培養(yǎng)高職護(hù)生積極的職業(yè)認(rèn)同感教學(xué)案例

張 洋

（廣西省柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，柳州545006）

培養(yǎng)高職護(hù)生積極的職業(yè)認(rèn)同感教學(xué)案例

張 洋

（廣西省柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，柳州545006）

職業(yè)認(rèn)同感；高職護(hù)生；教學(xué)案例

職業(yè)認(rèn)同感是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感就是護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[1]。只有當(dāng)自己從心底認(rèn)同所從事的工作，才能全身心地投入最大的能量，毫無保留地發(fā)揮出更大的實(shí)力。不容樂觀的是，大多數(shù)護(hù)士并未形成積極的職業(yè)認(rèn)同感，或職業(yè)認(rèn)同感不穩(wěn)定[2]。面對(duì)這種現(xiàn)狀，作為一名護(hù)理專業(yè)教師，我能做些什么來幫助學(xué)生逐步樹立積極的專業(yè)態(tài)度呢？我想通過一個(gè)真實(shí)的教學(xué)案例，談一談自己對(duì)培養(yǎng)高職護(hù)生積極的職業(yè)認(rèn)同感的一點(diǎn)思考。

1 教學(xué)實(shí)錄

那是一節(jié)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課，我講到了病人清潔的護(hù)理那一章，多媒體正在播放床上擦浴的錄像。當(dāng)學(xué)生們看到護(hù)士在為患者擦洗身體時(shí)，發(fā)出一陣噓聲。講臺(tái)下開始騷動(dòng)，學(xué)生交頭接耳不知道在說些什么。我提醒同學(xué)們要認(rèn)真觀看錄像?？伤齻冞€是靜不下來。有的學(xué)生流露出厭惡的表情，有的撇著嘴很失望的樣子。我只好暫停錄像，問她們是不是有什么問題？一個(gè)學(xué)生問道：“老師，我們以后上班真的要做這些事情嗎？”我回答：“是的，護(hù)士的工作內(nèi)容除了治療外還有護(hù)理。床上擦浴就屬于生活護(hù)理的部分。”“老師！這些事兒不是有護(hù)工來做嗎，我們也要做嗎？”一個(gè)學(xué)生又問。我回答：“當(dāng)然，有些醫(yī)院，生活護(hù)理會(huì)有護(hù)工協(xié)助護(hù)士完成。護(hù)士做得少一些，但不代表著我們完全不用做，甚至可以不會(huì)做。我們必須掌握這些生活護(hù)理的技能，所以同學(xué)們要認(rèn)真學(xué)習(xí)！”“??！我可不想做這些……”我話音剛落，就傳來學(xué)生此起彼伏的抱怨聲。這情形大大出乎我的意料。沒想到學(xué)生反應(yīng)這么強(qiáng)烈，更沒想到她們對(duì)生活護(hù)理如此排斥。我該怎么辦呢？我說：“護(hù)士的工作本來就是這樣的，要不怕臟不怕累，有奉獻(xiàn)精神，要關(guān)愛患者”。學(xué)生漠然地看著我?？磥憩F(xiàn)在講什么奉獻(xiàn)啊、愛心啊等大道理，喊些口號(hào)，她們肯定是聽不進(jìn)去的。怎樣才能讓她們接受呢？我又說：“不如我們換位思考一下，設(shè)想現(xiàn)在躺在病床上的是你的母親，你工作很忙沒辦法全天陪在她身邊照顧她，現(xiàn)在天氣又那么熱，她身上出汗很難受，你很想給她洗個(gè)澡就是沒時(shí)間了，你怎么辦？“嗯……”學(xué)生被我問住了。我接著說：“這時(shí)一位護(hù)士過來為她進(jìn)行了床上擦浴，讓她能干干凈凈舒舒服服的躺在床上休息，你會(huì)怎么想？”學(xué)生笑了?！澳闶遣皇菚?huì)非常感激那個(gè)護(hù)士??？”我問?！笆牵　睂W(xué)生齊聲回答?！澳銜?huì)覺得那個(gè)護(hù)士的工作很臟嗎？你會(huì)瞧不起她嗎？”“不會(huì)！”學(xué)生搖頭。慚愧的面容。我笑了，心想這樣應(yīng)該可以了，我回頭準(zhǔn)備繼續(xù)播放錄像。有一個(gè)學(xué)生突然說：“老師，您的意思我們都懂，我會(huì)感激那個(gè)護(hù)士，但是換成了我自己，我還是不愿意做那些工作?！蔽倚囊惑@，沒想到學(xué)生會(huì)這樣說。可是她們所說的都是心理話呀。我被問住了?？粗齻兡樕厦艿纳袂?，我內(nèi)心也非常矛盾。我是繼續(xù)放錄像完成這節(jié)課的任務(wù)，無視她的話嗎？不行。那我該做些什么呢？

