何巧芳，周 平，張益輝，陳興婭

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510280）

多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

何巧芳，周 平，張益輝，陳興婭

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510280）

結(jié)合實(shí)踐介紹多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施和應(yīng)用效果。通過多媒體系列課件的制作、使用并將互動(dòng)式理念貫穿于教學(xué)全過程，使手術(shù)室護(hù)理教學(xué)更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，還有利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，具有進(jìn)一步研究推廣的價(jià)值。

多媒體；互動(dòng)式；教學(xué)法；手術(shù)室護(hù)理

隨著臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)也進(jìn)入了新的階段。在綜合性教學(xué)醫(yī)院手術(shù)室，由于臨床工作任務(wù)繁重、工作標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格、各類學(xué)習(xí)和進(jìn)修人員多，給護(hù)理教學(xué)帶來了很多困難。在這種背景下，為了提高手術(shù)室護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效率，我們突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，采用多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法，將互動(dòng)式理念擴(kuò)展并貫穿于小課堂教學(xué)、手術(shù)實(shí)習(xí)全過程，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)對(duì)這種教學(xué)法進(jìn)行分析和探討。

1 帶教教師的準(zhǔn)備

手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的目的是幫助學(xué)生通過實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)手術(shù)室的工作內(nèi)容，熟悉手術(shù)室的環(huán)境，掌握一定的工作技能，最終成為一名合格的護(hù)理工作者。這就要求帶教教師必須在思想上認(rèn)識(shí)到自己是一名教師，建立自信、樹立信心，將傳統(tǒng)的、經(jīng)驗(yàn)式的帶教觀念轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的、現(xiàn)代的教學(xué)意識(shí)。為此，我們對(duì)臨床護(hù)理帶教教師的專業(yè)素質(zhì)實(shí)行目標(biāo)控制，根據(jù)各自的特點(diǎn)而不是單純按年資高低安排教學(xué)任務(wù)，同時(shí)在教學(xué)準(zhǔn)備過程中設(shè)立?？平M制度，定期組織各組帶教教師進(jìn)行外科的臨床知識(shí)、消毒隔離知識(shí)和新技術(shù)新業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。為順利實(shí)施多媒體輔助教學(xué)，我們專門安排了多媒體課件的制作和使用培訓(xùn)，使帶教教師的專業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力不斷提高，為教學(xué)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 課堂教學(xué)的實(shí)施

現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展和普及為課堂教學(xué)形式的豐富提供了可能性，但由于手術(shù)室護(hù)理課堂教學(xué)課時(shí)少、需教授的內(nèi)容多，這種現(xiàn)實(shí)的矛盾使得多數(shù)教學(xué)仍沿襲灌輸式教學(xué)模式。我們采用靈活多樣的互動(dòng)式教學(xué)法，突出以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，使師生在溝通中學(xué)習(xí)，提高了課堂教學(xué)效率。首先在講課開始時(shí)讓學(xué)生自己提出對(duì)手術(shù)室的認(rèn)識(shí)和想要學(xué)習(xí)的問題，并由帶教教師協(xié)助完善。然后我們將這些問題結(jié)合教學(xué)大綱歸納為手術(shù)室護(hù)理的數(shù)個(gè)核心專題，運(yùn)用多媒體課件逐一進(jìn)行闡述。歸納出如下核心專題：（1）醫(yī)院手術(shù)室的工作任務(wù)、規(guī)章制度和主要布局；（2）外科手術(shù)無(wú)菌術(shù)及手術(shù)室感染控制；（3）常用手術(shù)器械、儀器和物品耗材；（4）護(hù)理人員分工和職責(zé)；（5）基本護(hù)理操作等。教師在學(xué)生的配合下講清基本概念、重點(diǎn)和難點(diǎn)，并提出問題。我們針對(duì)各個(gè)部分的講解內(nèi)容采集了相應(yīng)的教學(xué)視頻和圖片，有的還制作成動(dòng)畫，將教學(xué)內(nèi)容充分利用多媒體形象生動(dòng)地呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)更好地掌握知識(shí)，積極參與對(duì)教學(xué)內(nèi)容的組織活動(dòng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

