護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境與感恩心態(tài)的培養(yǎng)

姚梅琪，胡斌春

（1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009；2.浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心，浙江杭州 310003）

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護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境與感恩心態(tài)的培養(yǎng)

姚梅琪1，胡斌春2

（1.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州 310009；2.浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心，浙江杭州 310003）

護士；職業(yè)倦??；工作滿意度；感恩

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.001

近些年來，護理職業(yè)的穩(wěn)定性出現(xiàn)了滑坡趨勢，不少文獻報道了臨床護士職業(yè)倦怠甚至離職的狀況［1－3］，這一現(xiàn)象不僅增加了護理人力資源管理的難度，而且影響了護理團隊的穩(wěn)定性及臨床護理質(zhì)量。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的原因很多，其中護士缺乏感恩之心是導(dǎo)致職業(yè)不穩(wěn)定的內(nèi)在因素。本文從護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境及護士感恩心態(tài)的培養(yǎng)兩方面作論述。

1 護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境與原因

1.1 護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境

1.1.1 困境一：職業(yè)倦怠 國內(nèi)護理期刊自2004年7月《當(dāng)代護士：綜合版》報道“臺灣八成護士想轉(zhuǎn)業(yè)，六成護士職業(yè)倦怠”的信息以來，已有89篇涉及護士職業(yè)倦怠的文獻。東至浙江，西至新疆，上至三級甲等醫(yī)院，下至基層縣級醫(yī)院，全國各地的護士均存在職業(yè)倦怠傾向，尤以急診科、精神科、ICU、手術(shù)室、腫瘤科、婦產(chǎn)科、傳染科護士最為突出。

1.1.2 困境二：工作滿意度低 近年來2個大樣本的調(diào)查，顯示護士工作滿意度偏低的現(xiàn)實，2007年，杜萍等［4］對上海市34所醫(yī)院的2 222名臨床一線護士進行了工作滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示對工作滿意者僅7.1%，而不滿意者為65.95%；最近，鄭旭娟等［5］對北京市三級甲等醫(yī)院的1 400名護士進行了護士工作滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示護士工作滿意度僅處于中下水平。同樣，在我國天津、長沙、江蘇等20多個地區(qū)都有護士對工作不滿意的文獻報道。

1.1.3 困境三：離職意愿強烈 文獻檢索發(fā)現(xiàn)，自2000年吳欣娟等［6］開始研究我國護士的離職意愿以來，截止2011年6月，已有43人報道了護士離職意愿的文獻。2000年吳欣娟等［6］的調(diào)查結(jié)果顯示，北京協(xié)和醫(yī)院382名護士的離職意愿處于輕中等程度，而2011年5月，馮慧等［7］報道泰安市2所三級甲等醫(yī)院280名臨床護士中竟有244名護士處于離職意愿較高和很高水平，占87.14%?？梢娮o理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境已十分嚴峻。

1.2 影響護理職業(yè)穩(wěn)定的原因 閱讀2000年至2011年《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》提供與離職密切相關(guān)的40余篇文獻后發(fā)現(xiàn)，護士工作壓力大、滿意度低是影響護理職業(yè)穩(wěn)定的綜合因素，涵蓋了工資低、工作量大、工作環(huán)境差、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷不夠、職業(yè)風(fēng)險大，以及護士的個人因素，如性別、年齡、健康狀況、婚姻、學(xué)歷等。40余篇文獻中，有1篇針對護士的心理健康狀況與離職意愿進行了相關(guān)性研究，結(jié)果顯示心理健康水平與離職意愿呈負相關(guān)［8］，即心理健康水平越高，則離職意愿越低。雖然該研究未對感恩情緒與離職意愿作分析，但積極心理學(xué)認為，感恩情緒有助于增強個體的心理健康、幸福感和生活滿意度［9］，既然感恩情緒有助于心理健康，而心理健康可降低離職意愿，那么可以推斷，護士的感恩情緒與離職意愿有一定關(guān)系。

2 護士感恩心態(tài)的培養(yǎng)

2.1 懂得什么是恩 我國護士大多受過中等以上教育，甚至有碩士、博士。可以相信中國的護士是最有愛心、最有責(zé)任心的團隊。對于有恩于自己的人，是一定要報答的。但問題是很多護士不太清楚“恩”在哪里。除了父母的養(yǎng)育之恩，還有別的什么“恩”嗎？因此在養(yǎng)成感恩心態(tài)之際，一定要懂得什么是“恩”，它在哪里？只有知恩才能圖報。其實“恩”就在我們身邊。工作對我們是有恩的，首先，工作給了我們身份，有了工作，“護士”就成了我們的身份，有了身份，才有了社會地位，雖然護士的社會地位不太高，但絕不是最低的，假如沒有工作，就連地位也沒有了；工作給了我們生活保障，有了工作，就有了工資，雖然護士的工資相對而言不如醫(yī)生高，但必須明白，工資的多少不是由付出多少勞動來衡量的，而是由勞動創(chuàng)造了多少價值決定的；工作拓展了人際關(guān)系，工作中與同事合作、與患者及其家屬合作，日久生情，人際關(guān)系不知不覺地在工作中得到了拓展；工作是一種繼續(xù)教育，工作中會遇到各式各樣的事和各種各樣的人，教育我們成長，讓我們明白什么是真、什么是善、什么是美；工作還會成就我們的人生，雖然護理是一項平凡的工作，但平凡的工作也造就了許多不平凡的人，如南丁格爾、林菊英、葉欣。工作真的有恩于我們，不僅給我們帶來了真實的物質(zhì)生活，還給我們帶來了精神和理念，可以說工作影響著我們整個人生，如果我們感恩工作、熱愛工作，那么工作一定會給我們更多。