這些九零后的孩子，嬌生慣養(yǎng)，沒吃過苦，在家里都是父母照顧她們，估計(jì)他們連父母都很少去關(guān)心，又怎能要求她們立刻學(xué)會(huì)關(guān)心患者呢？她們的心情我很理解，回想自己剛上大學(xué)時(shí)了解了護(hù)士工作后內(nèi)心也是非常掙扎的。后來通過老師一次次開導(dǎo)，實(shí)習(xí)中又經(jīng)歷了很多事情后才慢慢理解、接受并尊敬這份工作。此刻我突然回想起一件發(fā)生在實(shí)習(xí)時(shí)的事，把那個(gè)故事講給學(xué)生或許會(huì)有所幫助。

幾秒鐘的沉默，等我回過神來發(fā)現(xiàn)學(xué)生正在用渴望的眼神看著我，急切地等待著老師的答案?！敖o你們講一個(gè)真實(shí)的故事吧?！蔽艺f?！拔以诖髮W(xué)實(shí)習(xí)的最后一個(gè)月，中國發(fā)生了一件大事兒汶川地震。我所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院湘雅附一醫(yī)院臨時(shí)成立了愛心病房，接收四川運(yùn)送過來的傷員。由于傷員沒有家人在身邊，所以醫(yī)院把部分實(shí)習(xí)生安排到愛心病房做陪護(hù)，我就是其中的一個(gè)。一天我看到一位中年男子躺在床上偷偷的哭泣，他是一位脊柱受損下身癱瘓的傷員。我馬上問他為什么哭，他搖搖頭不說話?！澳隳睦锊皇娣透嬖V我，我想辦法幫助你”。他還是不說，可是哭得越來越難過。我慌了，立刻跑去找我的帶教老師。老師馬上趕過來，經(jīng)過我們反復(fù)詢問，那個(gè)男子終于告訴我們他哭的原因了。你們猜猜他為什么哭？”學(xué)生問：“是不是他的家人在地震中遇難了？”另一位學(xué)生說：“他想家了？”“他傷口疼吧？”“他擔(dān)心自己治不好？”我說：“都不是。他哭是因?yàn)槎亲用浲措y忍，他已經(jīng)幾天沒有解大便了，又不好意思告訴我們，他是剛送過來的傷員，我們也不清楚這個(gè)情況?！睂W(xué)生松了一口氣“唉！還以為是多大的事情呢?！蔽覇枺骸澳銈冇X得是小事？”學(xué)生回答：“不就是便秘嘛，給他灌腸??！”“讓他多喝水”“還可以吃香蕉”。“吃瀉藥也行吧，腹部按摩”。學(xué)生七嘴八舌地說。我說：“看來同學(xué)們的理論知識(shí)掌握得很好，書上提到的便秘的護(hù)理方法都講出來了。但是你們想想現(xiàn)在再給他喝水，吃高纖維食物或用瀉藥來得及嗎？他已經(jīng)痛得哭出來了，我們要用最快的方法解除他的痛苦。大便晚一分鐘解出來他就多疼一分鐘啊！”學(xué)生沉默了。我說：“我和老師用手指把大便摳出來的”?！鞍?！”學(xué)生驚訝的叫了起來。我說：“因?yàn)檫@是最快最有效的方法了。大便摳出來后我們發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)成板栗狀，硬得就像石頭。多虧我的老師果斷的采用了這種方法，那么干結(jié)堅(jiān)硬的糞便用其他方法是很難排出來的，要是當(dāng)時(shí)我的老師怕臟，不給他這樣處理，只會(huì)延長他的痛苦?！睂W(xué)生問：“之后呢，那個(gè)病人好了嗎？“我說：“好了，大便排出來后那個(gè)人就沒事了。我們?cè)趲椭莻€(gè)男子摳大便時(shí)，他非常感動(dòng)，不知道該說什么才好，還流下了眼淚。”學(xué)生問：“哎呦！多惡心呀，你們都不覺得惡心嗎”？我笑了，說：“怎么不惡心呢，說實(shí)話吧，在病房里，我和老師臭得都快吐出來了，但是我們不能表現(xiàn)出來。“小事兒我們經(jīng)常會(huì)遇到的，很容易解決的。以后再有哪里不舒服千萬別自己忍著，一定要告訴我們呀，不要怕麻煩我們，這是我們的工作……”一邊操作還得一邊和他聊天，讓他放松，減輕他的心理壓力?！蔽医又f：“護(hù)士的工作就是這樣的，經(jīng)常會(huì)看到糞便、尿、血、痰、膿啊！這些臟東西要說一點(diǎn)兒都不嫌棄，是不可能的，關(guān)鍵咱們?cè)趺慈ハ?。如果我們不幫他摳大便，他就?huì)很痛苦，換成是你們?cè)谏习?，你們?nèi)绦目粗鄣弥笨薅粠退麊?？”學(xué)生搖頭：“唉！不忍心！”我笑了：“看來，你們都是善良有愛心的孩子呀！事后再次回想起當(dāng)時(shí)的情景，我并不覺得惡心了，而是覺得我和老師做了件有意義的事，覺得很開心。幫助別人之后那種感覺很棒！真的?！睂W(xué)生露出了笑容，一些學(xué)生點(diǎn)頭表示認(rèn)同。下課鈴響了，還有一半錄像沒看完，教學(xué)任務(wù)沒完成。但我覺得這次課學(xué)生和我都有些額外的收獲。

