李杰紅，張立杰

Li Jiehong，Zhang Lijie

（Beijing Sino－Japanese Friendship Hospital，Beijing 100029China）

隨著人們對(duì)健康的關(guān)注日益增加，對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，臨床醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著更多的疾病治療工作和健康宣教工作，而作為第一線的工作人員，護(hù)理人員自身的健康狀態(tài)直接影響工作質(zhì)量。但是臨床工作風(fēng)險(xiǎn)高、加之不規(guī)律的工作節(jié)律、緊張的護(hù)患關(guān)系等方面的因素，使護(hù)士在工作中常承受著巨大的壓力，很多護(hù)士在忙于工作的同時(shí)卻忽略了自我保健，甚至將工作中的勞動(dòng)當(dāng)成體育活動(dòng)，而不主動(dòng)尋求其他的保健活動(dòng)。本研究通過(guò)利用自我保健調(diào)查問(wèn)卷對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，了解其健康狀態(tài)，為臨床護(hù)理工作提供建議和參考。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用便利取樣的方法向長(zhǎng)春市各級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷415份，收回387份有效問(wèn)卷，有效回收率93.25%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷 問(wèn)卷包括兩部分：①護(hù)士一般情況問(wèn)卷，包括醫(yī)院等級(jí)、年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱等方面。②謝華真［1］教授健商問(wèn)卷中的自我保健問(wèn)卷，該問(wèn)卷共20道題，每道題有A、B、C、D、E 5個(gè)選項(xiàng)，對(duì)應(yīng)得分為1分、2分、3分、4分、5分。問(wèn)卷得分共100分，得分在90分～100分為理想，70分～89分為比較理想，50分～69分為值得警惕，0分～49分為糟糕。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、單因素方差分析等。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理人員自我保健情況 臨床護(hù)理人員自我保健問(wèn)卷得分為69.63分±9.32分，處于值得警惕階段，其中，自我保健水平處于比較理想及以上的護(hù)理人員占50.1%，而值得警惕及糟糕者占49.9%。見(jiàn)表1。

表1 臨床護(hù)理人員自我保健情況

2.2 不同群體護(hù)理人員自我保健狀態(tài)比較（見(jiàn)表2）

表2 不同群體護(hù)理人員自我保健狀態(tài)比較 分

由表2可以看出，不同醫(yī)院等級(jí)的護(hù)理人員自我保健狀況無(wú)明顯差異（P＞0.05），而不同年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱的護(hù)理人員自我保健狀況比較有明顯的差異（P＜0.05）。在年齡分組中，31歲～40歲年齡段的護(hù)理人員自我保健水平較低；在學(xué)歷分組中，中專及以下的護(hù)理人員自我保健水平最低；在護(hù)齡分組中，11年～20年護(hù)齡段的護(hù)理人員自我保健水平最低；在職稱分組中，主管護(hù)師的自我保健水平相對(duì)其他組較低。

3 討論

自我保健即自己把握自己的健康，積極預(yù)防和控制疾病，是個(gè)人利用自己掌握的保健知識(shí)，對(duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、治療、護(hù)理和預(yù)防的各種措施［2］。自我保健是個(gè)人對(duì)自身健康負(fù)責(zé)最重要的因素，世界衛(wèi)生組織指出：不良的生活方式和行為習(xí)慣與許多疾病有密切的聯(lián)系，甚至是致病的首要因素，如生活無(wú)規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育鍛煉等［3］。

國(guó)外學(xué)者調(diào)查顯示，只有49%的護(hù)士規(guī)律性地參加體育鍛煉［4］。本研究也顯示，臨床護(hù)理人員自我保健水平處于值得警惕階段。分析原因可能是：一方面，臨床工作忙、亂、累，很多護(hù)士認(rèn)為工作中的體力勞動(dòng)就相當(dāng)于鍛煉身體，認(rèn)為自己每天的運(yùn)動(dòng)量已足夠，因此在自我保健的意識(shí)上比較淡薄，故而業(yè)余時(shí)間不會(huì)進(jìn)行更多的自我保健鍛煉；另一方面，臨床工作中護(hù)理人員在做好護(hù)理工作的同時(shí)要處理好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)等各種關(guān)系，同時(shí)由于臨床工作的特殊性，還要謹(jǐn)慎保護(hù)自己避免各種意外傷害及感染，在從事工作的同時(shí)要參加單位各項(xiàng)技能操作培訓(xùn)及考試，使得其工作壓力較大，很多護(hù)理人員沒(méi)有精力去進(jìn)行更多的健身、跑步等自我保健活動(dòng)，加上自己是醫(yī)療專業(yè)人員，一旦身體不舒服則自己先判斷處理，不一定經(jīng)?？瘁t(yī)生或去參加有關(guān)個(gè)人保健方面的教育活動(dòng)。