2.2 懂得感恩的意義 作家文征說：“感恩是一種美德，也是一種智慧，是一個人成長的催化劑，只有懂得感恩的人，才能獲得最大的成功?！保?0］帶著感恩的心態(tài)工作，必將比別人多一個微笑、少一句抱怨，多一尺胸襟、少一份煩惱，多一馬動力、少一點倦怠。感恩是發(fā)自內(nèi)心的一種高尚情懷，感恩同事，是表達同事間的友情；感恩患者，是傳遞護患間的關(guān)愛；感恩領(lǐng)導(dǎo)，是表達對上級的尊重；感恩下屬，是展示對下屬的真誠?？梢韵胂螅绻卸魍?，同事一定會伸出熱情的手歡迎我們；如果感恩領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)一定認為我們是積極向上、懂得進取的人；如果感恩患者，患者一定會更尊重、信賴我們。一個人工作在受人歡迎、尊重和信賴的環(huán)境里，一定是快樂的、幸福的，是不會倦怠或考慮離職的。大科學(xué)家霍金，20多歲時就全身癱瘓，當(dāng)別人對他的生命感到惋惜時，他卻這樣說：“我還有3根會動的手指、1個健全的大腦、1顆感恩的心。”我們比霍金擁有的多得多，可為什么我們不能創(chuàng)造哪怕是他十分之一的輝煌呢？其根本在于我們沒有那顆感恩之心。所以說，一個懂得感恩的人，才能成就他生命的高度，當(dāng)你大膽地向周圍人表達感恩之情時，你周圍的人一定會被你的氣度和胸襟所吸引，會成為被人尊敬和愛戴的人，感恩別人，受益的不光是別人，還有自己。

2.3 注重感恩心態(tài)的自我陶冶 在中國古代，就有著及其深厚的感恩思想和文化底蘊，“滴水之恩當(dāng)涌泉相報”、“誰言寸草心，報得三春暉”，這些都是中華民族源遠流長的傳統(tǒng)美德，也是今天要推崇的道德品行。感恩是一種愛，不是與生俱來，而是需要在漫漫的人生旅途中不斷吸收、不斷釋放，我們的護士雖然已經(jīng)失去了接受感恩教育的最佳時機，但從現(xiàn)在做起也為時不晚，只要有后來者居上的精神，一定會在工作中陶冶自我，學(xué)會感恩。因為我們護士本來就是最具有愛心的群體。

2.4 以感恩的心態(tài)工作 既然工作對我們有恩，我們就應(yīng)該以一顆感恩的心對待工作。靜心思考自己能做多少工作？如何把工作做得更好？護理工作具有生命賦予的價值和使命，不是所有職業(yè)能夠比擬或替代的事業(yè)；護士是肩負救死扶傷的人間天使，是高尚的人，所以護士一定要尊重自己，感恩自己，尊重工作，感恩工作，不要像怨婦一樣抱怨工作是那么的不好，也不要像孩子一樣期待離職會有多么幸福。平心而論，社會對護士的要求并不太高，只要護士做好本職工作，再多一點微笑、多一句問候就可以了。

3 小 結(jié)

面對護理職業(yè)穩(wěn)定的現(xiàn)實困境，護理管理者在不斷改進外部條件的情況下，要走進護士的心靈深處，關(guān)注護士感恩心態(tài)的培養(yǎng)，幫助他們提高對感恩的認識，知恩感恩，懂得感恩心態(tài)的自我陶冶，并以感恩的心態(tài)工作。

［1］林淑俐，黃小斐，周仁芳.護士職業(yè)倦怠與工作壓力源的關(guān)系分析［J］.護理與康復(fù)，2010，9（2）：102－105.

［2］駱宏，赫中華.466名護士心理資本與職業(yè)倦怠及離職意愿的關(guān)系［J］.中華護理雜志，2010，45（10）：933－935.

［3］金鈺梅，胡雁，李健，等.嘉興地區(qū)護理人員離職意愿現(xiàn)況分析及對策［J］.護理與康復(fù)，2010，9（3）：196－201.

［4］杜萍，葉文靜，翁素貞.上海市護理人員工作滿意度現(xiàn)狀研究［J］.護士進修雜志，2007，22（17）：1556－1558.

［5］鄭旭娟，劉華平.北京市三級甲等綜合醫(yī)院護士工作滿意度影響因素的研究［J］.中華護理雜志，2010，45（3）：256－259.

［6］吳欣娟，張曉靜，高鳳莉.護理人員離職意愿與工作壓力相關(guān)性研究［J］.中華護理雜志，2004，35（4）：197－199.

［7］馮慧，薛雅卓，李季.泰安地區(qū)護士工作環(huán)境與工作滿意度的相關(guān)性研究［J］.中華護理雜志，2011，46（5）：448－450.

［8］駱宏，葉志弘，馮鶯.護士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會因素的相關(guān)研究［J］.中華護理雜志，2005，40（1）：12－14.

［9］Emmons RA.Why gratitiude enhances well－being：what we know，what we need to know［M］.New York：Oxford University press，2011：248－262.

［10］文征.以感恩的心態(tài)工作［M］.北京：金城出版社，2010：11.

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1671－9875（2012）08－0707－02

姚梅琪（1962－），女，本科，副主任護師.

2012－03－25