曹春霞，戴衛(wèi)民，郭宏霞，單學(xué)嫻，劉華磊，夏 芹，李浴峰

征兵制度改革后兵員質(zhì)量分析與控制策略

曹春霞1，戴衛(wèi)民2，郭宏霞1，單學(xué)嫻1，劉華磊1，夏 芹1，李浴峰1

武警部隊(duì)，兵員質(zhì)量，體格復(fù)檢，控制策略

2011年，武警部隊(duì)征兵制度進(jìn)行了改革，采取送兵的征兵方式，即在征兵工作全程中，接收新兵的部隊(duì)不參與任何征兵工作程序，而且在新兵確定之前不得與地方兵役機(jī)關(guān)和新兵及其家庭有任何形式的聯(lián)系，完全由地方兵役機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征兵的全程工作，部隊(duì)接兵單位只是在新兵啟運(yùn)前才與地方兵役機(jī)關(guān)完成新兵檔案交接，接兵部隊(duì)只在新兵啟運(yùn)登車時(shí)才接收本部新兵。在征接新兵工作中，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，嚴(yán)格落實(shí)制度，把好應(yīng)征公民身體條件關(guān)，防止新兵將傳染病和慢性病帶入部隊(duì)，是貫徹落實(shí)中央軍委“質(zhì)量建軍”指示精神的重要舉措，有利于部隊(duì)建設(shè)發(fā)展和戰(zhàn)斗力的提高［1］。本研究以2011年度武警部隊(duì)新兵身心復(fù)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分析部隊(duì)征兵制度調(diào)整改革后兵員質(zhì)量，為今后做好新兵復(fù)查工作提供有益的借鑒。

1 兵員質(zhì)量分析

1.1 兵員質(zhì)量較2010年整體下降 2011年新兵較2010年身體不合格人員增加了7.5%，征求各單位對(duì)新兵身心素質(zhì)的整體看法，有54.0%的單位認(rèn)為新兵總體情況比往年差，36.0%的單位認(rèn)為新兵情況和往年比較持平，僅有10.0%的單位認(rèn)為新兵質(zhì)量比往年要好?？傮w看新兵身心素質(zhì)較往年相比有下降趨勢(shì)，與既往研究結(jié)果一致［2，3］。

1.2 新兵復(fù)查不合格原因 2011年新兵復(fù)檢發(fā)現(xiàn)有邊緣問題人員占新兵總數(shù)的9.1%，調(diào)換新兵占新兵總數(shù)的0.4%，經(jīng)全軍終極鑒定醫(yī)院明確診斷不合格并退兵占新兵總數(shù)的1.5%。不合格原因共計(jì)27類60余種病癥，排前5位的是骨及關(guān)節(jié)類疾病占20.13%、循環(huán)系統(tǒng)疾病占18.33%、傳染病性疾病占16.20%、泌尿系統(tǒng)類疾病占11.40%、心理相關(guān)疾病占10.23%;其次是五官類疾病占10.16%、消化系統(tǒng)疾病占3.63%、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病占3.58%、身高體重不達(dá)標(biāo)者占3.51%。

1.3 存在嚴(yán)重不合格人員 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2011年新兵中，發(fā)現(xiàn)精神病、癲癇、性病等持續(xù)存在，尤其是近年出現(xiàn)了艾滋病病毒攜帶者和吸毒人員。另外還有做過開顱、開胸手術(shù)的，也有大面積紋身和嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的。全部隊(duì)查出乙肝或肝功能異常198名、丙肝15名、艾滋病4名、結(jié)核病37名、性病46名、吸食毒品16名。心理和精神疾病表現(xiàn)更加明顯，心理測(cè)查結(jié)果:測(cè)查心理指數(shù)偏高人員占新兵總數(shù)的2.5%，其中，有比較嚴(yán)重的精神與心理問題人員占新兵總數(shù)的1.85%(構(gòu)成比:精神障礙占69.04%，有自殺行為占14.21%，明顯反社會(huì)人格占16.75%)，經(jīng)全軍終極鑒定醫(yī)院明確診斷并退兵占61.94%。這些明顯不合格兵員被送到部隊(duì)，暴露一些地方征兵部門把關(guān)不嚴(yán)的問題，需要引起足夠重視。

