趙海燕

(大理學(xué)院外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，云南 大理 671000)

醫(yī)生和患者進(jìn)行言語(yǔ)交際，既需要其精確性，也需要其模糊性，甚至有時(shí)只有模糊的語(yǔ)言才能滿足醫(yī)患交際的需求。在醫(yī)患對(duì)話中，醫(yī)生恰當(dāng)?shù)厥褂媚：拗普Z(yǔ)可在一定程度上增加醫(yī)生語(yǔ)言的客觀性和準(zhǔn)確性，維護(hù)病人的面子及保全自己的名譽(yù)，甚至使醫(yī)生的語(yǔ)言表述更加謹(jǐn)慎或更為得體。

一 模糊限制語(yǔ)

模糊限制語(yǔ)是由Lakoff(1972)提出來(lái)的一個(gè)語(yǔ)言概念，指的是“把事物弄得模模糊糊的詞語(yǔ)”［1］。模糊限制語(yǔ)往往表現(xiàn)出程度、范圍、數(shù)量等的模糊，或表現(xiàn)出態(tài)度的含糊和不肯定，其作用在于可以修飾或限定話語(yǔ)內(nèi)容的真實(shí)可靠程度及其牽涉范圍［2］。在語(yǔ)言學(xué)界，關(guān)于模糊限制語(yǔ)的分類(lèi)一直是眾說(shuō)紛紜。1982年普林(Prince)等人對(duì)模糊限制語(yǔ)做了進(jìn)一步的分類(lèi)，將其分為變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)和緩和型模糊限制語(yǔ)［3］。變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)可以影響話題的真值性，包含程度變動(dòng)語(yǔ)和范圍變動(dòng)語(yǔ)［4］。前者可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)原話語(yǔ)做出某種程度的修正，如幾乎、十分、一點(diǎn)點(diǎn)等。后者是界定原話語(yǔ)變動(dòng)范圍的詞語(yǔ)，如大概、大約、或多或少等。緩和型模糊限制語(yǔ)不改變?cè)捳Z(yǔ)結(jié)構(gòu)的原意，可分為直接緩和語(yǔ)和間接緩和語(yǔ)［5］。前者表示說(shuō)話人自己對(duì)某事的看法和所持的態(tài)度，如我認(rèn)為、我相信、可能等。后者引用第三方的話來(lái)間接地表達(dá)對(duì)某事的看法和態(tài)度，如根據(jù)、據(jù)說(shuō)等。

二 醫(yī)生模糊限制語(yǔ)的語(yǔ)用功能

本文對(duì)變動(dòng)型模糊限制語(yǔ)和緩和型模糊限制語(yǔ)這兩類(lèi)模糊限制語(yǔ)在醫(yī)患對(duì)話中的語(yǔ)用功能進(jìn)行了分析，總結(jié)出以下三種功能:

1.醫(yī)生表示對(duì)病人的禮貌

在醫(yī)患對(duì)話中，禮貌有著調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的作用。醫(yī)生的語(yǔ)言或多或少地會(huì)涉及到病人的面子、隱私等等。如果醫(yī)生使用不禮貌的語(yǔ)言，可能會(huì)傷及病人的面子，甚至觸犯他們的權(quán)利。因而，為了能順利地與病人進(jìn)行溝通，醫(yī)生通常都會(huì)使用一些模糊限制語(yǔ)，以便使他們的語(yǔ)氣趨于委婉，保全病人的面子。

例一:

病人:醫(yī)生我昨天吃了感冒藥后去跑步了，原以為感冒能好，但是今天感覺(jué)頭更疼了，更嚴(yán)重了。

醫(yī)生:別人感冒幾乎都是靜養(yǎng)休息的。感冒的時(shí)候免疫力下降，應(yīng)該多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，否則更嚴(yán)重。

在例一中，病人缺乏一定的感冒常識(shí)，為了緩解對(duì)病人的批評(píng)語(yǔ)氣，醫(yī)生使用了程度變動(dòng)語(yǔ)“幾乎”，這樣使得醫(yī)生的語(yǔ)言更加禮貌得體，且易被病人接受。

例二:

