理學院院長，教授。

E-mail：jlshen2005@126.com

2011-10-21](責任編輯 王遠美)