1.4 退兵時(shí)困難較大 體檢退兵雖然有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但在具體操作上仍然有含糊不清的地方。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于不合格兵員的界定，征接雙方的結(jié)論存有爭(zhēng)議，主要原因在于預(yù)征對(duì)象體檢與新兵體格復(fù)查所使用的檢測(cè)手段不一致，特別表現(xiàn)在心理復(fù)查指標(biāo)上:2011年新兵心理測(cè)查全部使用武警部隊(duì)自行研制的第二代心理測(cè)查量表，這套量表比較科學(xué)靈敏，具有隱蔽性，測(cè)查結(jié)果與部隊(duì)掌握的情況基本一致。但有些地方征兵部門對(duì)我們的測(cè)查結(jié)果不認(rèn)可，具有精神疾病終極鑒定資質(zhì)的單位目前僅有8所，有些單位為了鑒定1名人員，多次奔波于兩地之間，極大的浪費(fèi)人力和物力資源，帶來了退兵困難［4］。

2 控制策略

征兵制度調(diào)整后，身體復(fù)查和心理測(cè)查是部隊(duì)確保兵員質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。新兵復(fù)查工作政策性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)，體檢組織是否得力、檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確，直接關(guān)系到兵員質(zhì)量的高低，結(jié)合調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的主要問題，提出相關(guān)思考與建議:

2.1 建立組織，明確分工，構(gòu)建規(guī)范有效的新兵復(fù)檢模式各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將新兵體格復(fù)檢工作列入黨委議事日程，抽調(diào)召集軍務(wù)、保衛(wèi)、紀(jì)檢、衛(wèi)生部門有關(guān)人員組成新兵復(fù)檢聯(lián)合小組，制定詳細(xì)的復(fù)檢計(jì)劃，規(guī)范操作程序，強(qiáng)化復(fù)檢工作全程的監(jiān)督約束機(jī)制。應(yīng)根據(jù)有關(guān)征兵政策規(guī)定，制定《體檢工作目標(biāo)管理責(zé)任書》，做到明確責(zé)任目標(biāo)，明確責(zé)任形式，明確責(zé)任主體，明確獎(jiǎng)懲辦法，確定新兵身體質(zhì)量責(zé)任目標(biāo)。從部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇思想作風(fēng)過硬、工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)精的醫(yī)務(wù)人員具體實(shí)施新兵體檢復(fù)檢工作。對(duì)負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行責(zé)任承包制，嚴(yán)格按體檢項(xiàng)目進(jìn)行合理分工，與每個(gè)復(fù)檢醫(yī)生簽定《新兵復(fù)檢責(zé)任書》，按照“誰復(fù)檢，誰簽字，誰負(fù)責(zé)”的原則，定崗定位。在新兵到部隊(duì)一年內(nèi)如發(fā)現(xiàn)因體檢不認(rèn)真、不仔細(xì)或不負(fù)責(zé)致使不合格新兵滯留部隊(duì)的，給予負(fù)責(zé)體檢的人員相應(yīng)的處罰。本級(jí)機(jī)構(gòu)不能完成的或不精的體檢項(xiàng)目，邀請(qǐng)?bào)w系醫(yī)院或地方大醫(yī)院的相關(guān)專家協(xié)助檢查，確保體檢的準(zhǔn)確性。

