發(fā)生低血糖,應(yīng)如何急救
很多糖友只關(guān)注高血糖,卻忽視了低血糖,糖友王先生就是其中一位。以前,他為了控制血糖,費(fèi)了很大功夫,終于把血糖降下來(lái),可料想不到的是,有一次跟家人去郊游時(shí),突然感覺(jué)心慌、乏力,面色蒼白等癥狀,后來(lái)才知道原來(lái)是低血糖惹的禍。
不論在任何時(shí)間,任何地方,糖尿病患者都無(wú)法預(yù)知何時(shí)會(huì)發(fā)生低血糖。發(fā)生低血糖時(shí),患者的癥狀有饑餓感、乏力、情緒不安、面色蒼白、四肢麻木、頭暈、嘔吐、胸悶、心慌等。嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、皮膚濕冷、注意力不集中,有時(shí)抽搐、驚厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等。
1.患者進(jìn)食量較少;
2.使用胰島素或刺激胰島素分泌的口服藥劑量過(guò)高;
3.使用胰島素或刺激胰島素分泌的口服藥時(shí)進(jìn)行了超常規(guī)運(yùn)動(dòng),即運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。
糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),要通過(guò)補(bǔ)充食物來(lái)脫離危險(xiǎn),特別要注意補(bǔ)充富含糖分的食物,如口服葡萄糖、巧克力、糖果等。但也有不少患者擔(dān)心吃糖后,血糖會(huì)升高,不敢吃,這是錯(cuò)誤的想法。因?yàn)榈脱侨绻貌坏郊皶r(shí)糾正,就有可能引起腦損傷,對(duì)于老年患者影響很大。
在多數(shù)情況下,進(jìn)食25克甜點(diǎn)或一塊巧克力,即可糾正低血糖。之后可以根據(jù)檢測(cè)到的血糖水平,再做進(jìn)一步的處理。對(duì)服用長(zhǎng)效降糖藥物的低血糖患者,應(yīng)持續(xù)點(diǎn)滴葡萄糖,以達(dá)到持續(xù)糾正低血糖的目的。否則會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖,對(duì)患者的身體健康造成威脅,比如嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心肌梗死,甚至死亡。
有些患者出現(xiàn)一些類似于低血糖癥狀時(shí),以為自己就是低血糖了,沒(méi)想到竟然是高血糖惹的禍。高血糖有哪些癥狀呢?①惡心、嘔吐、腹部不適;②尿多、皮膚干燥、脫水;③厭食、體重減輕、虛弱無(wú)力;④極度口渴;⑤心跳快速,呼吸緩而深;⑥尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng);⑦血糖測(cè)試值升高。這些都是高血糖的一些癥狀,為了保險(xiǎn)起見(jiàn),患者在出現(xiàn)這些癥狀時(shí),切忌不要馬上確定自己是高血糖還是低血糖,最好的方法應(yīng)當(dāng)先自己測(cè)量一下血糖。
對(duì)于低血糖必須做到防患于未然,采取預(yù)防措施是治療糖尿病低血糖最佳的治療方法。應(yīng)做到:
1.合理使用胰島素和口服降糖藥。低血糖是由于藥物使用過(guò)多引起的,因此,患者要根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量,尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。
2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙戒酒,飲食定時(shí)定量,保持每日基本穩(wěn)定的攝食量。易出現(xiàn)低血糖患者可以適當(dāng)增添2~3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。
3.運(yùn)動(dòng)療法要適量。運(yùn)動(dòng)可使患者的血糖降低,但劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致低血糖。劇烈運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)增加時(shí)應(yīng)及時(shí)加餐或酌情減少胰島素用量。
4.自我檢測(cè)血糖,減少低血糖發(fā)生率?;颊咴谝归g常發(fā)生低血糖,在睡前應(yīng)先監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。無(wú)癥狀的低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),及時(shí)降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。
5.外出時(shí),可帶兩件寶物。一是食物,如糖果、餅干等,以備發(fā)生低血糖時(shí)急用和及時(shí)糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、診斷、電話、用藥等),可提供急救信息,使發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間得到診斷和治療。