表2顯示，在年齡分組中，31歲～40歲年齡段的護(hù)理人員自我保健水平較低；在學(xué)歷分組中，中專及以下的護(hù)理人員自我保健水平最低；在護(hù)齡分組中，11年～20年護(hù)齡段的護(hù)理人員自我保健水平最低；在職稱分組中，主管護(hù)師的自我保健水平相對(duì)其他組較低。分析原因可能是：年齡31歲～40歲、護(hù)齡在11年～20年的護(hù)理人員以及職稱是主管護(hù)師的護(hù)理人員其大多是醫(yī)院科室內(nèi)的骨干，堪當(dāng)中堅(jiān)力量，處于人生事業(yè)的巔峰時(shí)期，她們?cè)谧龊帽韭毠ぷ?、處理護(hù)患關(guān)系及各種人際關(guān)系的同時(shí)，還要積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)績(jī)效考核、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)工作，在工作中投入大量的熱情和精力。同時(shí)，處于該年齡段、護(hù)齡段和職稱的護(hù)理人員主要為已婚人群且孩子年齡偏小的護(hù)士，她們有時(shí)很難平衡個(gè)人、家庭、事業(yè)之間的關(guān)系，她們心理上在承受著巨大的工作壓力的同時(shí)還必須承受著較大的生活壓力及社會(huì)壓力，這樣能落實(shí)的自我保健行為反而減少。41歲及以上年齡段、高級(jí)職稱的護(hù)理人員職業(yè)與生活都比較穩(wěn)定，事業(yè)也進(jìn)入穩(wěn)定階段，與年紀(jì)較輕的護(hù)理人員相比，工作量、工作壓力及家庭、社會(huì)壓力都比較小，有更多的時(shí)間和精力來(lái)維護(hù)自己的健康。此外，30歲及以下年齡段、初級(jí)職稱的護(hù)理人員大多剛邁入臨床工作，她們大多思維活躍、積極上進(jìn)、求知欲強(qiáng)、能積極參加自學(xué)教育及成人教育等，正處于積累工作經(jīng)驗(yàn)的階段。此外，她們處于人生中朝氣蓬勃、精力充沛的身體強(qiáng)健期，其愛(ài)好廣泛，業(yè)余時(shí)間參加各種社交活動(dòng)多，自我調(diào)節(jié)方法較多，故自我保健現(xiàn)狀尚可。

4 小結(jié)

個(gè)人的健康狀況完全掌握在自己手中，良好的自我保健意識(shí)和能力不僅有利于當(dāng)前工作和生活，而且對(duì)以后的身體健康也是牢固的保障。但是由于從事職業(yè)的特殊性，很多護(hù)理人員一旦身體不適都是自己判斷處理，并不經(jīng)常參加有關(guān)個(gè)人保健方面的活動(dòng)，因此應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的自我健康保健意識(shí)，重視不良生活方式給自身健康帶來(lái)的侵襲性、累積性和持久性的影響。

［1］ 謝華真.健商 HQ［M］.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2002：1－3；300.

［2］ 陳英凜.新疆小學(xué)骨干教師健商調(diào)查研究［J］.烏魯木齊職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，4：82－86.

［3］ 王雯，劉新芝.護(hù)理社會(huì)學(xué)概論［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：74－85.

［4］ David R，Thompson A.Survey of coronary risk factors in a cohort of cardiac nurses from Europe：Do nurses practice what they preach［J］.European Journal of Cardiovascular Nursing，2002（1）：57－60.