2.2 認(rèn)真體檢，嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)復(fù)檢人員隊(duì)伍建設(shè) 目前，各單位衛(wèi)生人力資源較為豐富，應(yīng)考慮相對(duì)穩(wěn)定的新兵復(fù)檢隊(duì)伍，按照新兵復(fù)查任務(wù)需要，相對(duì)固定體檢醫(yī)院，按照2倍數(shù)量分科預(yù)選復(fù)查醫(yī)師并發(fā)給聘書，規(guī)范復(fù)查工作程序、內(nèi)容和操作常規(guī)，同時(shí)，建立復(fù)查醫(yī)務(wù)人員檔案。在新兵復(fù)檢前，要組織復(fù)檢醫(yī)師進(jìn)行集中培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，研究分析各征兵地常見病、多發(fā)病和既往疫情，進(jìn)一步明確標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，統(tǒng)一檢查方法，并對(duì)復(fù)檢工作提出具體要求，要求參加復(fù)檢的醫(yī)務(wù)人員要站在對(duì)部隊(duì)、對(duì)本人負(fù)責(zé)的高度，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真履行好自己的職責(zé)，不隨意降低標(biāo)準(zhǔn)，不搞遷就照顧，實(shí)事求是地填寫復(fù)檢結(jié)果。各醫(yī)務(wù)人員按照各自分工實(shí)施體檢時(shí)，不但要嚴(yán)格查體，而且要詳細(xì)了解復(fù)檢對(duì)象的既往史、慢性病史和家族史，觀察判斷其語言、邏輯思維，觀察其肢體有無功能障礙，密切關(guān)注有遺傳傾向的家族性疾病，以免漏檢不易覺察的精神病、傷殘和遺傳病。從頭到腳按照體檢標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真體檢，仔細(xì)篩查，嚴(yán)格把好復(fù)檢關(guān)。將體檢和政審結(jié)合起來，把復(fù)檢中發(fā)現(xiàn)有紋身、刀槍傷、煙疤以及疑有注毒針眼的人員，及時(shí)反饋到新兵政審組，以便進(jìn)一步了解其入伍前經(jīng)歷、社會(huì)交往等情況。對(duì)復(fù)檢中查出的不合格兵員，要及時(shí)協(xié)調(diào)體系醫(yī)院再次復(fù)檢，復(fù)檢鑒定結(jié)論務(wù)必下的及時(shí)、準(zhǔn)確、權(quán)威，盡快出具診斷證明，不符合退兵條件的傷病，及時(shí)給予治療。符合退兵條件者，要及時(shí)移交相關(guān)部門，并做好解釋工作，保證不誤時(shí)、不誤事。針對(duì)精神疾病終極鑒定資質(zhì)單位少的問題，建議適當(dāng)增設(shè)精神病終極鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)，從而解決供需矛盾。

此外，部隊(duì)征兵工作正在轉(zhuǎn)型中，接兵部隊(duì)逐步退出征兵全程，征接雙方缺乏有力的監(jiān)督可能是新兵身心素質(zhì)較往年有下降趨勢(shì)的重要原因［5］。因此，應(yīng)加強(qiáng)軍地部門征兵工作的協(xié)作和溝通，嚴(yán)把體檢關(guān)，切實(shí)落實(shí)退兵標(biāo)準(zhǔn)，杜絕身體不合格青年入伍，確保部隊(duì)的兵員質(zhì)量。

［1］吳明陽，黃云峰，王東川.武警四川總隊(duì)嚴(yán)密組織新兵體格復(fù)查和心理測(cè)查工作［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22(2):183.

［2］劉玉亭，王 毅.新疆部隊(duì)2004－2008年新兵體格復(fù)查結(jié)果分析［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，29(1):46 －47.

［3］吳懷高，張玉濤，王 凱，等.對(duì)392名接送新兵體格復(fù)查情況分析［J］.沈陽部隊(duì)醫(yī)藥，2006，19(5):357.

［4］孫燕玲，焦紅瑞，張 靚.第二代軍用心理評(píng)估系統(tǒng)(武警V4.00版)在應(yīng)用中出現(xiàn)的問題及對(duì)策［J］.武警醫(yī)學(xué)，2011，22(2):158－160.

［5］胡曉林.某部2006－2008年度新兵體格復(fù)查結(jié)果分析［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，27(1):69.

R824

曹春霞，女，1977年出生。博士研究生，講師。從事部隊(duì)健康促進(jìn)和健康管理研究。

1.300162 天津，武警后勤學(xué)院部隊(duì)健康教育教研室;2.100089 北京，武警總部后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)勤防疫處

李浴峰，E－mail:lyf580322@163.com

(2011－06－27收稿 2011－11－20修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)