病人:我上次吃了一個(gè)偏方，咳嗽就好了，可是這次我吃了很多偏方了還是沒(méi)有效果啊。

醫(yī)生:據(jù)新聞報(bào)道有些偏方確實(shí)有些效果，但是生病了看醫(yī)生才科學(xué)，引起咳嗽的原因多的是了。

例二中，醫(yī)生使用了間接緩和語(yǔ)“據(jù)新聞報(bào)道”，禮貌地提醒其病人:偏方是不科學(xué)的，應(yīng)該看醫(yī)生。除此以外，也挽回了病人的面子，讓病人樂(lè)于接受醫(yī)生的建議。

例三:

病人:要期末考試了，現(xiàn)在每天晚上都?jí)舻娇荚?，難以入睡，已經(jīng)持續(xù)一個(gè)月了。

醫(yī)生:這是一種失眠癥，很常見(jiàn)。稍微調(diào)整一下心態(tài)，認(rèn)真復(fù)習(xí)就可以了。

在例三中，我們可以了解到:病人因?yàn)榭荚嚩乖瓴话?。因此醫(yī)生巧妙地使用了程度變動(dòng)語(yǔ)“一種”、“很”、“稍微”，表達(dá)了醫(yī)生對(duì)病人的理解與同情，同時(shí)也表達(dá)了醫(yī)生對(duì)病人的尊重和禮貌。

例四:

病人:繃帶拆了以后感覺(jué)腿更疼了。

醫(yī)生:護(hù)士說(shuō)你自己提前就把繃帶給拆了的，這或多或少都會(huì)影響藥效的。

顯而易見(jiàn)，例四中，病人沒(méi)有配合醫(yī)生的治療，從而導(dǎo)致了不良的后果。在這樣的情況下，如果醫(yī)生直接批評(píng)病人，可能會(huì)加深醫(yī)患之間的矛盾。所以醫(yī)生使用了間接緩和語(yǔ)“護(hù)士說(shuō)”和范圍變動(dòng)語(yǔ)“或多或少”來(lái)間接地表達(dá)他的意思，病人同時(shí)也會(huì)感受到醫(yī)生對(duì)他的尊重和禮貌。

2.增強(qiáng)醫(yī)生話語(yǔ)的準(zhǔn)確性和可信度

醫(yī)患交流中，醫(yī)生會(huì)使用一些模糊限制語(yǔ)，使他們的觀點(diǎn)更客觀、準(zhǔn)確，病人也會(huì)樂(lè)于配合醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。如:

例一:

病人:我的鼻子是怎么回事啊?

醫(yī)生:經(jīng)你描述，可能是得了慢性鼻炎，不過(guò)等照個(gè)片子后才能確診。

在例一中，病人還未進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，在這樣的情況下，很難立刻診斷病人的病情。所以，醫(yī)生使用了程度變動(dòng)語(yǔ)言“可能”，這樣使得他們的話語(yǔ)顯得更加準(zhǔn)確，更具有可信度。

例二:

病人:我的腳趾甲有很多斑點(diǎn)，咋回事呢?

醫(yī)生:是一種輕度的甲蘚，可以治愈，只是治療時(shí)間要比其他病長(zhǎng)一些。

在例二中，醫(yī)生使用程度變動(dòng)語(yǔ)“一種”和范圍變動(dòng)語(yǔ)“比……一些”客觀性地描述了病人的病情。甲蘚的種類(lèi)很多，很難劃分，而且每個(gè)人的身體情況不一樣，所以每個(gè)人需要治療的時(shí)間也不一樣。醫(yī)生使用了以上的模糊限制語(yǔ)，不僅沒(méi)有使他的語(yǔ)言不準(zhǔn)確，反而增加了他語(yǔ)言的客觀性和可信度。

例三:

病人:我娃兒最近都是多動(dòng)得很，自我控制能力差，一天到晚不停地說(shuō)，不停地問(wèn)，頻繁眨眼，情緒緊張時(shí)還做怪動(dòng)作，一點(diǎn)點(diǎn)不滿足他的要求都使勁哭，怕把他哭累了，還得哄他。哎，看了西醫(yī)的，醫(yī)生說(shuō)是多動(dòng)癥，吃了一段時(shí)間藥，可還是沒(méi)見(jiàn)效啊。

