熊華蘭

婦女懷孕后，其生理和心理都會產(chǎn)生很大的變化，情緒波動尤為明顯，足月孕婦需經(jīng)歷住院待產(chǎn)、臨產(chǎn)分娩、產(chǎn)褥期一系列過程。加強孕婦產(chǎn)前的心理護理，使她們保持最佳情緒狀態(tài)，順利完成分娩過程，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。

1 影響足月孕婦消極情緒的因素

1.1 對分娩知識所知甚少 我們調(diào)查的足月孕婦多數(shù)是農(nóng)村初產(chǎn)婦，年紀(jì)輕，學(xué)歷低，對分娩知識所知甚少，不免帶有擔(dān)憂、緊張等消極情緒。

1.2 對嬰兒性別要求強烈 在農(nóng)村重男輕女的思想依然嚴重，所以孕婦對嬰兒性別在產(chǎn)前一直處于忐忑不安的情緒中。

1.3 疼痛耐受性差 多數(shù)年輕的孕婦不能耐受疼痛，有焦慮、煩燥情緒，會影響產(chǎn)程進展，甚至拒絕陰道分娩，因疼痛而要求行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.4 無親人陪伴或陪伴時間短 家屬如果工作繁忙，不能陪伴，孕婦就會產(chǎn)生沮喪、自卑、孤獨等不良情緒，從而影響分娩。

1.5 人際交往能力差 人際交往能力差的孕婦內(nèi)向、抑郁、不善于溝通，對分娩也不利。

2 足月孕婦產(chǎn)前心理護理辦法

2.1 糾偏法

有50%的孕婦對分娩知識知之甚少，對即將到來的分娩感到緊張和恐懼不安，加上從前人那里聽到一些言過其實的說法，足月孕婦臨產(chǎn)入院后，由于對醫(yī)院陌生環(huán)境不適應(yīng)，某些對疼痛耐受差的產(chǎn)婦的呼叫更強化其錯誤認識，我們通過開設(shè)講座、辦宣傳欄、分發(fā)分娩知識手冊等手段，糾正孕婦對分娩的錯誤認識，讓她們知道分娩是一個正常的生理過程。孕婦過分注重胎兒性別，也是產(chǎn)生消極情緒的原因之一，護士要勸導(dǎo)孕婦及其家屬樹立正確的生育觀，糾正傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老，傳宗接代思想，多聊聊女孩子對父母的孝順、乖巧、伶俐等好處，同時向她們宣傳國家對女童、女性各方面的優(yōu)惠政策，讓他們坦然面對嬰兒性別，不要影響孕婦生產(chǎn)情緒［1］。

2.2 撫慰法

2.2.1 傾聽 有焦慮、急躁情緒的孕婦，容易喋喋不休，這其實是不良情緒合理的渲泄，護士要耐心聽取，不要顯出不耐煩的意思，盡量不要打斷，即使護士非常繁忙，也要委婉、禮貌地向孕婦說明［2］。

2.2.2 交談 孕婦臨產(chǎn)后依賴性增強，希望引起他人的注意，護士要主動與她們交談，盡量滿足她們的要求，耐心回答她們的各種疑問。

2.2.3 撫摸 宮縮痛容易引起孕婦恐懼、緊張、沮喪、苦惱的情緒。護士以輕柔的動作按摩孕婦的腹部，可以緩解宮縮痛，讓孕婦感覺得到依賴和保護，使其安靜、放松。

2.3 轉(zhuǎn)移法

2.3.1 活動 臨產(chǎn)孕婦由于行動不便，怕出意外就躺在床上不動，注意力就會集中到一些消極情緒上，如疼痛、擔(dān)心嬰兒性別、害怕分娩不順利等。護士要針對她們自身的特點、愛好開展一些適宜的活動，如唱歌、繪畫、散步等，轉(zhuǎn)移其注意力，保持自然平穩(wěn)的情緒。

2.3.2 暗示 護士可以針對某些孕婦進行語言上的暗示。如對擔(dān)憂分娩不順的孕婦說“你骨盆很寬，適合于分娩”，“你身體強壯，分娩時力氣一定不小”，對疼痛耐受性差的孕婦說“宮縮痛與別的疼痛不同，它是幸福的開始”，對個別對分娩有厭煩情緒的孕婦說“生育是女人高尚品格的體現(xiàn)”，對過分注重胎兒性別的孕婦說“女人能頂半邊天”。

2.4 互補法

2.4.1 孕婦與孕婦之間的互補 護士在安排床位時，可根據(jù)孕婦的性格特點，情緒傾向進行合理搭配，讓她們?nèi)￠L補短，融洽相處。

2.4.2 孕婦與護士之間的互補 護士要保持微笑，語言親切、生動，用積極良好的情緒影響孕婦；孕婦心情愉快，配合治療，也能影響護士的工作情緒，彼此間建立良好的護患關(guān)系。

2.4.3 孕婦與環(huán)境之間的互補 優(yōu)美輕松的環(huán)境能夠使孕婦松馳，護士不僅自己衣著整潔衛(wèi)生，還要讓病室舒適溫馨，有條件的可以放點輕音樂。

3 討論

分娩雖然是孕婦的生理過程，但由于孕婦緊張、焦慮、抑郁等消極情緒，直接影響臨產(chǎn)孕婦的整個生產(chǎn)過程，甚至由順產(chǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。孕婦的情緒與其所處的環(huán)境、認知水平和個體差異密切相關(guān)，對足月孕婦有針對性地進行心理護理，可以穩(wěn)定孕婦的情緒，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，我院對足月孕婦實行產(chǎn)前情緒調(diào)控，收到了良好的效果。

［1］盧蘭嬌.住院足月孕婦產(chǎn)前的情緒調(diào)控［J］.中華護理雜志,1995,11:678-679.

［2］戴曉陽.護理心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004：307-308.