2 教學(xué)反思

在之前的教學(xué)工作中，我非常關(guān)注學(xué)生是否掌握了每節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，是否能夠正確熟練地完成某項(xiàng)護(hù)理操作，卻較少關(guān)注學(xué)生愿不愿意做這些事情。這節(jié)課后我問自己，就算我教出來的學(xué)生考試能夠取得好成績，能夠掌握嫻熟的護(hù)理操作技能。但是她們不熱愛自己的工作，甚至看不起自己的工作，之前那些努力又有什么意義呢？她們能成為合格的護(hù)士嗎？她們能體會(huì)到工作的快樂嗎？每天做著自己排斥的工作，她們的生活能幸福嗎？專業(yè)態(tài)度是人才素質(zhì)的首要成分，將直接影響專業(yè)的行為。很顯然如果學(xué)生沒能樹立積極的職業(yè)認(rèn)同感會(huì)使她們今后的職業(yè)生涯甚至個(gè)人生活受到消極的影響。

3 思考延伸

護(hù)生在校期間職業(yè)認(rèn)同感低，但可塑性強(qiáng)[3]。因此需要在學(xué)校教育中使學(xué)生逐步樹立積極的專業(yè)態(tài)度。以護(hù)理為主線的課程設(shè)置、鼓勵(lì)式的教學(xué)方法、積極專業(yè)形象的教師榜樣、師生的不斷溝通和疏導(dǎo)等方式培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)情感。通過那節(jié)課我也深刻地意識(shí)到以身作則、言傳身教在護(hù)理教學(xué)中的重要意義。教師站在講臺(tái)上空講護(hù)理工作要“不怕臟不怕累”未免過于抽象，學(xué)生未必能理解與接受。只有由教師親自做給學(xué)生看或是將臨床護(hù)理前輩的真實(shí)事例講給學(xué)生聽才更具有說服力，更能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴。因此護(hù)理教師應(yīng)該用自己充滿關(guān)愛的言語、富有同情的表情、規(guī)范嫻熟的操作來感染學(xué)生，使學(xué)生體會(huì)護(hù)理工作的藝術(shù)性、護(hù)理操作的美感，使學(xué)生對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)所具備的美德有更堅(jiān)定的認(rèn)同感和自豪感，正確引領(lǐng)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛。

[1] 彭銀英,史瑞芬.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(7):26-27

[2] 陳松蘭,陳慧,修云.對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究,2005,19(19):16-17.

[3] 陸莉.護(hù)理大專生職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(4):43-44.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.040

1672-2779（2012）-15-0060-02

蘇玲

2012-05-07）