醫(yī)生:根據(jù)中醫(yī)來(lái)講，這種情況與肝郁肝火、心肝火旺等有關(guān)，我給你抓點(diǎn)中藥喝吧，那樣會(huì)更好。

在例三中，醫(yī)生使用了間接緩和語(yǔ)“根據(jù)中醫(yī)來(lái)講”，能讓病人覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生的診斷是有根有據(jù)的，而不是憑空捏造，增加了醫(yī)生話語(yǔ)的可信度。

3.醫(yī)生進(jìn)行自我保護(hù)

醫(yī)生為了保護(hù)自己的名譽(yù)，通常都會(huì)使用模糊限制語(yǔ)，以避免對(duì)病人的情況做出絕對(duì)性的診斷，從而減輕醫(yī)生的責(zé)任，以達(dá)到自我保護(hù)的語(yǔ)用功能。如:

例一:

病人:最近掉頭發(fā)掉得厲害，休息好了，也沒(méi)有壓力啊，這是怎么回事啊?

醫(yī)生:你這個(gè)情況，我想是有點(diǎn)缺鐵和維生素。

例二:

病人:我最近上課坐在后面看不清楚黑板上的字了，而且我同學(xué)也說(shuō)我平時(shí)老是瞇著眼睛看東西。

醫(yī)生:先測(cè)試一下你的視力，我想大概是近視了。

在例一和例二中，單憑病人口頭陳述自己的病情，醫(yī)生很難確定是什么病。所以醫(yī)生分別使用了程度變動(dòng)語(yǔ)“有點(diǎn)”和直接緩和語(yǔ)“我想”，以確保診斷正確，保護(hù)了醫(yī)生自己的名譽(yù)。

例三:

病人:醫(yī)生，我這個(gè)病還能治好嗎?

醫(yī)生:是一種癌癥，幾乎很難治療，但也有例外。

在例三中，據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù)，癌癥是很難治療的，但是也不排除例外。醫(yī)生運(yùn)用了范圍變動(dòng)語(yǔ)“幾乎”，以保護(hù)醫(yī)生自己的名譽(yù)，以防該病人身上產(chǎn)生奇跡，這樣也能鼓勵(lì)病人積極面對(duì)病情。

例四:

病人:糖尿病能醫(yī)好嗎?

醫(yī)生:就我所知這種病是醫(yī)不好的，目前醫(yī)學(xué)的手段只能是控制血糖。

例四類(lèi)似于例三，醫(yī)生使用了直接緩和語(yǔ)“就我所知”以備產(chǎn)生不同的個(gè)例時(shí)，醫(yī)生能保護(hù)自己的名譽(yù)。

醫(yī)患對(duì)話中，醫(yī)生的特殊身份要求其說(shuō)話既要準(zhǔn)確，又不能過(guò)分主觀臆斷，這就使得模糊限制語(yǔ)成為醫(yī)患對(duì)話中不可或缺的組成部分［6］。因此，有效地運(yùn)用模糊限制語(yǔ)就成為醫(yī)生與患者交流時(shí)的非常必要的一種技能。總之，模糊限制語(yǔ)有豐富的語(yǔ)用功能。醫(yī)患對(duì)話中醫(yī)生恰當(dāng)?shù)厥褂媚：拗普Z(yǔ)，既能鼓勵(lì)病人積極配合治療，維護(hù)病人的面子，又可以使醫(yī)患交流順利進(jìn)行，提高醫(yī)生語(yǔ)言表達(dá)的得體性、準(zhǔn)確性和精確性，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患溝通，最后形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。

［1］Prince E F.On hedging in physician and physician discourse［M］.New Jersey:Ablex Publishing Corporation，1982.

［2］［3］Lakoff G，Hedges.A study in meaning criteria and the logic of fuzzy concepts［J］.Chicago Linguistic Society Papers，1972，(8).

［4］陳治安，冉永平.模糊限制詞及語(yǔ)用分析［J］.四川外語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，(1).

［5］李佐文.試論模糊限制語(yǔ)的人際功能［J］.天津外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，(6).

［6］伍鐵平.模糊語(yǔ)言學(xué)［M］.上海:上海外語(yǔ)教育出版社，1999.