我們?cè)趯W(xué)生正式進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)前安排3個(gè)學(xué)時(shí)強(qiáng)化基本操作訓(xùn)練。按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通常是學(xué)生觀摩帶教教師利用真實(shí)的手術(shù)物品演示無(wú)菌臺(tái)和物品準(zhǔn)備、外科洗手、穿脫手術(shù)衣和戴手套、鋪無(wú)菌單等操作。這種方式常常造成物品的浪費(fèi)，并且占用手術(shù)場(chǎng)地，如果將待手術(shù)病人作為示教對(duì)象又存在影響醫(yī)療工作的問題。為此，我們采用多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)法，利用預(yù)先制作的多媒體課件分專題演示，配合課件解說和帶教教師的講解，反復(fù)多次講授，并且在學(xué)生有疑問時(shí)可以隨時(shí)重復(fù)演示，不存在資源浪費(fèi)，更不會(huì)影響正常的醫(yī)療工作。更重要的是，學(xué)生課后還能自行利用課件進(jìn)行復(fù)習(xí)，加深印象。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法顯著提高了課堂學(xué)習(xí)效果，使學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)能更快地進(jìn)入角色，更快地熟悉手術(shù)室工作。

3 手術(shù)實(shí)習(xí)的實(shí)施

學(xué)生進(jìn)入實(shí)際的臨床工作是由理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變，其關(guān)鍵就是要“做”，多動(dòng)手，增加理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，為將來工作積累經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)谑中g(shù)實(shí)習(xí)教學(xué)中貫穿了“互動(dòng)”理念，但這種互動(dòng)不是學(xué)生隨意、無(wú)序的“動(dòng)”，而是堅(jiān)持以帶教教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的思路。在帶教教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生時(shí)刻謹(jǐn)記“無(wú)菌”是手術(shù)室工作的靈魂，外科無(wú)菌術(shù)是一切工作的根基。我們把對(duì)無(wú)菌技術(shù)的嚴(yán)格要求擺在首位，在帶教中強(qiáng)調(diào)放手不放眼，針對(duì)學(xué)生最易出現(xiàn)的違反無(wú)菌原則的行為特別注意示范和督促，使學(xué)生首先建立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念和熟練掌握無(wú)菌技術(shù)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。手術(shù)室的各項(xiàng)制度是另一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)，比如各種查對(duì)制度（病人查對(duì)、醫(yī)囑查對(duì)、器械物品查對(duì)、標(biāo)本查對(duì)等）。帶教教師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行日常工作時(shí)對(duì)查對(duì)環(huán)節(jié)重點(diǎn)把關(guān)，堅(jiān)決杜絕教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)生。此外熟悉環(huán)境是學(xué)生順利開展實(shí)習(xí)的前提，包括區(qū)域劃分、物品位置、工作流程，手術(shù)室都有一套嚴(yán)格的規(guī)定及專門的理論依據(jù)，帶教教師在帶教過程中講述其必要性和必然性以幫助學(xué)生盡快了解手術(shù)室環(huán)境和自覺遵守各項(xiàng)制度。學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題可及時(shí)向帶教教師反饋，尋求解答和示教。為此，我們還安排了每周的總結(jié)討論，除教學(xué)組長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)學(xué)生實(shí)習(xí)情況外，還組織實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)一周內(nèi)遇到的問題進(jìn)行討論，針對(duì)學(xué)生共同存在的問題運(yùn)用多媒體課件加以講解。另外，討論的內(nèi)容不限于專業(yè)技能和操作，還包括學(xué)生如何克服工作初期的緊張心理、如何適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境、如何掌握溝通技巧等?；?dòng)式教學(xué)不僅有利于帶教教師教學(xué)，更有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問題，使學(xué)生更加積極地投入手術(shù)室實(shí)習(xí)，更有針對(duì)性地掌握相關(guān)知識(shí)。

4 總結(jié)

以往手術(shù)室護(hù)理教學(xué)都是帶教教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來帶教，難以避免隨意性和盲目性。為了適應(yīng)我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)的需要，從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹v科學(xué)、有計(jì)劃、有目標(biāo)的系統(tǒng)教學(xué)和規(guī)范教學(xué)，要求在教學(xué)方式方法上有所創(chuàng)新[1]。通過對(duì)多媒體輔助互動(dòng)式教學(xué)的研究和實(shí)施，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生能在帶教教師的引導(dǎo)下通過自主學(xué)習(xí)、合作探討、交流實(shí)踐，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，更好地掌握所學(xué)技能，有利于最終實(shí)現(xiàn)“提高素質(zhì)、培養(yǎng)能力”的教育改革目標(biāo)，具有進(jìn)一步研究推廣的價(jià)值。

[1]廖冰野，李文姬，馬育璇.多媒體技術(shù)在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2008（3）：99～100.

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1671-1246（2012）17-0097-02